惠醫保哪些病可以報銷,惠醫保怎麼報銷

2025-07-17 06:30:21 字數 3697 閱讀 3172

1樓:蔣科普法律

1、個人自付比例或野銀部分。

包含住院費用和特定門診費用,扣除1萬元免賠額後,按95%報銷,每年最高報銷100萬元。

2、自負比例部分和自費部分保障。

可報銷醫保外住院費用,當醫療費用在萬-10萬元時,按50%報銷,當醫療費在10萬元以上則按70%報銷,免賠額為1萬元,每年最高可報銷100萬元。若參加的是居民醫保,且醫療費超過居民醫保**最高支付限額,醫療費則按10%報銷。

3、中醫藥「治未病」

被保險人在約定中醫醫療機構的中醫藥「治未病」科室**,產生的符合《中醫診療服務特色專案表》規定的醫療費用,年度內個人支付超過1000元,則按規定標準報銷,單次最高報銷70元,每年累計最高可報銷500元。包含關節錯縫術、穴位貼敷**、肩周炎推拿**。

歲以衫宴下兒童普通門診費用。

6歲以下的參保人,在約定普通門診定點醫療機構產生的醫療費用,超過800元后,可按55%報銷,單次最高給付70元,累計最高給付500元。

5、特定疾病患者護理。

對於失能或半失能等特定疾病患者,在惠醫保簽約的專業護理脊模機構護理,產生的護理費用可享受9折優惠,每年最高可優惠500元。

法律依據:中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

2樓:駱科普法律

法律分析:如果身份證丟了,可以攜帶戶口本到公安局戶政大廳補辦身份證並出具臨時身份證後,然後再申請結婚登記。

法律依據:鍵早《中華人民共和國民法典》

第一千零四十六條 結婚應當男女雙方完全自願,禁止任何一方對另一方加以強迫,禁止任何組織或者個人加以干涉。

第一千零四十七條 結婚年齡,男不得早於二十二週歲,女不得早於二十週歲。

第一千零四十八條 直系血親或者三代燃亮型以內的旁系血親禁止結婚。

第一千零四十九條 要求結婚的男女雙方應當親自到婚姻登記機關申請結婚登記。符合本法規定的,予以登記,發給結婚證。完成結婚登記,即確立婚姻關係。未辦理結婚登記的,應當補辦登記。

第一千零五十條 登記結婚後,按照男女雙方約定,女方可以成為男方家庭的成員,男方可以成為女方家庭的成員。

第一千零五十一條皮猜 有下列情形之一的,婚姻無效:

一)重婚;二)有禁止結婚的親屬關係;

三)未到法定婚齡。

惠醫保怎麼報銷

3樓:法師兄法律諮詢

惠醫保報銷流程:

1、參保人有產生住院、特定門診或其他型別保障的就醫;

2、結算後在惠州惠醫保***報銷小程式選單,上傳參保人身份證及銀行卡正反面**若委託他人報銷,則另需上傳被委託人身份證及銀行卡;

3、聯合承辦公司計算報銷金額;

4、惠醫保報銷醫療費用支付提供的銀行賬戶。

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了譽兆補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一慶寬租項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員因病致貧。

醫療保險同其他型別的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險**。當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能,風險轉移和補償轉移。

即把個體身上的由疾病風險所致的經巧簡濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。

中華人民共和國社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

醫惠保怎麼報銷的

4樓:劉莉莎

醫惠保1號保險範圍包括:

1.醫保內保障,被保險人因為住院或接受門特**而發生的醫保內個人自付醫療費用、以及使用國家談判「雙通道」藥品在門診**(含定點零售藥店)發生的醫保內個人自付費用,扣除年免賠額1萬後,10萬及以下部分可報銷65%,10萬以上部分可報銷77%,但既往症人群賠付比例需下降10%;商業保險到底有沒有必要買。

2.醫保外責任,被保險人因為住院或門特**而在醫療機構發生的合理且必要的、醫保外藥品及高值醫用耗材費用,以及醫保內藥品在藥品說明書適應症範圍但在醫保外使用時的費用,扣除年免賠額2萬後,10萬及以下部分可報銷55%,10萬以上部分可報銷67%,但既往症人群賠付比例需下降10%;

3.重特大疾病再保障,對在以上兩項責任內,經過以上兩項責任報銷後的剩餘個人負擔**費用,扣除5萬年免賠額後,可報銷45%,但既往症人群賠付比例需下降10%;

4.罕見病用藥補充保障責任,對於納入了江蘇省罕見病用藥保障機制範圍內的參保人員,若是用了保險合同約定《罕見病用藥保障藥品名單》所列藥品,經過罕見病用藥保障資金、醫療救助、慈善援助等報銷後的個人自付藥品費用,扣除5萬年免賠額後,可報銷45%。

請點選輸入**描述(最多18字)

醫惠保怎麼報銷的

5樓:長沙法律人曾

1、基本醫保範圍內保障責任:覆蓋住院、門特**發生的醫保內個人自付醫療費用以及使用拿鋒碰國家談判雙通道藥品費用,扣除1萬免賠額後,10萬及以內按65%報銷,10萬以上按77%報銷,最高報銷100萬。既往症人群在報銷比例基礎上降低10%。

2、基本醫保基空範圍外保障責任:可報銷住院或門特發生的醫保外醫療費用,扣除2萬免賠額後,10萬及以下的部分按55%報銷,10萬以上按67%報銷,最高報銷100萬。既往症人群在報銷比例基礎上降低10%。

3、重特大疾病再保障責任:以上兩消談項費用報銷後剩餘的個人負擔**費用可經重特大疾病在保障責任報銷,扣除5萬免賠額後按45%報銷,一年最高報銷100萬,既往症人群報銷比例降低10%。

4、罕見病用藥補充保障責任:包含6種罕見病用藥,保額為20萬,扣除5萬免賠額按45%。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院**的醫療費,按下列辦法支付:

一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌**支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的範圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民**確定。

惠醫保門診能報銷嗎

6樓:

可以。惠州惠醫保可以報銷醫保政策內個人自付費用和醫保政策外個人自負費用和自費費用。參保人就醫時產生符合醫保規定的住院醫療費用和特定門診醫療費用,經惠州市基本醫療保險、大病保險、醫療救助報段飢銷後,昌賀按規定應由個人支付的握迅返自付比例部分。

不屬於醫保報銷新特藥惠菏保報銷嗎

關於報銷方面我們需要注意的一些問題。都已整理好放在下面啦。請大家注意查收。q 以前得過病,是否可以參保 惠菏保 a惠菏保 不限既往病史,只要是菏澤市城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民醫療保險參保人,且為在保狀態,均可參保。q 若我年沒有參加菏澤市基本醫保 年參加了,是否可以參保?a不可以。在參保 惠菏保...

醫保兩病存在未報銷,醫保不予報銷的5種情況,你知道哪個?

醫保不予報銷的種情況,你知道哪個?法律規定患者所付醫療費用應當從工傷保險中支付的 屬於第三方自行承諾賠償的 應該由公共醫院及公共地支付的 未在定點醫院就醫看病,醫保均不予報銷。醫保不予報銷的五種情況如下 .沒有在指定醫院就醫.未達醫保起付線.超過醫保封頂線.特殊醫療保健.購買特殊藥品。醫保這種情況不...

異地醫保可以報銷嗎,醫保異地能報銷嗎

異地醫保是可以報銷的,因出差 探親 休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。後,憑 醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外,可提前提出異地就醫申請。醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用只限於參保地,還不能全國通用。...