門診醫保能不能報銷,門診醫保可以報銷嗎

2023-03-04 09:50:09 字數 1473 閱讀 3526

1樓:律漸

法律分析:可以。國家正在完善門診報銷的保障機制,逐步擴大門診報銷範圍。

繳納醫保以後,賬戶內除統籌**以外,還有個人金額,可用於門診**、購買不能使用醫保報銷的藥品等情況。根據《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,要建立完善職工醫保普通門診費用統籌保障機制,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌**支付範圍,政策範圍內支付比例從50%起步。醫保可以報銷門診費用的,醫保的報銷費用範圍包括門診、住院、大病三部分。

不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門診的報銷比例在50%以下,統籌**支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

門診醫保可以報銷嗎

門診醫保可以報銷嗎

2樓:郝麗君

保障參保人員基本醫療需求規範基本醫療保險用藥診療等方面的管理,基本醫療保險規定了藥品目錄診療專案和醫療服務設施的報銷範圍。

具體如下:1、城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病用藥住院手術可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,專案規模和覆蓋面較大;

2、在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。第五十七條 用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以稽核,發給社會保險登記證件。

用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者登出社會保險登記。

市場監督管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、登出等情況。

門診可以用醫保報銷嗎

門診開藥醫保怎麼報銷,門診開藥醫保怎麼報銷多少

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。平常看病,走門診報銷流程,職工基本醫療保險對門診醫療費用實行三段式結算方式,...

看普通門診醫保可以報銷嗎,醫保卡看門診怎樣報銷?

如果醫保卡內有錢的,可以使用醫保卡報銷普通門診一般都只有超過起付線才能報銷,一般是500元或者1000元,以當地醫保規定為準 要看哪個地方,有些地方是可以的,但有規定每月最高可報金額,比如說廣州每月最高可報300元 如果你那裡不行,只能到規定社保醫院或可以轉診的醫院 回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,一...

職工醫保門診可以報銷嗎

一 職工醫保門診可以報銷嗎。1 職工醫保門診費用不可以報銷。但是門診的費用可以從醫保卡里的錢扣除。職工醫保分兩個賬戶,一個是個人賬戶,另一個是統籌賬戶,自己交的錢進入個人賬戶,就是打到卡里的那部分錢,單位交的錢都進入統籌賬戶。社會醫保都是要住院才報銷的,職工醫保門診看病的費用從個人賬戶扣除,從醫保卡...