骨折沒住院醫保報銷嗎,骨折可以用醫保報銷嗎?

2023-01-20 20:05:21 字數 4094 閱讀 4132

1樓:abc保險網

---醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。

從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠。。

補充一下:還有工傷,也不在醫保的範圍內。所以你的骨折原因被定義為工傷或由於交通事故造成的話,就不能報銷。

骨折可以用醫保報銷嗎?

2樓:匿名使用者

農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。

每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

3樓:法妞問答律師**諮詢

一般醫保卡是購買門診藥品用的,骨折應進行性住院**,可能報銷70%左右。

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

骨折可以用醫保報銷嗎

4樓:匿名使用者

當然可以啊,前不久家裡人骨折要開刀,從住院到出院所有費用一共三萬多,自費一萬多,其餘都報銷了。省內異地就診,**直接用社保,結算時候就直接報銷。

5樓:高階險網

有專門的保障骨折的商業意外保險。

6樓:皆有可能

一般 醫保的報銷在指定的醫院看 病,而且醫保分好幾種情況 ,所以要看你的 醫保是屬於那種,是職工醫療還是城鎮醫保,不同的醫院報銷也是不一樣的,但是我們一般在置換以後要多加註意,不然股骨頭壞死還會**,一般置換以後會有一定的年限,如果不好好的護理,就會提前二次手術,這樣危害性會加大。所以一定要注意。

7樓:匿名使用者

8週歲小孩手指骨折**費能進醫保嗎?

自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎

8樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

9樓:嗨呀你爹臨死前

醫保是可以報銷的,自己摔傷的是工傷不能報銷。

醫保不報銷的範圍:

《中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

工傷不報銷的情況:

《中華人民共和國社會保險法》

第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的,不認定為工傷:

(一)故意犯罪;

(二)醉酒或者吸毒;

(三)自殘或者自殺;

(四)法律、行政法規規定的其他情形。

醫療保險報銷的內容:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

10樓:莉q莉時代

自己摔傷導致骨折,在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的,所產生的費用是可以報銷的,具體如何報銷可以到當地諮詢詳情。

11樓:樂於助人

可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。

根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。

一、4種意外傷害可報銷。

根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的。

12樓:時間節點激將法

能報銷,前提是你必須住院,而且住院費超過600

13樓:匿名使用者

醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80(各地有差異)

骨折住院醫保報銷嗎

在學校意外骨折沒住院的相關費用有報銷嗎?

14樓:中白容

沒住院人家應該不會給你報銷,就是養老保險,商業保險這一類的要想報銷也是在醫院住院了才能報銷,有的門診也可以報銷,你這都骨折了都不住院哪行啊,自己在家養著你都不怕骨頭接不好啊,還是去醫院檢查住院吧,院外的應該是不報銷。

15樓:來自衡山純潔無暇的澤鹿

你的相關費用的發票,那是報銷的一個憑證,不管你是在**骨折的。也不管是不是意外,如果說你沒有這個憑證的話,人家是沒辦法給你報銷的。

16樓:佳寶君

你報銷指的哪個方面的,如果是學校報銷,你把相關的化驗單都準備好了,去找校長,至於給你報銷不報銷就看校長如何處理了,如果是醫保報銷,是不會報銷的,沒有住院不報銷。

17樓:來自永鎮橋歡呼雀躍的白鷺

在學校意外骨折學校不全交費的別說你就是現在在外邊踫壞身上那個部為醫保都管的自己花錢去治。

18樓:弓丹紅

這個問題來說不管在**出了事沒住院都是報銷不了的。

自己摔的骨折醫保能報銷嗎

19樓:匿名使用者

個人摔傷導致的骨折去醫院**醫療保險是可以報銷的。

以鄭州市職工醫保為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌**的支付範圍按照有關規定執行,支付範圍以外的其他費用,統籌**不予支付。

第三十六條 下列醫療費用不納入職工醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由職工醫療保險**先行支付。職工醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

20樓:杭州江城專家組

外傷一般醫院都是會詢問的,有的醫保中心還要求醫院報外傷情況。主要是為了防止交通事故之類有第三責任人還騙保的情況。你跟醫生說明是自己摔傷的,沒有第三責任人,一般是可以報銷的。

21樓:林吳桂

此類情況住院•可按比例報銷。

骨折住院醫保能不能給報銷

門診可以用醫保報銷嗎

摘要 可以。國家正在完善門診報銷的保障機制,逐步擴大門診報銷範圍。繳納醫保以後,賬戶內除統籌 以外,還有個人金額,可用於門診 購買不能使用醫保報銷的藥品等情況。法律分析 門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,...

骨折以後在交社保可以報銷嗎,骨折社保能報銷多少費用

你好,你可以持您的就醫病例和醫院的發票以及醫藥明細到社保報銷受理點辦理報銷,具體細節可 諮詢參保地12333 可以。醫療保險報銷比例 1 門 急診醫療費用 在職職工年度內 1月1日 12月31日 符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2 結算比例 合同期內派遣人員2000元以上...

骨折可以二次報銷嗎

客觀地說,保險公司的做法是基於。這不是違法的。一般商業意外醫療保險在保險責版 任中明確規定權了自意外傷害發生之日起180天內的醫療費用 即保險金額 這是合同。由於這是一個明確的協議,雙方必須遵守它。保險合同是格式條款。必須就許多問題達成明確的協議。如果含糊不清,法院會做出對客戶有利的解釋。目前,絕大...