醫保繳了半年過後,生病住院的話可以報銷嗎?

2023-01-11 03:15:16 字數 5544 閱讀 7079

1樓:生活小能手

按出院日期報銷的。

提問。比如我6月28期入院7月9日出院,按幾月份報銷。

我6月28日入院,7月9日出院,醫院給我辦理醫保報銷,說我部分封鎖欠費是什麼情況。

按照7月份報銷。

封鎖可能是由於單位沒有及的去交醫保費,也就是欠醫保中心你們的醫保費,所以造成你們不能使用醫保報銷。

提問。我們單位現在醫保給交到五月份了,正好我六月底住院了,七月份初的月,那我們單位交在交六月份的也報銷不了嗎?

6月份有交才可以報銷。

提問。那我交六月份的就可以報銷,和七月份沒關係。嗯。提問。

我是六月份住的院,所以交了六月份的就報銷了,七月份出院沒關係,七月份才開始交費中所以不算,要是七月底住院七月份的沒交,八月份要出院也是報銷不了的。

是的。按月繳納才有得報銷。

2樓:讀書偶有所見

可以的。醫療保險連續繳納半年後就可以報銷了,根據醫院流程來就可以。

3樓:數碼技術小輝

可以。因為醫保連續繳納6個月,就能正常享受醫保服務了,所以你這種情況,是可以報銷的。

4樓:黎昕科普知識小屋

生病住院是可以報銷的,只要你有醫保,並且一直繳費就能報銷。

醫保繳了半年後如果生病住院可以報銷嗎?

5樓:成林險知

職工醫保交滿一個月,下個月起就可以住院報銷。居民醫保(包括城鎮居民醫保、新農合)交滿6個月或者12個月,就可以申請住院報銷。

無論是職工醫保還是居民醫保,報銷都是在醫保目錄範圍內。超過醫保目錄範圍的藥品、器材、**專案不能通過醫保報銷。

醫保目錄範圍內,職工醫保報銷比例80%-90%,居民醫保報銷比例30%-60%。

舉個例子,z先生住院花費10萬元,屬於醫保目錄內費用6萬,z先生有職工醫保,按定格90%報銷了60000×90%=54000,剩餘6000元需z先生自費,再加醫保外費用4萬,一共需自費46000元。

雖然由職工醫保,但實際報銷比例佔總費用的比例是54%。

實際上,根據統計職工醫保的實際報銷佔總醫療費用的比例大約在40%-60%之間。

醫保報銷後剩餘部分還可以通過商業醫療險報銷,包括醫保目錄內和醫保目錄外的費用,都可以報銷,報銷比例100%。成年人一年幾百塊錢,最高可以報銷上百萬,價效比高。

商業醫療保險+醫保=完善的醫療報銷費用保障。

商業保險能報銷的比例很高,就算沒有醫保也能做到100%報銷,但是不建議。

醫保有醫保的優勢。

醫保是給到每一個公民的福利,每一個人都可以參保,但大而不全,不能所有費用都報銷,只能報銷基本費用。

醫保對參保人身體狀況沒有要求,無論是健康的,還是已經生病的,都可以參保,過了等待期就可以報銷。

商業醫療保險報銷比例高,保險範圍廣,但正因為它的這些特點,所以對參保人的健康狀況有要求,必須是健康的,三高、脂肪肝、甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節等,都難以買到適合的醫療險。醫療險續保難,保險期間身體狀況變化或者出過險理賠過,續保都可能續不上。

因此,商業醫療險+醫保,才是較完善的搭配。

6樓:朗訊

單位統一交納的醫保是次月可以住院報銷,而個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,才可以享受報銷待遇。

醫療保險的報銷是按比例進行的,在不同級別的醫院住院,費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。

a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

7樓:胖頭小***

您好,親。就您的問題解答如下:可以報銷的。

不是所有的病都能獲得保險整容、**、增高、近視矯正、不孕不育、性功能障礙、精神疾病,以上這些醫療費用,醫保是不管的。此外,如果不幸出了交通事故,或被歹徒傷害,這些都不在醫保範圍內,只有在公安機關證明確實找不到加害人的情況下,才能由醫保暫時核銷。醫保在異地使用上也有諸多限制。

在國內非居住地突發疾病,需急診搶救的可以先就近住院,但必須在3個工作日內,將住院日期、醫院名稱等資訊報參保地醫療保險經辦機構備案,病情穩定後需繼續**的,應及時轉至定點醫療機構就醫。

朋友感謝您的諮詢,希望我的解答能夠幫到您,如果以後您還有相關問題的話,歡迎點我的頭像,找我諮詢,我一定知無不言,言無不盡。

8樓:受迎荷

單位交了醫保後在第二個月就可報銷,個人交醫保在六個月後可報銷。交了年後生病住院可以報銷。

9樓:萱寶乖乖

可以,醫保繳費第二個月開始就可以正常啟動了。

醫保繳了半年後如果生病住院可以報銷嗎

10樓:採納吧騷年

新參保職工(含中斷繳費一年以上重新參保的)依法參加基本醫療保險並連續繳費滿一年(不含補繳年限)的,按規定享受基本醫療保險待遇;滿六個月不滿一年的,按50%執行;不滿六個月的,不予支付。

醫保報銷流程如下:

參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。

醫保報銷辦理材料:

1、醫保卡;

2、門急診病歷本;

3、處方;4、費用總清單;

5、出院診斷證明書;

6、出院小結;

7、住院病歷影印件;

8、發票。

11樓:網友

可以的,連續繳費六個月以上,住院**報銷。

12樓:谷丶

keyi 繳納狗一定的期限就是可以報銷的。

職工醫保參保多久可以報銷?個人繳費半年後由公司統一購買,如果生病住院多久可以報銷? 20

13樓:匿名使用者

職工醫保參保繳費後參保狀態正常就可以在醫院使用報銷,醫保對住院時間沒有規定,需要根據病情住院,在**完成後出院時直接報銷,報銷金額外的自費部分由個人承擔。

根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫藥機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫藥機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌**支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫藥機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

14樓:匿名使用者

公司交納社保後第二個月就可享受醫保。用醫保卡**。

剛交了醫保兩個月,住院能報銷嗎?

15樓:華律網

不能報銷。持續交納醫療保險達半年或一年時間以上才可以使用醫保卡並享受報銷,條件是需要到指定醫院。醫保卡也稱醫療保險卡,是含有晶片的功能卡,用於就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。

醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料資訊。醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。關於醫保卡的使用規定各地存在一些差異,並且中國目前也沒有實行全國聯網,醫保卡的使用還僅限於在投保地。

16樓:最最最冰女孩

1、看你上醫保的種類,如是單位上的社保那有可能可以使用了,如是自己繳費上的就不好說有的地方有等待期。

2、你自己拿醫保卡去你看病醫院**那給人家卡讓人家**收費員幫你查下是否能正常使用醫保,如能使就沒問題,如說不能用那就還使用不了(出現這類情況去辦理醫保地方諮詢多久能使用醫保),其次你要去你能去的醫保醫院看病住院別去你不能去的醫保醫院或非醫保醫院,別搞錯了。

3、還有醫保卡已經發到你手上了,如果在手上,住院時提供醫保卡,就可以報銷的。

4、如果是公司剛剛交的,一般情況下是不可以報銷,醫保要交滿一年才可以使用。

5、醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

6、住院及特殊病種門診**的結算程式:定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。

7、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

8、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

9、急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

17樓:職場導師雪姐姐

不可以哦。新辦醫保卡可以用,但不能住院報銷,個人醫保連續繳費6個月後才能住院報銷;而職工醫保一般是次月就可以享受報銷,按照你的情況應該是可以報銷的,建議去當地的社保服務大廳諮詢一下。

新醫保卡的使用:

1、持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在pos機上刷卡使用,即支付診療費、藥費等。

2、如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分(即已經報銷了一部分)。

3、在一般的醫保指定藥店,我們買藥時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。

4、醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫保卡,也是不能使用。

5、新辦理的醫保卡需要等資金到位才可以使用。因此要查好醫保卡餘額再使用。每個月醫保卡里最低是40元左右,如果繳納醫療保險費越高,每月卡里錢越多。

18樓:生活達人趙老師

回答當月住院是不能報銷的,最快也是次月生效,即次月住院可以報銷。而以個人名義參保的居民社保,剛交一個月是不可以享受醫保住院報銷待遇的。必須是連續繳費滿6個月或1年,才可以享受醫保待遇。

個人名義參保,會有半年的等待期,這期間住院是不可以報銷的。

希望可以幫到您。

提問廣東中山的廠裡面買的。這個月購買的下個月能用嗎?什麼時候能拿到社保卡。

提問個人買的不可以用公司買的才可以用是嗎?

請問下個月住院怎麼用社保卡都沒拿到去銀行辦銀行說辦不下來。

快點拿到社保卡。

說話呀。公司買的下個月1號住院能用嗎?能報銷嗎?不拿到社保卡也能用嗎?

回答1.單位參加職工社保的,在參保之日起三個月內到參保地區的社保經辦機構領取社保卡;2個人通過社保局參加社保的,在務加社保三個月內個人到務加社保地區的社保局領取;3換單位情況下的社保卡領取:如果原單位己經向社保局提交了製作社保卡的相關材料,社保卡就由原單位領取,如果是新單位提交的,就由新單位領取。

繳納社保的次月就可以享受社會醫療保險。如果有社保卡可以實時結算,不需再另行報銷,如果還沒有社保卡可以保留就醫的收據,拿收據到單位,有單位到社保機構報銷。

社保卡製作髮卡需要三個月之後領取。髮卡前會給你一個領卡證明,上面有一排條碼,去定點醫院專科醫院和a類醫院看病時帶上。

掃碼後,單據上會有上傳號,儲存好單據,一個自然年超過起付線後,把所有單據交給單位人事部門,由人事部門錄入、到社保報銷。

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