1樓:abc保險網
社保包括五配手冊險一金,其中五險中並沒有包括培巨集意外險,交通事故屬於意外險,只薯跡能通過商業保險來補充,如果是上下班的時間段因工作原因外出發生交通事故,可以算工傷,通過社保來報。
2樓:法律金融小夢老師
哪些情況醫保不報銷?
根據我國《社會保險法》第三十條規定,「應當從工傷悔雀喚保險**中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的醫療費用,不納入基本醫療保險**支付範圍」。還有一種情況,參保人在上班途中發生的交通事故,且並非事故責任人的,歲逗應該從「工傷保險**中支付」,醫保**碧凱也不予支付。
考慮到實際情況,醫療費用依法應當由第廳陸三方責任人負擔,第爛滲三方責任人不支付或者無法確定第三方責任人的,可以申請醫保**先行支付,事後有權向第三飢伏脊方責任人追償。
與存在「第三方責任人」的情手陪況相反,如果參保人交通事故中負全部責任,因參保人滑敏個人過錯產生傷害所導致的醫療費用,可畢讓蠢以使用醫保報銷。
而在交通事故中,如果參保人承擔部分責任,參保人個人承擔責任的那部分,醫療費可以使用醫保報銷。
那麼發生交通事故,醫療費用醫保能不能報銷? 答案是,看情況!根據《中華人民共和國社會保險法》第三十條的免責條例,應當由第三人負擔的醫療費用,不納入基本醫療保險**的支付範圍。
但是,第三人不支付或者無法確定的,基本醫療保險**先行支付,事後基本醫療保險基早昌漏金有權向第三人追償。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍: (一)應當從工傷保險**中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公陸爛共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當迅緩由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
醫療保險車禍能不能報銷
3樓:商丘劉
法律分析:醫保對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有下列情況可以找醫保報銷部分醫療費:
1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。2、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
3、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險**支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
車禍醫療保險怎麼報銷
4樓:太平洋汽車網
解答車禍醫療保險的報銷:交通事故是不報銷社保的醫保的,只能由肇事方負賠償責任,但是醫療保險可以報銷部分藥物的費用。根據相關法律規定,應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。
法律依據《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當衝談扒從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當散昌由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,侍睜由基本醫療保險**先行支付。
基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
車禍醫療保險可以報銷嗎?
5樓:悅悅說法
車禍醫療保險是否可以報銷,需看實際情況:
1.醫療保險主要是可以對被保險人因為疾病或者意外而發生的合理且必要的醫療費用進行報銷,而車禍屬於意外,因此一般是可以使用醫療保險進行報銷的;
2.基本醫保可對被保險人因為車禍而發生的醫保內醫療費用進行報銷。如果是自費醫療費用,則可以用醫保個人賬戶進行支付哪掘;
李返核3.醫療險一般有免賠額、報銷比例等方面的限制,所以,只有被保險人因為車禍而發生的相關醫療費用超過了醫療保險的免賠額後,才能對超出了免賠額部分的醫療費用予以報銷;
4.如果車禍原因是被保險世槐人自己故意導致的、投保人/受益人故意導致的、被保險人醉駕導致的等,則屬於醫療保險的免責範圍,不予報銷;
5.如果車禍原因是第三方責任,也就是說,己方為無責方,那麼被保險人因此而發生的醫療費用,應當由全責方承擔。醫療險對於已經由全責方承擔的醫療費用、已經用其他的保險報銷過的醫療費用,不承擔報銷責任。
社會醫療保險如何報銷,社會醫療保險怎麼用
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?一般住院或門診的時候,你把醫保卡帶到住院或門診部就可以在結賬的時候給你報了,如果沒帶去,可以憑費用清單,機打發票,社保卡,手冊等各項資料,拿到醫保處就可以報銷了!住院手續及費用單據,還有住院處每天微機列印的用藥明細單,攜帶醫療保險手冊本人有效證件到當地社保部門報銷...
醫療保險可以報銷範圍,醫療保險報銷範圍是什麼
醫保不能報銷範圍包括 應當由工傷保險 支付 應當由第三人負擔 應當由公共衛生負擔 在境外就醫。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險 支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構 藥品經營單位直接結算。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第三十條。下列醫療費用不納入基本醫療保險 支付範圍 一 應當從工傷保...
本溪市醫療保險報銷,本溪市大額醫療保險報銷制度
一般醫院等級越低報銷比例越高,在一級醫院報銷比例會是90 應該是職工醫療保險吧?具體的最好問一下你母親的單位同事或者會計!如果社保卡沒啟用需要啟用。本溪市大額醫療保險報銷制度 現在你可以參加居民基本醫療保險,你到你戶口所在社群去諮詢一下吧,不知道你單位算不算集體困難企業。59週歲以下的普通居民一個人...