社會醫療保險如何報銷,社會醫療保險怎麼用

2023-02-26 18:50:07 字數 5542 閱讀 7582

1樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

2樓:新銳眼鏡店

一般住院或門診的時候,你把醫保卡帶到住院或門診部就可以在結賬的時候給你報了,如果沒帶去,可以憑費用清單,機打發票,社保卡,手冊等各項資料,拿到醫保處就可以報銷了!

3樓:邋遢小毛子

住院手續及費用單據,還有住院處每天微機列印的用藥明細單,攜帶醫療保險手冊本人有效證件到當地社保部門報銷!

社會醫療保險怎麼用

4樓:abc保險網

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

5樓:社保大課堂

資深hr分享,看過來:醫療保險怎麼用?操作方式,使用須知?

醫療保險怎麼報銷

6樓:馬莉律師

2、住院。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

如果您是跨省異地:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;

3、稽核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核,並按照一定的比例計算出報銷金額;

4、發放資金:在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。

提問我做一萬左右的手術。

1.居民基本醫保: 第一次報銷中,居民醫保最高報銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷後,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.

1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;2.居民大病醫保: 如果住院報銷後,個人承擔的金額超過1.

1萬,那麼還可以進行二次大病報銷。

提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了。

回答對,一般來說都是你先付,然後再帶上報銷材料,報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

7樓:向前看

醫保住院及特殊病種門診**的報銷結算程式。

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

8樓:教育在前越行越遠

1報銷看病發生的醫療費用,要符合參保人員必須到基本醫療保險的定點醫院機構就醫購藥。

2持定點醫院的大夫開的醫藥處方,到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

3醫療費用必須符合基本醫療保險、保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準。

4由基本醫療保險**按規定予以支付,醫療費用需符合醫療保險支付範圍。

5在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分由社會醫療統籌**統一比例支付。

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。

9樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

10樓:查悅社保

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。

請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

11樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

12樓:哈姆太郎與莉莉

社保的醫保?

報銷社保的醫療保險嗎?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

醫保門診報銷。

居民醫療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

13樓:蝸牛保險

醫療險是什麼病都能報!但有3個條件:

1. 符合保障範疇。

這是基本的理賠原則,承保範圍內才賠,比如地區(百萬醫療通常只限國內),醫院性質(通常是二級或二級以上公立醫院),保障責任(通常分一般醫療金和重疾醫療金,住院,門診,前後x天的門急診)

2. 合理且必要的費用。

簡單的說就是要尊醫囑,醫生說應該怎麼治然後怎麼治的基本都有得報。但是否是100%報銷也得看約定的賠付比例,比如不經社保的,報銷範圍可能就60%-80%~

3. 免賠額以外的。

大多數百萬醫療險都有1萬的免賠額,也就是說1萬元以上的費用才可報銷。

14樓:成都塗料工

請問下農村生小孩住院可不可可以報帳。

15樓:匿名使用者

醫保是國家為冶病設立的一種補貼保障制度,個人交一部份、國補大部份的方法。現基本有以下幾種:機關企事業保、農保、城鎮居民保三種。

主要是對住院病人進行報銷,**要在指定醫院**方能報銷,外地就醫要在當地辦理外就手續才能報銷,在指定醫院就醫由醫院直接報,到外地就醫自己先付款,憑發票回當地醫保單位報銷。農保、城鎮保報的標準是醫療費用的一半,一年上限三萬元,機關企事業保最高報百分之70,年上限十萬元。

社會醫療保險關於重大疾病的如何報銷

16樓:始永修盍雨

重大疾病保險,是指當被保險人患保單指定的重大疾病確診後,保險人按合同約定定額支付保險金的保險。

該險種保障的疾病有心肌梗塞、冠狀動脈繞道術、癌症、腦中風,尿毒症、嚴重燒傷、突發性肝炎、癱瘓和主要器官移植手術、主動脈手術等,對於這些疾病的具體內容在保險合同中有詳細的釋義。因該險種保障程度高,需求量大,在我國較為流行,所覆蓋的病種呈現增多的趨勢。

意義:(1)社保只報銷因疾病引起的醫療費用,因意外傷害導致的醫療費用不能報銷;社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的,身故後只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。

(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償的概念,這就意味著即使屬於賠付範圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎之上報銷回來多少,而且我們報銷的數額不會大於開支總額。不在公費醫療藥品清單目錄上的進口藥和營養藥是不能報銷的。

(3)社會醫療統籌**對醫保人員的保障是「保而不包」的,社保有起付線限制,額度內的費用需要自付,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。

(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對於追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。

所以,對於沒有醫保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫保覆蓋物件來說,重大疾病保險可作為一種必要補充。

17樓:ai**問答

回答大病醫療保險報銷流程:第一步,參保人員攜帶身份證、醫保卡、醫療費清單到當地定點醫院醫保科填寫相關**進行初審。第二步,定點醫院將初審合格的參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。

第三步,最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。

異地醫療保險如何報銷

18樓:奶爸講解保險

1、長期異地居住就醫。

(1)登記備案。

參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。

線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。

(2)選定點。

備案需要選好定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登入社會保險網查詢。

(3)持卡就醫。

參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。

2、轉診異地醫院就醫。

轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續。

需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家稽核、雙向轉診」這三個條件。

簡單來說:①當地醫院沒能力**②該地三甲醫院無法查明**③轉診的醫院為**水平更高。

3、外出臨時異地就醫。

如果是臨時的突發急診,很多城市的醫院現在支援「先救治,後報銷」,但報銷比例會有所下降。

如果是普通門診,花費比較少,可以留著票據回參保地,再提交資料報銷。

如果**花費比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支援打**備案),等疾病**好了(**費自己先墊付),再按有轉診證明標準報銷。

19樓:湖人總冠軍

出院時,向醫療單位索要發票原件、藥品清單、病歷簿,領取本人身份證、醫療保險卡、原清單、藥品清單、病歷簿等資料,到當地醫療管理中心或定點醫療機構醫保結算視窗報銷。

被保險人應提前到被保險人所在地的醫療保險經辦機構登記備案(急診病人在異地患病時需要及時住院**的,住院後3日內**報參保地醫療保險經辦機構備案,其醫療費用由個人先行全額支付。

被保險人在異地辦理醫療保險確認手續後,方可到異地定點醫療機構就診。個人醫療賬戶的金額可由醫保卡的任何營業網點支取,用於分支機構門診部的一般疾病費用和藥店購藥配藥費用。

20樓:大姐說大事

在出院時在就醫單位索要原始發票,用藥清單,病歷本,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。

參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付。

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

21樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

鞍山市醫療保險查詢,哈爾濱社會醫療保險查詢

醫保卡查詢餘額的方法 1 參保職工可通過撥打 95566進行餘額查詢 2 可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢 3 也可以上網在社保查詢系統登入查詢 4 或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額。社保繳納一般以上一年度本人工資收入為繳費基數 1 職工工資收入高於當地上年度職工平均工資300 的...

請問什麼是醫療保險,什麼是社會醫療保險?能具體講一下嗎?

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病 負傷 生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療 勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家 單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。醫療保險的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生...

醫療保險大病怎麼報銷比例是多少,學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少

醫療保險保險80 醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診 的結算程式 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 ...