工傷醫療費怎麼報銷

2023-07-13 01:49:34 字數 1106 閱讀 7671

1樓:職場達人小輝

一般來說,在簽訂服務協議的醫療機構就醫時,相關醫療費用是可以全額報銷的,但是,一些自費用藥、進口藥、自費材料、進口材料、重複多次不必要的檢查、和工傷無關的疾病**、過度**、入院時使用了醫保卡導致醫保統籌**支付過費用等現象,是不能報銷的。

而且工傷職工**非工傷範圍的疾病,其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決,而是應當按照醫療保險的規定執行。

工傷報銷申請流程

根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起30天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。申請工傷認定,社保部門受理後,60天內作出工傷認定結論。

工傷參保職員必須在醫療終結後一年內,由用人單位經辦人辦理工傷保險醫療費用報銷手續。在資料齊全的情況下,醫保經辦機構30日工作完成費用稽核結算,次月中旬市社保**中心下撥款項。但如遇有疑問、大額醫療費用、需調查取證的,費用稽核結算則不受30個工作日限制。

2樓:帳號已登出

親,工傷醫療費的報銷流程是。

1、工傷認定後,醫療費一般在醫療機構進行報銷,醫療機構在結算費用時,會直接進行報銷,在醫療機構未進行報銷的,可以去社會保險經辦機構進行報銷。

2、《工傷保險條例》

第三十條。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

工傷保險的理賠流程,報銷工傷保險醫療費要帶什麼

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