工傷醫療費用可以全部報銷嗎,工傷醫藥費是全報嗎?

2022-01-14 00:30:05 字數 1912 閱讀 9733

1樓:匿名使用者

符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,全額報銷。不符合規定標準的,視情形由工傷保險**、用人單位,醫療機構、工傷職工分別承擔。

廈門市領導和社會保障局

《廈門市工傷保險醫療管理服務暫行辦法》

廈勞社〔2005〕36號

第十一條 工傷職工因傷情**需要,確需使用人工器官、進口體內放置材料等目錄外特殊診療專案的,由工傷保險協議醫療機構提出,經工傷職工申請,用人單位同意,報經市社會保險經辦機構核准後使用,其費用實行單項費用稽核管理,費用核銷辦法按醫療費用稽核結算辦法相關規定執行。

第十二條 工傷職工因傷情**需要,使用工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄外的診療專案、藥品及其費用金額,協議醫療機構應當告知用人單位,經用人單位同意後其費用由用人單位以現金墊付,再由用人單位按工傷保險相關規定向社會保險經辦機構核銷。

用人單位應當積極參與工傷醫療費用的控制和管理。經用人單位同意後使用人工器官、體內放置材料等特殊診療專案及藥品的醫療費用,社會保險經辦機構未予核銷的部分,由用人單位承擔。

**非工傷的醫療費用,工傷保險**不予支付。

蚌埠市勞動和社會保障局

《蚌埠市工傷保險醫療服務管理暫行辦法》

蚌勞社〔2009〕98號

二、工傷保險就醫管理

(五)工傷職工、用人單位要求使用超出工傷保險藥品目錄、診療專案目錄、住院服務標準範圍外發生的費用,由其簽字確認,定點醫療機構直接向工傷職工、用人單位收取;定點醫療機構未經工傷職工、用人單位同意使用超出工傷保險藥品目錄、診療專案目錄、住院服務標準範圍外發生的費用,由定點醫療機構自行承擔。

2樓:蹄子叫我小嵐嵐

基本上工傷**都可以全部報銷的

工傷醫藥費是全報嗎?

3樓:光水藍

一、工傷報銷

1、**工傷的醫療費用和**費用。

2、住院伙食補助費。

3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費。

4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用。

5、生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費。

二、工傷認定完就可以報銷醫療費嗎

根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起三十天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。申請工傷認定,社保受理後,六十天內作出工傷認定結論。工傷參保職員必須在醫療終結後一年內,由用人單位經辦人辦理工傷保險醫療費用報銷手續。

在資料齊全的情況下,醫保經辦機構三十日工作完成費用稽核結算,次月中旬市社保**中心下撥款項。但如遇有疑問、大額醫療費用、需調查取證的,費用稽核結算則不受三十個工作日限制。如後期還需要進行**,請到勞動能力鑑定部門申請後續醫療期。

需要說明一點申報工傷醫療費用時申請撥付物件為單位的,工傷保險核銷後的醫療費用是撥付給單位的。

三、工傷醫療費用一般為工傷保險**支付

1、工傷醫療費用一般為工傷保險**支付,如用人單位未按規定繳納工傷保險,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付,按照用人單位償還。如由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向第三人追償。

一般由單位經辦人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續,或者在出院時候直接進行結算。具體辦理流程根據本地政策執行。

2、如果單位參加了工傷保險,那麼工傷**的費用都是由工傷保險**支付的,工傷保險條例規定,符合工傷三個目錄範圍的是100%支付。也即使說,單位並無醫藥費支付責任,這筆費用是工傷保險**支付的,至於工傷**最後實際報銷多少,是由他們來稽核的,也就是說報銷與否以及報銷多少是工傷保險**說了算。

4樓:

如果是工傷醫藥費是全報的,如果不是工傷。有別的說法,那就不一定全報了。嗯

工傷醫療費怎麼報銷

一般來說,在簽訂服務協議的醫療機構就醫時,相關醫療費用是可以全額報銷的,但是,一些自費用藥 進口藥 自費材料 進口材料 重複多次不必要的檢查 和工傷無關的疾病 過度 入院時使用了醫保卡導致醫保統籌 支付過費用等現象,是不能報銷的。而且工傷職工 非工傷範圍的疾病,其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決,...

工傷是全部報銷嗎,工傷報銷是全額報銷嗎

是的。除了沒有工資,一切費用都有公司承擔,這也是合情合理的處理結果。如果發生工傷,一旦被認定工傷了,醫療費全部報銷。1 工傷職工 工傷或者職業病所需的 費 住院費 醫療費 藥費 就醫路費全額報銷。2 工傷職工需要住院 的,按照當地因公出差伙食補助標準的2 3發給住院伙食補助費 經批准轉外地 的,所需...

工傷保險的理賠流程,報銷工傷保險醫療費要帶什麼

一 工傷認定申請表 二 用人單位與勞動者存在勞動關係 包括事實勞動關係 的證明材料 三 醫療診斷證明或者職業病診斷證明書 或者職業病診斷鑑定書 工傷理賠流程?30 在工作中,不管是個人原因還是他人原因造成傷害的事件時有發生,尤其是從事高危工作的人群,發生 的機率更高,發生 時,需判斷是否屬於工傷範圍...