能報銷嗎?想問下關於學平險?

2023-01-11 07:35:19 字數 5362 閱讀 6124

1樓:大希保

可以報銷的,保險責任中有疾病住院醫療這一塊,是可以報銷的,但要注意以下幾個方面。

①需要過觀察期,疾病住院都有觀察期的,在觀察期內生病保險公司是不賠的。

②要住院就診限制,一般都是二級及以上公立醫院,在診所或者衛生室看病是不賠的。

③及時報案,保險公司在收到報案後及時調查的,所以按時報案也是能否理賠的關鍵。

④資料齊全,提交理賠就好了。

最後,好好**,祝早日**。

2樓:保險吳南生

學平險,主要保障有意外身故,意外醫療,意外/疾病住院醫療,有些產品還有住院津貼,重疾保障(保額很低)等等,主要還是上面3個基本保障。

學平險,對疾病住院醫療的,對既往症是免賠的,就是說你這個肝病,以前是否已經有了,若是這次才發現的,可以申請,但學平險的住院保險額度,是比較低。

打保司**,報案。

保司會告訴你,需要準備什麼資料,一般就醫的病例,發票什麼的。就醫醫院要求公立醫院二級及以上的,才符合要求的。

上傳資料,或郵寄資料,等保司稽核。

小孩方面,可以適當補充百萬醫療險,重疾險,還有能力再補充一個小額醫療險,彌補百萬醫療一萬的免賠額。

3樓:有溫度的保險匠人

看具體條款裡是否涵蓋住院責任,我感覺應該是可以報銷一部分。

學生社保和學平險能同時報銷嗎,怎麼報?

4樓:孽龍華魂

學生社保和學平險不能同時報銷,學生社保報銷完,才能報銷學平險。

一、學生社保卡報銷。

1、參保人在申辦至領取金融社會保障卡期間,按相關規定就醫發生門診費用的,先行現金支付,待領取金融社會保障卡後,持相關資料到就醫的定點醫療機構或繫結結算醫院進行現金報銷。

2、發生住院費用的,定點醫療機構應檢驗身份證與本人是否相符,並影印身份證存放病歷中,出院時已領取到金融社會保障卡的,直接在就醫的定點醫療機構辦理記賬手續;出院時未領取到金融社會保障卡的,先墊付足額押金,待領取到金融社會保障卡後,到就醫醫院辦理補記賬手續。

3、辦理補記賬手續時,定點醫療機構應核對該參保人費用發生時的社保待遇,無待遇變化等特殊情況的,按規定辦理補記賬手續;如參保人社保待遇及享受時間等情況發生變化的,則就近到社保局經辦機構按社保相關政策稽核報銷。

二、學平險報銷流程。

1、當孩子發生意外時,第一時間向保險公司報案;

2、準備並向理賠中心提交理賠資料(保險保單、被保人身份證或戶口本、診斷書、出院小結、醫療費用原始收據、費用明細清單等);

3、等待保險公司對情況進行稽核;

4、稽核通過即可領取保險補償款。

5樓:丶不羈放縱丶丶

學生社保報銷完,剩下的部分學平險能報銷。

學生社保報銷:

學生應在**後及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委託辦理申請給付保險金手續:

1.保險公司認可醫院出具的醫療費用原始憑證(醫院收費專用統一據);

2.保險公司認可的醫院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結);

3.本人學生影印件一份。

保險公司在結案後,會把賠付金轉到學校賬上,計財處便在校收發室旁宣傳欄內釋出通知,見通知後學生應及時帶身份證(學生證)到計財處領取保險金。

學生住院**期間,如預支住院**費有困難,可先由輔導員或班主任替學生向學校預借醫藥費,金額由校醫院根據病人病情予以確定並在申請單上簽名,再到計財處轉賬。

學生門診及住院**應在校醫院進行,如病情需轉往校外醫院**,應取得校醫院開出的轉診單,否則學生只能申請保險公司的保險金,不能享受校公費醫療報銷。學校公費醫療報銷時,門診醫藥費用由校醫院安排每學年統一報銷一次,實行定額包乾制,住院醫藥費用按保險公司理賠後的餘額,在填寫公費醫療報銷單,憑校醫院轉診單,經校醫院院長審批簽字後,由計財處按規定給予報銷付款。

學平險報銷:

除了上面說的這點,學平險中的意外傷害責任不包括攀巖、探險等高風險運動,因此造成的損失和傷害,保險公司也是不賠的。學平險對生病住院的賠償是有規定的,90日的觀察期,若在這個時間段孩子發生了意外或疾病住院,保險公司是不賠的,只有過了觀察期,才能正常賠付。

瞭解以上這些,學平險的理賠基本上就不存在問題了,最後對需要準備的資料做個簡單的說明。若孩子患病後理賠,需要的材料有醫院的證明、收費單、本人身份證或其他能證明身份的證據,以及保險單。當孩子因意外而導致理賠時,需要準備的材料有,專業醫生的診斷,有關部門的證明,醫藥費的收據,本人身份證,授權委託書和保單。

6樓:匿名使用者

學生社保報銷完,剩下的部分學平險能報銷。

社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

社會保險計劃由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

學平險全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。

由學校代為收取保險費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。是少年兒童投保範圍最廣,最普遍的一種保險。其最大的特點就是保費便宜而保障範圍較為廣泛,比較適合未成年學生。

各個保險企業一般都制訂有自己的學平險條款,各個公司的條款對保險責任、保險金額,賠償規定等會有一些差別。

7樓:網友

一邊報銷完後,另一邊可以報銷剩餘的部分,開分割單!

8樓:匿名使用者

先報醫保,再報學生險,醫保要原件,學生險你可以拿著醫保報銷單,和其他手續影印件就行。

學平險在什麼情況下可以報

9樓:學霸說保

學平險,屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保,由學校代為收取保險費,被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障,是少年兒童投保範圍最廣,最普遍的一種保險。學平險報銷範圍包括意外摔傷、中毒身故、暑假溺亡、疾病住院等四種意外或疾病可獲賠。

學平險是必須的嗎?

學平險的低保費決定了它為孩子提供的保障額度相對較低,賠付比例不高。這時候,家長一方面可以在學平險的基礎上再給孩子投保一份意外傷害險,提高保障額度;另一方面,如果沒有給孩子投保學平險,或者覺得每個學期去給孩子挑選學平險覺得麻煩的話,則可以選擇1年期的意外傷害保險來做一個替代。

根據研究報告,孩子普遍都很皮,貓爪狗咬、燒傷燙傷、觸電溺水等都是很常見的風險。意外險的主要保障意外身故、意外傷殘和意外醫療。其中,意外身故是指因為意外人沒了,保險公司會直接賠一筆錢;意外傷殘,是指因為意外殘疾,保險公司按照保額乘以傷殘等級,賠一筆錢:

意外醫療,指因為意外傷害產生的醫療費,保險公司會進行報銷。比如貓爪狗咬、燒傷燙傷都可以通過意外醫療報銷。

10樓:平安健康保險

學平險住院後,一般需要家長在24小時內撥打保險公司的**進行報案。同時學平險可以會因為發生意外而住院,意外是不可**的,所以並不需要提前報案。只要家長沒有錯過報案的有效時間,之後按照要求提交報銷資料,出院以後即可獲得學平險的賠付。

而錯過報案時間,保險公司也會賠付,但賠付的金額、賠付的比例會降低。

學平險報銷範圍

11樓:**心靈導師

學平險報銷範圍:人身意外死、殘10000元,因意外導致的傷害醫療費3000元,連續續保因疾病住院,符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用,扣除100元免賠額後,在保險金額範圍內,按百分之六十的比例給付醫療保險金,保金20000元。

12樓:大童北分黃雪梅

一般100元的學平險,意外傷害保額是6萬,疾病身故或者全殘是1萬,住院醫療是1萬,意外傷害門診是1千。理賠範圍在相關額度內報銷,具體細則看保險公司條款,不同公司稍有差別。

13樓:我愛卡社群

學平險的保險範圍包括因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或者其個人財產的直接經濟損失,這些損失都由保險人負責賠償。各個公司的條款對保險責任、保險金額,賠償規定等會有一些差別,具體以實際為準。

14樓:網友

學生幼兒綜合保障計劃58元可以擁有7萬保障:

學生幼兒短期意外傷害2萬。

附加意外傷害門急診醫療1萬。

學生幼兒定期壽險2萬。

附加學生幼兒短期住院補充醫療費用2萬。

15樓:匿名使用者

應該也就是一般的感冒發燒意外事故。沒有重大疾病。

學平險的報銷範圍?

16樓:夏天金融

平險的報銷範圍主要包括人身意外、意外醫療和住院醫療補貼,只要學生是因為人身意外傷害而進行的門診**,它都是可以進行報銷的。

各個保險公司有一定的差別,但是報銷比例大致差不多,如果學平險意外門診醫療有免賠額,扣除免賠額後,一般報銷比例在70%-90%。

報銷額度有最高限制,如果學生是因為疾病而進行門診**的話,學平險就不能報銷門診醫療費用。

學平險每項保障額度並不高,醫療報銷也會有諸多的限制,如果預算充足的情況下,給孩子購買學平險以後,儘量配置更加完善的保障。

提問剛出院,那個好像是私人專科醫院,不知道能報不。

報銷不了的,不屬於學平險範疇的。

17樓:張揚律師

提問學平險能報銷百分之幾。

提問一般?在學校買的話可以不。

回答1、如果是商業的保險,是可以的,只要不超過半年一年的,都可以,通常在**費用發生完全後再進行報案和理賠都行,但是前提是你要知道都需要提供哪些和證據。2、學平險,一般是承保的有意外和住院,有的險種則只承保意外。

可以報銷,因為意外險不僅僅指在學校。 學生、兒童參保意外險後發生意外傷害,即便是假期、受傷地點不在學校,只要在醫院的**費用大於50元,就可申請報銷。

1、如果是商業的保險,是可以的,只要不超過半年一年的,都可以,通常在**費用發生完全後再進行報案和理賠都行,但是前提是你要知道都需要提供哪些和證據。2、學平險,一般是承保的有意外和住院,有的險種則只承保意外。

祝您生活愉快,闔家幸福!麻煩給個贊,謝謝!

18樓:康波財經

學平險的報銷範圍包括:意外人身保險。包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金。

學平險門診可以報銷嗎,學平險的報銷範圍?

學平險包括意外傷害 意外醫療 住院醫療等,如果是因意外產生的門診和住院產生的門診是可以報銷,但如果是疾病的話,只有住院才能報銷,門診是不能報銷的。一 什麼是學平險?學平險就是 中小學生平安保險 是專門針對中小學生的一種保險,屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,通常情況下在學生開學時自願購...

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學平險肺炎住院可以報銷,但是隻報銷保障範圍的相關醫療費用,比如住院醫療費用,必須符合基本醫保規定的合理必要的醫療費用才能獲得報銷,且還會有免賠額,免賠額部分的費用也是需要被保險人和其家人進行承擔的。此外,學平險還可以提供重疾門診醫療費用保障,意外傷害醫療費用保障,意外殘疾保障,身故保障等。學平險全稱...

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