1樓：皮繡仰水兒
各種暴力作用造成頸椎骨折脫位，通常合併不同程度和敏森型別的脊髓損傷。但是，某些十橋碧畝分嚴重的骨折脫位卻不伴有或僅有慧老輕微的脊髓或神經根損傷，這種特殊型別的損傷，對傷者是幸運的。
2樓：諾珠依暮雨
只有骨折沒傷到脊髓導致不全或完全癱瘓稱無脊髓損傷的頸椎骨折。
頸椎4～5骨折脫位合併脊髓損傷
3樓：考試資料網
答案】侍凳：b
分析：頸髓損傷後猜談派特點總結：①c1～c4→上頸髓→上肢硬癱+下肢硬癱穗賀；②c5以下→下頸髓→上肢軟癱+下肢硬癱。掌握「脊柱骨折」知識點。
頸椎2～3骨折脫位合併脊髓嚴重損傷
4樓：考試資料網
答案】：a分析：脊髓中支配呼吸肌的運動神經元位於第3-5頸段（支配膈肌）和胸段（支配肌間肌和腹肌等）前角。
頸椎2～3骨折脫位合併脊髓嚴重損傷說明是上頸髓損傷，表現為膈肌和腹肌的呼吸肌全部癱瘓，病人表現為呼吸極度困難，出現發紺，窒息死亡。掌握「脊柱骨折」知識點。
頸部脊髓損傷脫位怎麼**？
5樓：網友
1全部頸椎脊髓損傷一般多繼發於頸部的外傷，常常合併頸椎骨折或脫位。 頸椎脊髓損傷一般多繼發於頸部的外傷，常常合併頸椎骨折或脫位。 **上需要手術**，術中進行骨折脫位的復位固定以恢復頸椎的穩定性，為頸髓損傷的恢復創造條件。
對於單節段的頸髓損傷，一般選擇頸椎前路的方式，對於多節段的頸髓損傷則一般選擇頸椎後路的方式。
意見建議：平時需要多補充高蛋白、高維生素、高纖維素的，易消化的飲食以及足夠的水分，忌生冷、油膩、粗硬等不易消化的食物。
無頸椎骨折脫位的急性頸髓損傷的損傷機制與特徵
6樓：手機使用者
1]mri問世以後，學者發現在以前診斷為頸髓過伸損傷的病例中，有相當部分存在急性椎間盤突出。
2]當頸椎間盤急性突出後，一方面使頸髓受壓，由於灰質組織脆弱，代謝率又高，血供要求比白質高5～6倍，故灰質容易損傷，且傷後容易出現症狀。
3]另一方面，突出之椎間盤可壓迫脊髓前動脈，致頸髓**動脈供血不足。臨床表現為不完全脊髓損傷，其特點為：
1）上肢癱瘓重於下肢；
2）**淺感覺障礙，深感覺存在；
3）大小便功能障礙。根據其臨床特徵，診斷較易，但應與脊髓休克鑑別。脊髓休克在傷後24h左右即可開始恢復，上下肢同步且不留後遺症。
而伴有脊髓休克的急性**性頸髓損傷症候群的恢復順序是下肢運動功能首先恢復，膀胱功能次之，最後是上肢功能，手的功能恢復最慢，感覺恢復無一定順序。
無頸椎骨折脫位的急性頸髓損傷的mri檢查
7樓：癮君子
水腫是急性脊髓損傷早期表現，多於脊髓損傷後6h左右出現，1周左右達到高峰[5]。在t1wi上呈稍低訊號或等訊號，t2wi上呈均勻高訊號。水腫多位於血腫及壞死組織周圍或與其混雜，亦可單獨存在。
單純脊髓水腫常位於脊髓**管周圍，訊號均勻，邊緣光滑整齊。出血、壞死病變的上方或下方的水腫邊緣亦整齊，並在其遠端逐漸變細呈線狀，水腫可完全吸收。據有關文獻報道，在損傷後7天～3周可吸收。
血管損傷出血是無骨折脫位型頸脊髓損傷的重要病理原因之一，脊髓本身的特殊內部結構及血供特點，決定了脊髓出血的病理改變，相應地決定了其mri表現。本組脊髓出血病例中血腫訊號演變與顱內血腫訊號相似[6，7]。其急性期在t1wi上表現為稍低或等訊號，t2wi上為稍高訊號，隨後在t1wi及t2wi上呈等訊號，周圍水腫t2wi上呈高訊號；亞急性期在t1wi及t2wi上均呈高訊號；慢性期在t1wi上呈低訊號，而t2wi上呈高訊號。
組織壞死是脊髓損傷中重要的病理變化，與出血一樣為不可逆損傷。mri表現為t2wi上高訊號，與水腫不易鑑別。組織壞死常表現為區域性脊髓增粗較明顯，形態欠規則，邊緣亦可不整齊，常連同水腫貫穿全脊髓。
由於變性、壞死混雜水腫、滲血，在t2wi上的訊號常不均勻，而不同於單純水腫。
脊髓軟化或空洞的發生機制尚不十分清楚，一般認為，在脊髓損傷後，髓內出血和水腫區發生液化壞死，繼而被噬細胞吞噬，許多微小空腔形成，最後這些小空腔融合而成空洞。其在mri上特徵性表現為邊界清楚、局灶性或長條狀t1wi低訊號t2wi高訊號區可伴脊髓腫脹或萎縮。 （1）水腫，顯示受損部位頸髓增粗，訊號明顯增強。
2）出血，可見受損部位頸髓增粗，髓內有不規則的訊號減低區。
3）受壓，受損椎間盤向後突入椎管內壓迫脊髓，使受區域性彎曲變形、移位或出現凹陷，受壓頸髓出現以增強為主的異常訊號。
無頸椎骨折脫位的急性頸髓損傷的手術**方法的討論
8樓：網友
頸椎無骨折脫位而有頸髓損傷，其發病基礎乃因椎管內業已存在有使儲備間隙減少的病理因素，如頸椎間盤突出，發育性頸椎管狹窄，後縱韌帶骨化及黃韌帶鈣化等，複合病理改變佔。這些脊髓「鉗壓」因素平時不引起症狀，或症狀輕微而不被覺察，當外力作用使頸椎過伸/過屈時，使得頸椎管和神經孔進一步狹窄，加之後方黃韌帶的皺摺，脊髓因而受到衝擊和擠壓。頸椎的強力過伸和脊髓的直接受壓，可使前脊髓動脈的溝血管和終末血管破裂，並且早期出現脊髓水腫，加重脊髓缺血和傳導通路障礙。
同時椎間軟組織亦腫脹，在已沒有充分儲備間隙情況下，會進一步加重脊髓的損害。
臨床病理研究證實：壓迫脊髓的後側和外側，壓迫側灰質后角加寬，前角變鈍，對側后角變窄，前角變鈍。灰質前角和后角內常可見神經元被吞噬細胞破壞和神經膠質增生。
背部神經根纖維萎縮。前方脊髓壓迫，可致灰質**囊腫形成，軸漿流阻塞，外側柱脫髓鞘變化及後柱上行性壞死。故急性的脊髓損傷若未能正確處理，可能演變為慢性的脊髓病或神經根病。
而隨著脊髓缺血和受壓程度的加重和時間的延長，脊髓功能的恢復將越來越差。
故儘早手術**，可迅速解除致壓因素，改善脊髓血運，防止繼發性脊髓損害，並可使傷椎節段的穩定性得到加強，為脊髓功能的恢復創造有利條件。如有指徵，應早期行手術**。黨耕町等對此種損傷的**對比發現，非手術**不如手術**組效果好，多數病例病情隨時間推移而加重，早期手術可能有益。
根據原發損傷**和脊髓損傷程度以及mri所見，採取不同的**方法。在保守**的基礎上，少數輕型患者可得到**。對脊髓損傷程度較重，且有致壓物者，手術時間越早越好。
對臨床症狀較重，而脊髓受壓輕微，如僅有硬膜受壓，亦儘早手術減壓，以改善脊髓血運。從本組病例來看，療效滿意。對**脊髓損傷者，早期手術有助於手內在肌功能的恢復。
保守**1～2周，手功能無明顯恢復，應行手術減壓。如經觀察症狀加重，或部分恢復後停止恢復者，或保守**4周內恢復不滿意者，應及時給予手術**，以爭取時間，使脊髓功能得到恢復。
對mri上未顯示脊髓有明確壓迫者，經保守**無顯效，亦應積極手術減壓。。近來有人認為，除後路髓外減壓外，於手術顯微鏡下作髓內減壓及空洞或液化區分流，對阻斷神經損害的進展有一定幫助，療效較保守**及單純髓外減壓好。
脊柱骨折脫位的疾病概述
9樓：快捷萾竊
根據損傷的程度和部位，可分為：1、椎體單純壓縮骨折；2、椎體粉豎枝畝碎壓縮骨搭鬥折；3、椎骨骨折並脫位；4、附件餘森骨折包括關節突，椎板，椎弓根，橫突、棘突骨折，可有椎間小關節脫位。
頸椎6～7骨折脫位合併脊髓損傷
10樓：考試資料網
答案】：c分析：頸椎6～7骨折會引起臂叢弊做神經的損傷，出現相應的上肢的病變。同時有截早卜癱的表現。掌握「脊柱骨折」知識點。租睜衡。
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