基本醫療保險用藥管理暫行辦法

2025-06-06 03:55:21 字數 1592 閱讀 5278

醫保藥品管理制度

1樓:郝麗君

醫保藥品管理制度包括:

1、建立科學規範的動態調整醫保藥品報銷目錄機制;

2、建立公開、公正、透明的調整評審程式;

3、建立和健全醫保藥品的支付標準;

4、合理劃分**與地方目錄調整職責和許可權;

5、促進藥物經濟學的發展。

具體包括:1、國家醫療保障經辦機構按規定組織醫學、藥學、藥物經濟學、醫保管理等方面專家;

2、國家醫療保障經辦機構按規定組織藥物經濟學、醫保管理等方面專家開展談判或准入競價;

3、建議新增納入藥品目錄的藥品,除集中採購和**定價藥品外,其他藥品按規定提交藥物經濟學等資畝圓擾料;

4、對「綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素,經評估認為風險大於收益的藥物;

5、其他不符合安全性、有效性、經濟性等條件的藥物可以直接調出目錄;

6、建議可以調出的藥物按規定提交藥物經濟學等材料;

7、擴大限定支付範圍且對**影響較大的,按規定提交藥物經濟學等資料;

8、加強藥品目錄及用藥政策落實情況的監管,提公升醫迅旦保用藥安全性、有效性、經濟性。

法律依據

中華人民共和國藥品管理法》

第四十四條 藥品應當按照國家藥品標準和經藥品監督管理部門核准的生產工藝進行生產。生產、檢驗記錄應當完整準確,不得編造。

中藥飲片應當按照國家藥品標準炮製;國家藥品標準沒有規定的,應當按照省、自治區、直轄市人民**藥品監督管理部門制定的炮製規範炮製。省、自治區、直轄市人民**藥品監督管理部門制定的炮製規範應當報***藥品監督管理部門備案。不符合國家藥品標準或者不按照省、自治區、直轄市人民**藥品監督管理部門制定的炮製規範炮製的,不得出廠腔畢、銷售。

醫保藥品管理制度

2樓:律漸

醫保定點零售藥店的管理制度,根據國家有關法律、法規及協議規定,為參保人員提供《藥品目錄》範圍內處方藥和非處方藥的購藥服務,加強內部管理,制定執行基本醫療保險政策、法規的相應措施,做到藥品質量合格,安全有效。

法律依據:中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第七條基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5%—7%繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的2%。

第八條從業人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低於所在市、縣、自治縣上年度從業人員月平均工資的60%,低於部分應當由本人繳納的醫療保險費改由用人單位繳納。

第九條從業人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫療保險費,也不作為核定個人帳戶定額的基數。

第薯滑十條用人單位在取得營業執照或者獲准成立後30日內,前頌必須到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記。登記事項發生變更或者依法終止繳納義務時,應當及時辦理變更登記或者登出登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知徵收機關。

用人單位應當在辦理基本醫療保險登記手續後的10日內,按照有關規定到徵收機關辦理繳納基本慧手鄭醫療保險費登記。

第十一條用人單位和從業人員應當繳納的基本醫療保險費數額,由用人單位按月向徵收機關申報,並由徵收機關核定。

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