社會保障學關於基本醫療保險的計算題,求解,急

2022-06-22 12:35:12 字數 5568 閱讀 1256

1樓:匿名使用者

該市月平均工資是3341。繳費基數區間是:2004(3341*60%)~10022(3341*300%)。

一般當地規定社會保險最低繳費基數是當地社會平均工資的60%,低於該基數的按照社會平均工資的60%計算,最高繳費基數是月社會平均工資的3倍,高於該基數的按照3倍計算。區間之內的按照實際工資水平計算。

因此,王二的個人賬戶劃撥標準是:2004*0.03=60.

12張三個人賬戶劃撥標準是:6000*0.035=210李四個人賬戶劃撥標準是:

10000*0.04=400

2樓:

社會保險的繳費基數應該是上一年的月均工資,題中給出了幾名員工2023年的月均工資。但是同時,社保基數存在上下限問題,醫保基數下限是該市月均工資的60%,即:40087/12*60%=2004元,上限為市平工資的300%即40087/12*300%=10021元。

本題中王二月均工資1500元低於醫保基數下限,其醫保基數按下限2004元計算,其他人高於下限低於上限,按自己的月工資為醫保基數。

所以2023年10月份三人基本醫療保險個人賬戶應計入的金額分別為:

王二:2004*3%=60.12元

張三:6000*3.5%=210元

李四:10000*4%=400元

3樓:小街小巷

1、在職職工社會基本保險的個人繳費基數是以職工個人上年月平工資作為計算標準的,且最低繳費基數不得低於上年全市平均工資的60%,也不得高於上年全市平均工資的三倍,所以,在這個計算問題中,給出的個人上年月均工資和上年全市平均工資,是非常重要的必要條件;

2、在這個題目中,需要注意的是,三個人上年度的月均工資額不一定都能確定為基本醫療保險的繳費基數,首先要確定他們的月均工資額,是否都符合>全市平均工資*60%,或<全市平均工資*3,顯然,王二的上年月均工資1500元低於上年全市平均工資*60%(月均2004元),而李四的上年月均工資10000元遠遠高於上年全市平均工資*3(月均6012元),所以,王二的工資水平不能作為他的繳費基數標準,應調整為2004元,李四的繳費基數也需要調整為6000元;

3、按照以上的調整方式,您就可以正確的計算出按照國家政策,他們三人的基本醫療個人帳戶應該計入的金額。

醫療保險屬於社會保險嗎?

4樓:abc保險網

保險小諾解答:

您好!醫療保險屬於社會保險。社會保險是社會保障制度中最重要的組成部分,通過籌集社會保險**,對社會保險**進行統籌調配,當參保人遭遇風險的時候給予一定的幫助。

醫療保險的資金由社會醫療保險機構支付,以解決參保人因疾病或意外傷害帶來的醫療風險。因此,醫療保險是社會保險的一部分。

哪種醫療保險屬於社會保險?

5樓:abc保險網

小諾解答:

您好!目前由**打頭內的醫療保險主要有三種,包容括職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村醫療保險。其中職工基本醫療保險屬於公司買的社會保險,參保人必須是在崗職工。

社會保險是我國社會保障制度重要的組成部分之一,**或企業、個人出資,建立起社保**,由**對社保**統籌調配。社會保險由醫療保險、養老保險、失業保險、生育保險、工傷保險組成,當參保人遭遇風險,可以從統籌**那裡獲得經濟幫助。

商業醫療保險和社會醫療保險有什麼區別

6樓:學霸說保

社會保險和商業保險不是

替代關係,商業保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還絕慶是有必要購買商業保險。更多詳細的解說請看《社保好還是商業保險好?社保和商業保險的區別?

社保大家都知道是我們最基礎的保障,裡面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續投保,可以報銷相關的醫療費用,繳納夠十五年之後還可以享受到終身的醫保保障。但這並不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面就以商業醫療險和社會醫療險為例,解釋一下,為什麼社會保險不能替代商業保險。

1、保險責任內容的不同

社會醫療保險在這方面遠不如商業醫療保險全面。比如,對於**費、院外會診費等服務專案類的費用,和應用正電子升山發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct等大型醫療裝置進行的檢查、**專案的醫療費用支出,都不在社會醫保的保障範圍之內。但是,吵巨集中商業保險可以承保這些內容。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的**中,現今已有不少效果好、***小,但**貴的特效藥,如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。但是這種特效藥並不屬於社會醫療保險的保障範圍之內,也因此對很多癌症患者來說可望不可及。

2、報銷的額度不同

社會醫療保險,作為國家給予公民的一項福利,報銷的比例與商業醫保相比低了不少。如果屬於異地**的型別,社會醫保的報銷幅度又會相對再低一些。萬一患上了較為嚴重的疾病,醫療費用較高,單靠社會保險是不夠的。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

望採納!

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7樓:對對保險網

學霸胡滑說保險,專注保險測評!如果你是想要夠買醫療險,建議你先看看這份對比表:

《 超全!國內熱門百萬醫療險對比表》

。在購買醫療險產品的順序中,一般排首位的是百萬醫療險,其中一個原因就是它的價效比非常高,**便宜,只需花幾百元,就可以享受幾百萬的保障額度。而且保障的內容也很全面,比如床位費、護理費、手術費、藥品費、材料費等等。

在購買百萬醫療險時,不單單要看保障責任、**、免責條款、續保條款等基礎內容,還要看「可持續投保的穩定性」。

續保方面要注意一點,醫療險是一種短期型的保險產品,有些人在買完第一年後,第二年要再購買時,有可能會被保險公司因為你的身體狀況或者是之前理賠過而拒絕續保。像這些醫療險在續保上就有著很大的不足了:《小心!

這幾款醫療險!,遇到千萬繞道走!》

那什麼是「可持續投保的穩定性」呢?直白點講,就是產品會不會停售,這一點,除了保險公司,誰也沒辦做返法打包票說個準確的判斷。一般來說可以從這幾方面來純做飢做參考:

買的人多不多、有沒有足夠多的健康體加入、**是否便宜、承保公司的醫療條件等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險,有需要的可以收藏:《能續保穩定的百萬醫療險哪個好?》

另外,額外提醒下,大部分產品,非社保人群,保費是會貴一點的,所以,社保好好交起來~

我的回答到這裡就結束了,希望對你有用。

大病醫療保險屬於社會保險費嗎?

8樓:匿名使用者

大病醫療保險是城鎮居民醫保、新農合參保其中的一項基本保險。

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2023年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》釋出,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

保障物件

大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

資金**

從城鎮居民醫保**、新農合**中劃出,不再額外增**眾個人繳費負擔。

保障標準

患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民

城鄉居民大病保險

年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方**確定。

9樓:落葉知秋

貌似屬於吧,屬於社會統籌那部分吧

10樓:

現在社會保險裡也有大病統籌,商業保險裡也有大病醫療~~~~~,看你問的哪一個?

商業醫療保險與社會醫療保險二者有什麼區別

11樓:學霸說保

社會保險包括養老保險,醫療保險,失業保險,工傷保險和生育保險,而商業保險不僅包括有以上五種保險,還包括有其他種類的人身保險和財產保險。所以只買社保不買商業保險,保障是不全面的。有關商業保險與社會保險的區別的具體介紹,在這篇文章裡都有《社保保什麼?

商保保什麼?》

社保大家都知道是我們最基礎的保障,裡面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續投保,可以報銷相關的醫療費用,繳納夠十五年之後還可以享受到終身的醫保保障。但這並不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社保和商保的不同之處實在是太多了,在這裡,我們僅就醫療險這部分來分析一下社保和商保的不同之處。

1、在保障內容上的體現

社會醫療保險在這方面遠不如商業醫療保險全面。例如,對於一些**專案類的醫療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,並不屬於社會醫保的保障範圍,但是屬於商業醫保的保障內容範圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。舉個具體的例子,像癌症**中,現在有不少對人的身體***相對較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。

但是這種特效藥並不屬於社會醫療保險的保障範圍之內,也因此對很多癌症患者來說可望不可及。

2、報銷的額度不同

帶有「福利性」這個詞的東西,通常都是**低,內容保障也同樣比較基本,社會醫療保險也是這樣,保費較低,報銷比例也低。每個地區的社會醫保都會有所不同,對於異地**,即使可以通過醫保報銷,報銷的比例也會被大打折扣。沒有商業醫保,只有社會醫保,是不足以抵擋風險的。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

望採納!

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12樓:康波財經

:1、物件不同:社會保險的物件是勞動者,商業保險是任何人;2、基本屬性不同:

社保有社會保障性質,商業保險則以盈利為目的;3、保險費負擔主體不同:社保國家、企業和個人都負擔一部分,商業保險則是投保人繳納。

13樓:abc保險網

小諾解答:

您好!1、兩者屬性不同。商業醫療保險是保險公司運用經濟補償手段經營的一種險種,是有保險人與投保人雙方按照自願原則簽訂合同來實現的。

而社會醫療保險是國家根據《憲法》規定,為保護職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方**通過立法方式強制執行的,不取決於個人意志。

2、保險物件和作用不同。商業醫療保險以自然人為保險物件。社會醫療保險主要以勞動者為保險物件,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委託單位給予基本補償。

3、兩者的權利與義務對等關係不同。商業保險保險金額的多少取決於所繳納的保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關係是一種等價交換的對等關係。而社會醫療保險的權利與義務關係建立在勞動關係上,只要勞動者繳納少量的保險費,就可以得到較高的保障,也就是勞動者領取的保險給付金與其所繳納的保險費數額並不成正比例關係,即權利與義務關係並不對等。

小額醫療保險的保障責任是什麼,醫療保險都保什麼內容?

小額醫療險的保障責任單一,按保障責任可以分為兩類 一類是門診保險,一類是住院保險。醫療保險都保什麼內容?醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。一般而言,醫療保險主要分為國家醫保 和商業醫保兩類。國家醫保即國家基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險...

養老保險中的醫療保險和社會上的基本保險的區別在哪?我現在沒有賣養老保險(中斷了)

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社會保障的內涵是什麼,社會保險的內涵是什麼

1 社會保障,是指國家通過立法對國民收入進行分配和再分配,對社會成員特別是生活有特殊困難的人們的基本生活權利給予保障的社會安全制度。2 作為一種體系或一種制度,社會保障由社會救助 社會保險 社會福利和社會優撫等方面組成。第一,社會救助。是指國家和社會對遭受自然災害 不幸事故和生活貧困者提供物質援助,...