1樓:北網域名稱醫
不能籠統說外傷不能報銷,只是在規定的範圍內報銷。符合規定條件的,是可以報銷的。
根據國家的醫療保險的相關規定:自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費旅大、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、
冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷範圍內,限額以外部分。都不屬於醫保報銷範圍。仿鎮殲。
2樓:律漸
醫療保險簡稱醫保,是社會保險的一種。醫保的報銷比例為: 1、在職職工:
一級醫院,統籌**報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌**報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌**報銷80%,個人自付20% 2、退休人員:一級醫院,統籌**報銷93%,個人自付7%;二級醫院弊拿,統籌**報銷,個人自付;三甲級醫院,統籌**報銷86%,個人自付14%。 3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):
一級醫院,統籌**報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌**報銷68%,個人自付32%;三粗野甲級醫租凳搭院,統籌**報銷64%,個人自付36%。
法律依據:中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
外傷住院能不能報醫保
3樓:王銳
法律分析:視情況而定。如果外傷沒有第三人責任的,醫保可以報銷。但是,如果外傷有第三人責任的情況下,醫保是不可以報銷的。所以說,外傷住院在規定的範圍內是可以報銷的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
職工外傷住院醫保能報銷嗎
4樓:
摘要。您好~外傷醫保報銷要視情況而定,具體如下:1、外傷醫保是可以報銷的。
外傷沒有第三人責任的,醫保是可以報銷的;2、外傷是需要看當事人是怎麼受的傷,如果是有第三方負責的,醫保是不可以報銷的,如果沒有第三方負責,醫保是可以報銷的,但需要提供病歷等材料,醫療保險經辦部門是需要核查的;就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。報銷時需攜帶的資料如下:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點藥店:
稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
您好~外傷醫保報銷要視情況而定,具體如下:1、外傷醫保是可以報銷的。外傷沒有第三人責任的,醫保是可以報銷的;2、外傷是需要看當事人是怎麼受的傷,如果是有第三方負責的,醫保是不可以報銷的,如果沒有第三方負責,醫保是可以報銷的,但需要提供病歷等材料,醫療保險經辦部門是需要核查的;就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。
報銷時需攜帶的資料如下:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
法律依據:《社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
骨折沒住院醫保報銷嗎,骨折可以用醫保報銷嗎?
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病 負傷 生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療 勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家 單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠。補充一...
門診可以用醫保報銷嗎
摘要 可以。國家正在完善門診報銷的保障機制,逐步擴大門診報銷範圍。繳納醫保以後,賬戶內除統籌 以外,還有個人金額,可用於門診 購買不能使用醫保報銷的藥品等情況。法律分析 門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,...
自殺後住院醫療報銷嗎,自殺住院醫保報銷嗎
不給報銷。基本醫療保隆 不予支付的醫療 費用有 1 醫療保險診療專案 藥品目錄 醫療服務設施和支付標準以外的醫療費用 2 不符合規定在非定點醫療機構和非定點零售藥店就醫購藥發生的醫療費用 3 因違法犯罪 自殺 自殘 酗酒等發生的醫療費用 4 交通 醫療 藥事事故等其他賠付責任支付的醫療費用 5 職工...