門特報銷比例和普通病報銷比例有多大差距

2023-02-27 13:20:07 字數 2648 閱讀 1315

1樓:茶蘼之花

被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售藥店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算,不再到醫療保險經辦機構後臺報賬,重特大病包括癌症病人晚期的化學**、放射**和鎮痛**,腎功能衰竭病人的透析**,器官移植後的抗排異藥物門診**費用按90%支付;其他特殊病種門診醫療費按80%支付。

被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售藥店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算,不再到醫療保險經辦機構後臺報賬,重特大病。

包括癌症病人晚期的化學**、放射**和鎮痛**,腎功能衰竭病人的透析**,器官移植後的抗排異藥物門診**費用按90%支付;其他特殊病種門診醫療費按80%支付;重度前列腺增生門診醫療費符合醫療保險支付規定部分實行限額結算,每年統籌**限額1000元,當年內有效。

2樓:小小小魚生活

被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售藥店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算。

不再到醫療保險經辦機構後臺報賬,重特大病包括癌症病人晚期的化學**、放射**和鎮痛**,腎功能衰竭病人的透析**,器官移植後的抗排異藥物門診**費用按90%支付;其他特殊病種門診醫療費按80%支付。

被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售藥店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算,不再到醫療保險經辦機構後臺報賬,重特大病。

特病的報銷比例是多少

3樓:匿名使用者

如果看醫生時針對的是你特殊的這個病種,不管藥物和檢查,個人只要承當10%.如果看醫生時不是針對你的特殊病種的話,那個人就要承當20%.門坎是500元,就是看光你的醫保卡內的金額,再自負500元以後,就按以上的比較報銷了。

門特報銷比例職工大病保險保險比例哪個更好

4樓:紅象金融001號

被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售藥店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算,不再到醫療保險經辦機構後臺報賬。重特大病,包括癌症病人晚期的化學**、放射**和鎮痛**,腎功能衰竭病人的透析**,器官移植後的抗排異藥物門診**費用按90%支付;其他特殊病種門診醫療費按80%支付;重度前列腺增生門診醫療費符合醫療保險支付規定部分實行限額結算,每年統籌**限額1000元,當年內有效。

廣州醫保住院和門特報銷比例是多少?

門特大病報銷%多少?

5樓:泰來

「被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售藥店直接報賬,與住院結算方式一致,實行即時結算,不再到醫療保險經辦機構後臺報賬,重特大病包括癌症病人晚期的化學**、放射**和鎮痛**,腎功能衰竭病人的透析**,器官移植後的抗排異藥物門診**費用按90%..

6樓:小鄭為您解答

回答親您好,我這邊正在為您查詢,請稍等片刻,我這邊馬上回復您~親 您好這邊為您查詢的結果是:一、起付標準:城鎮職工的起付標準是八百元,城鄉居民的是伍佰元;一個自然年度內,參保者發生的疾病是第一類疾病的無起付線,第。

二、三類疾病有兩次起付線,但是不會逐漸降低,第四類疾病的起付線只有一次。醫療保險**對每個黃斑變性患者承擔不超過2年的醫療費用補償,單眼支付康柏西普眼用注射液用藥在5支(含第5支)之內,而且支付期限可以連續計算,如參保者在補償的期限內中斷**,給付的時間就此停止。大家所關心的酪氨酸激酶抑制劑藥品也是報銷的,一般可獲得的補償高達75%,大病互助、城鄉大病和老補充對此是不承擔責任的。

統籌**對酪氨酸激酶抑制劑藥品費最高補償6萬元,參保者同時發生兩個病種也不會超過這個額度的限制。二、門診特殊疾病報銷標準報銷公式:(一個**期內門特費用總額-全自費-起付標準-個人首先自付部分)*補償比例報銷比例:

(1)基本醫保的補償比例:城鎮職工:可報銷85% ,年齡達到50歲的人士增加2% ,年齡達到60歲的人士提升4% 也就是89%,年齡達到70歲的人士提升6% ,年齡超過80歲的(包括本數)提升8%,同理遞增,報銷比例在100%之內。

城鄉居民:低檔次繳費和學生兒童:可報銷的比例是50%;高檔次繳費的人士可報銷的比例是65%;(2)補充保險的補償比例:

低檔:*38%-本年度超大病支付線金額高檔:*77%-本年度超大病支付線金額綜上所述,門診特殊病醫療保險可報銷的病種有21種,不同參保者患不同的疾病的報銷比例是不同的,最高不超過100%。

以上便是關於門診特殊病醫療保險的介紹,如果你滿足上訴條件而且有參保的意向,請注意上訴的事情前去遞交申請。

特病醫保怎麼報銷比例是多少錢

7樓:abc保險網

尿毒症屬於醫保範圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險範圍的20來種特病,一是對門診治病可以按照不同比例報銷;二是特殊**如透析的費用納入統籌報銷範圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。

如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。

目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

轉院後醫保報銷比例,轉院後的醫保報銷比例

回答1 參保人員確因我市醫療條件所限,需轉外地診治時,應在我市二級醫院或專科醫院診治確認後,方可辦理轉院手續,所轉醫院應是醫保處確定市外定點醫院。2 辦理轉診時,需提供相關病歷 化驗 檢查報告單或病情摘要。3 入住後,及時 告知我處所住醫院 病區 床號 疾病診斷 聯絡 並及時告知發生費用,特別是費用...

新農合報銷流程與報銷比例,範圍,能異地報銷嗎

可以報銷。一 新農合異地就醫報銷流程 1 患者本人 家屬帶患者身份證 或戶口本 兩張一寸彩色 新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理 2 攜帶患者身份證 新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫 3 患者住院接受 4 出院後,憑患者本...

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