新農合報銷流程與報銷比例,範圍,能異地報銷嗎

2022-03-28 03:22:00 字數 5386 閱讀 3760

1樓:華律網

可以報銷。一、新農合異地就醫報銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;3、患者住院接受**;4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

二、異地新農合報銷所需材料1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫療費用匯總清單;6、住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

2樓:匿名使用者

新農合異地不能報銷,要去異地就診需要當地縣級醫院出據證明才行。而且報銷比例才30%。

3樓:農場司務長

住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4,出院小結

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫療本(或證、卡)

7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

新型農村合作醫療異地就醫能報銷嗎?報銷多少?需要什麼手續

4樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

5樓:微醫**網

首先你得要有參保,沒參保說其他的都是白說。

然後就是來說說外地就醫的情況:第一種是轉診,比如在本地醫院診治不了的,提出轉診的,到外地定點醫療機構就醫的,轉診時需辦理轉診證明書,或是轉出後再轉回本地辦理。

第二種是外地突發疾病,這種就不需要轉診證明了,只需出院後攜帶病歷和外出證明就可以報銷了

第三種是長年在外地,如果在外地就醫,可以持相關資料回當地報銷。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委託人代為辦理。

需準備的材料:(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;

(2)醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);

(3)診斷證明;

(4)出院證明;

(5)住院醫療費用匯總清單;

(6)住院收費發票

(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)

以上3-7條在出院時就可以找醫院一次性全部辦理完,免得還要再跑醫院,要是外地醫院更是不方便。

如果是提交**人**申請的,還要提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

報銷時需準備全部材料,如果是在直補和即時結算定點醫院就醫,只需支付個人應承擔的醫療費用,其餘部分由定點醫院先行墊付。

如果不是在真補和即時結算定點醫院就醫的,就得拿著全部材料至老家當地合作醫療管理部門(或是當地社保機構)報銷。

對於新農合作報銷每個城市及醫院報銷比例及處理方法都不一定一樣,建議如果不是急診,就診前可至當地相關機構或是當地鎮衛生院諮詢一下,免得**結束了才發現沒法報銷或是隻能報銷少數。

另外新農合的報銷時間是有規定,應當從出院當天算起三個月之內有效。在外地就醫的獲取資料原就有些不便,要注意時間。

另外如果是生產住院的報銷新農合的,尚需提供父母雙方身份證影印件及嬰兒出生證影印證。預約**可以通過**網,在家就可能預約成功。

6樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

7樓:來自白龍洞胸懷大志的大羽梅

新型農村合作醫療異地是不能報銷的,只有在省級以內是可以的,如果報銷的時候拿個身份證,農合的農合的繳費卡就可①

8樓:匿名使用者

異地就醫的,住院才能報銷,門診的不能報。在異地住院就醫,需要先向參合地醫保申請,批准了才可以的,否則參合地可以不給報銷。參保地批准,帶上住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。

到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。異地就醫回參保地報銷,報銷比例會稍低點。

新農合異地可以報銷嗎?比例多少?流程是什麼?

9樓:華律網

新農合醫療保險可以異地報銷。新農合醫療保險異地報銷流程:出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。

工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,我們還要進行稽核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。

同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

10樓:猛者張也

新農合異地可以報銷。

新農合異地報銷比例(以蘄春縣為例):

參合患者縣外就醫住院報銷分兩種情況:

一、經轉診到省級定點醫療機構診治的住院費用補償比例為:

(1)起付線以上5000元以下部分,按45%比例補償;

(2)住院費用5000元以上20000元以下部分,按50%比例補償;

(3)住院費用20000元以上部分,按60%比例補償。

二、參合農民外出打工、暫住、探親期間因病住院,原則上回本縣定醫療機構住院**,因特殊情況異地住院(須是當地新型農村合作醫療定點醫療機構)住院費用補償比例為:

(1)起付線以上10000元以下部分,按35%比例補償。

(2)住院費用10000元以上部分,按40%比例補償。在縣外定點醫療機構住院期間發生的特殊醫用消耗材料、特殊**、部分特殊檢查費(單項費用超過100元)按40%比例補償,最高補償限額10000元。

新農合異地報銷流程(以蘄春縣為例):

縣外住院醫藥費用報銷有兩種方式:

一是通過電子轉診到縣外直補定點醫療機構(武大中南醫院、廣州軍區武漢總醫院、省中醫院等)住院,憑醫療卡和患者身份證可以在現場即時補償;

二是在縣外異地住院或非直補定點醫療機構住院,需要到縣行政服務中心一樓縣合管辦縣外報帳視窗辦理報銷手續,辦理時需攜帶「一表兩證三種材料」,一表即一張轉診審批表(異地住院不需提供),兩證即合作醫療卡和身份證,三種材料即原始住院發票、住院醫藥費用清單、出院小結。

如果不是患者本人辦理補償手續,委託辦理人也需提供自己的身份證。

11樓:桃花飄零了

可以報銷,門診報銷的比例如下:

1、普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;

2、門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;

3、門診大病報銷比例50%,肝硬化、腦血栓及腦溢血後遺症、類風溼性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合併併發症的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異**、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生症、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒症、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。

新型農村合作醫療異地報銷流程:

1. 填寫《基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》並蓋章;

2. 將填寫好的《申請表》拿到社保機構稽核;

3. 稽核通過後,可直接憑藉醫保卡在聯網醫療機構、藥店刷卡結算。

12樓:我努力的方式

可以報銷的,聽說是報銷的也不低,現在有了這個新農合確實是對老百姓有好處,是大家的福利,我知道在本地住院一般是報銷百分之75左右,不過也分醫院,醫院越大報銷的越少。報銷時候只需要出示住院人的身份證和新農合醫保卡就可以,不過要記得住院當天要出示,出院後24小時內報銷。外地一般應該可以報銷百分之50-60,也是根據醫院級別大小的。

13樓:祺醬不能吃

我參加湖南農村農合醫保.長住廣東深圳在深圳住院醫保可在深圳報銷嗎? 要走什麼流程?

新農合異地就醫報銷比例 5

14樓:華律網

一般來說,新農合copy異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

15樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

16樓:鑽誠投資擔保****

異地醫保報bai銷需提供的材料du:

本市醫院出zhi具的轉dao

院證明;

拿醫院出具內的轉院證明到本市、區社保容

處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

新農合報銷範圍有哪些,新農合醫保報銷的範圍包括哪些

回答新農合不報銷的專案有 一 非定點醫院門診醫療費用 特殊病種門診 費用除外 未按規定就醫 自購藥品所產生的費用 二 計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用 三 鑲牙 口腔正畸 驗光配鏡 助聽器 人工器官 美容 整容和矯形手術 性醫療 如氣功 按摩 推拿 理療 磁療等 以及各類陪客費 就...

江西新農合報銷範圍有哪些,我是江西省新農合在異地看病報銷怎麼辦理

2013新農合繳費60元家每參合農民補貼原基礎再增加40元達每280元總籌資金額340元 我是江西省新農合在異地看病報銷怎麼辦理 一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82 市級定點醫院就醫,...

農合醫療報銷都需要什麼手續,新農合報銷需要準備哪些材料

醫保報銷需要什麼手續呢?回答您好,我正在幫您查詢相關的資訊,馬上回復您。疾病證明 發票 明細清單 農村合作醫療 戶口簿 身份證影印件。農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡 本人有效身份證 無身份證的憑戶口簿 經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院...