省醫保怎麼報銷比例是多少錢,社保醫保的報銷比例是多少?

2022-01-01 03:38:28 字數 5868 閱讀 2779

1樓:答疑達人安老師

回答您好,您的問題我已經看到了,正在整理答案,請稍等一會兒哦~一)居民門診大病報銷比例

1、2萬元以上到4萬元部分,支付50%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%;

3、6萬元到8萬元部分,支付60%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%;

5、10萬元以上部分,支付70%。

6、「學生兒童」**支付85%。

(二)職工門診大病報銷比例

1、2萬元以上(不含2萬元,下同)至4萬元(含4萬元,下同)部分,支付60%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%;

3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%;

5、10萬元以上部分,支付80%。

二、居民住院大病報銷比例

1、「居民」起付標準

三、二、一級醫院分別為1000、500、300元,**支付比例分別為65%、85%、90%;

2、「學生兒童」起付標準

三、二、一級醫院分別為500、400、300元,**支付比例分別為80%、90%、95%。

希望我的回答能對您有所幫助哦

更多16條

社保醫保的報銷比例是多少?

2樓:社會k代表

職工人員按80%的比例支付,退休人員按85%支付,以武漢市為例。

《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第二十九條  職工、退休人員患部分重症疾病在門診**,其符合基本醫療保險規定的醫療費,由統籌**對職工按80%的比例支付。

對退休人員按85%的比例支付。門診**部分重症疾病的規定,由市勞動和社會保障行政管理部門會同市衛生行政管理部門制定。

3樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

4樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

5樓:匿名使用者

只要**、用藥、材料、檢查都在醫保報銷目錄內,不少於70%。

6樓:喝點咖啡看**

起付線以上60%-80%左右

7樓:匿名使用者

各地標準不太一樣,上限90%多

8樓:皆有可能

醫保能夠報銷的額度大約在85%左右。有一個公式就是計算醫保的報銷額度的:報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例。

因為醫保報銷的話是會受到很多方面的限制的,想要報銷的話,有時需要提供一系列的診斷證明、出院小結、用藥明細表等材料,需要區分所使用的藥物是否在報銷的範圍之內,而在報銷範圍之內的藥物的起付標準、封頂線、報銷比例也是不一樣的,上面這個公式的自費的部分指的就是報銷範圍之外的金額。

省醫保報銷比例是多少

9樓:學霸說保險

醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。

至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。

10樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

11樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

怎麼醫保報銷比例是多少錢

12樓:學霸說保險

醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。

至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。

13樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

醫保報銷比例到底是多少?

14樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

15樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

16樓:深藍保保險測評

其實醫保都有一個報銷目錄,要在目錄內的才可以報銷。具體如下:

可以看到,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,所以醫保報銷的情況自然也會有所不同。

另外,關於醫保目錄還有以下幾點需要提醒一下:

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。不在目錄中的藥,是無法報銷的,都需要自己掏錢。

特殊診療專案不報:還有像牙齒矯正和體檢這種特殊的診療費用,也是不給報銷的。

只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。

除此之外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,具體要以當地的醫保目錄為準。

知道了一些基本資訊之後,我們再看醫保的報銷比例到底是多少?

以北京為例:

1、職工醫保,門診能報多少錢?

我們先來看看,職工a 先生單位有給交職工醫保,如果他感冒發燒去看門診,可以報銷多少錢?

如圖所示,職工醫保每年的免賠額是 1800 元。

舉個例子,a 先生今年一共看了 4 次門診,每次花費 600 元,合計 2400 元。那麼,在扣除 1800 元的免賠額後,剩下的 600 元才可以報銷。

而且在不同等級的醫院,報銷比例也是不一樣的。對於門診小病,醫保會鼓勵大家在社群醫院(即一級醫院)**,所以報銷比例也會相應高一點,最多能報 90%。

2、職工醫保,住院能報多少錢?

a 先生所在的網際網路公司經常要加班,工作壓力非常大。如果身體不適需要住院,又該怎麼報銷呢?

與門診不一樣的是,住院報銷的免賠額是每次都要計算的,超過了才開始報銷。

職工醫保的報銷會相對複雜一點,不但和醫院型別有關,而且是按住院費用來分段計算的。

舉個例子,a 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費專案後,總共花費 8 萬元,報銷的計算過程如下:

1300-3 萬部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 元

3-4 萬部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元

4-8 萬部分:(80000 - 40000) x 95% = 38000 元

總報銷金額 = 24395 + 9000 + 38000 = 71395 元,佔總花費的 89%。

總的來說,北京的職工醫保福利還是非常好的,建議有條件的朋友都要參保。

1、居民醫保,門診能報多少錢?

首先我們要知道,北京居民的門診醫保,實行「基層首診制度」。

簡單來說,如果 b 太太生病了,要先去社群醫院看門診。當醫生認為有需要時,再轉診到上級醫院。

而對於急診,或者學生兒童,則沒有這項要求。

我們再看看具體的報銷規則:

如圖所示,跟職工醫保相比,b 太太的醫保待遇會相對低一點。

例如同樣去二級醫院看門診,在扣除免賠額後,b 太太最多隻能報銷 50%,而 a 先生可以報 70%。

2、居民醫保,住院能報多少錢?

同樣,b 太太的住院報銷福利也會比 a 先生低一點,具體如下:

一般來說,需要住院的都不是小病了,很多人都會選擇三甲醫院。以此為例,我們可以從上表中看出兩種醫保的差別,居民醫保的報銷金額會相對低一點。

考慮到職工醫保的保費是居民醫保的幾倍,所以福利有差別也是可以理解的。對於大部分人來說,居民醫保的保障也是夠用的。

我也寫過全國很多地區的醫保具體如何報銷,可以進入深藍保官網進行搜尋。(深藍保全網通用id:shenlanbao)

河北省醫保卡怎麼報銷比例是多少錢

17樓:abc保險網

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

省醫保如何報銷比例是多少

18樓:答疑達人安老師

回答您好,您的問題我已經看到了,正在整理答案,請稍等一會兒哦~一)居民門診大病報銷比例

1、2萬元以上到4萬元部分,支付50%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%;

3、6萬元到8萬元部分,支付60%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%;

5、10萬元以上部分,支付70%。

6、「學生兒童」**支付85%。

(二)職工門診大病報銷比例

1、2萬元以上(不含2萬元,下同)至4萬元(含4萬元,下同)部分,支付60%;

2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%;

3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%;

4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%;

5、10萬元以上部分,支付80%。

二、居民住院大病報銷比例

1、「居民」起付標準

三、二、一級醫院分別為1000、500、300元,**支付比例分別為65%、85%、90%;

2、「學生兒童」起付標準

三、二、一級醫院分別為500、400、300元,**支付比例分別為80%、90%、95%。

希望我的回答能對您有所幫助哦

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