大病醫保報銷,大病醫療保險可以報銷多少錢

2023-01-26 00:30:14 字數 6025 閱讀 3079

1樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。

2樓:桐驪穎

大病醫保就是大病醫療救助**。

是職工醫保享有的,超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。

比如基本醫保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫保繼續報銷,並且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。

但不管是基本醫保還是大病醫保,自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。還需要商業保險來進行補充。

希望對你能有所幫助。

3樓:匿名使用者

可以去申報的 不過可能會有一個觀察期。

4樓:網友

不能的,新農合,社保都是社會公共醫療,只能在一個地方報,如果再想報銷只能走商業保險!

大病醫療保險可以報銷多少錢?

5樓:盛世創富保險

在基本醫療保障覆蓋率高達95%以上的今天,我們每個人手裡都有一張醫保卡,去醫院看病可以用,去藥店買藥可以用。那麼,每個月返在醫保卡上的錢是多少呢?關於醫保的常識,趕時間的朋友可直接檢視:

《什麼是大病醫保?是商業保險嗎?能返多少錢》

根據規定,職工每月個人繳納的醫療保險費全部計入個人賬戶;單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,另一部分用於建立統籌**。

1、有兩條線,起付線和封頂線

當然起付線我是覺得沒所謂的,一般是幾百塊到一兩千塊錢。

而封頂線一般是當地社會平均工資的幾十倍,大概是20萬~40萬左右。總之,低於起付線,高於封頂線的,都報銷不了。

2、報銷比例

一般在50%到70%之間。相對比商業醫療險100%報銷,這個報銷比例就略低了。

3、藥品和**方式的範圍太小

醫保能報銷的藥品,也就佔到總藥品的2%左右,大量的自費藥、進口藥和其他一些好的**方式。是不能通過醫保報銷的。

真要趕上大病,醫保顯然是不夠用的,還需要商業醫療險來補充。下面我也把市面上熱銷的、**最便宜的醫療險都整理了:《七款價效比最高的醫療險**點!》

相比醫保,商業醫療險不限報銷比例、不限**方式,就連絕大部分的進口藥、自費藥,都100%報銷!只要醫保報剩下的,商業醫療險都能報。

6樓:大象保險

按照規定,大病醫保報銷比例不低於50%,按照醫療費用高低分段制定支付比例。具體的劃分方法和支付比例,視各地的財政、人均可支配收入水平等情況而定。

7樓:梧桐樹保險網

梧桐樹保險網幫您解答疑惑~

如果參保了職工大病醫療。

回保險,一個醫療年度內發生的所答有醫療費用在經過基本醫療保險報銷之後,餘下個人需要繳納的費用超過大病醫療保險起付線的部分,由大病醫療保險**按照一定的比例報銷。不同的金額範圍內報銷的比例不同,醫療費用越多,報銷比例越高。例如:

0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為15萬元。各個地區對於職工大病醫療保險的報銷有不同的規定,具體還是要根據各地社保局提供的資料為主。

8樓:鑽誠投資擔保****

從城鎮bai居民基本。

醫保和新農du合**中劃出一zhi定比例或額度作為大dao病保險資金,2015年底內前使大病保險覆容蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今後還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫負擔。到2017年,建立比較完善的大病保險制度。

9樓:匿名使用者

大病醫療。

保險主要是對基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用進行報內銷,可按照不同。

容範圍所賠付的比例會有所不同。其中,年度最高支付限額原則上是需要不低於30萬元的。招商信諾溫馨提醒,對於剩餘部分的醫療費用,建議大家可以通過購買商業大病醫療保險來進行報銷。

重大疾病醫療保險可以報銷多少?

10樓:古瓏瓏

是呀,你沒有說清楚你說的是什麼保險,醫療保險分商業醫療保險和社會醫療保險。如果是商業的重疾保險的話,是可以定額賠付的,如果是社會醫療保險的話,那癌症裡面有很多是不予報銷的。

11樓:飄渺迷西風

沒多少,**癌症需要好藥,但那些社保都不會報。假如有個商業保險的話一旦確診就可以拿到錢去看病。不過現在已經晚了,只是長個教訓,以後給自己買保險的話一定要附加大病保險,

12樓:匿名使用者

癌症基本都報不到幾個錢,化療放療都不給報,進口藥也不報,農保比社保還差,而社保只能保證你最基本的門診費用,重大疾病國家提倡購買商業保險。

13樓:魯白秋蘇鴻

糖尿病屬於醫保門診重症範疇。可以提交資料申請稽核辦理。重症辦下來在定點醫院。

版門診**糖尿病。

可以權只出15%(退休的),統籌85%。全年5000元上限。

比照武漢市職工醫療保險:

辦事依據:《武漢市城鎮職工基本醫療保險門診**部分重症疾病規定》(武勞社[2001]121號)

辦事程式:1、參保人員向所在單位提出申請,並將一寸相片兩張、書面申請一份(需單位蓋章)、近兩年門診病歷原件及最近一次住院的出院小結及相關檢查報告原件交單位經辦人,由經辦人統一向轄區社保處申報;

2、社保處將合格及不合格者名單及鑑定表反饋給參保單位,參保單位通知其到指定醫院鑑定;

3、鑑定醫院將鑑定結果反饋給參保人,社保處根據鑑定結果,通知符合條件參保人員的所屬單位領取重症病歷,單位將重症病歷發放給參保人。

14樓:奧獅卡

可以報銷,比例不高,並且每個省市不一樣,也不知道你說那個地方。

15樓:多得利

你講的醫療是商業醫療保險,還是合作醫療?

大病醫療保險報銷範圍能報多少

16樓:學霸說保

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。

比如北京,只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後”的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行“二次報銷”。

各地情況不同,以當地醫保政策為準。

無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是“符合居民基本醫療保險報銷範圍”。

但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的,比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的,這個時候就需要商業保險來補充了。

>>>保險哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑

根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示,以“個人年度累計負擔的合規醫療費用”超過“當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入”為判定標準,具體金額由地方**確定。

一般說來,超過5000元即可。

由於大病醫保是屬於二次報銷,因此在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付自費的那部分醫療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。

還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般你支付的費用越多,報銷比例就越高。

17樓:梧桐樹保險網

梧桐樹保險網幫您解答疑惑~

您好,各地區的大病醫保範圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、艾滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇顎裂等20類重大疾病納入大病醫保範圍中。

而對於有些地區,大病醫療保險所保障的大病,並不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷範圍內的費用,在基本醫療保險報銷後,所剩餘的醫療費用,才會被納入當地居民大病醫療保險的支付範圍,來進行第二次報銷。

今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用,由社會保障機構按照:0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷,8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫療年度內,最高報銷限額為15萬元。

18樓:我愛保險網

大病醫療保險報銷比例。

1.累計金額在萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;

萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;

萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低於30萬元。

注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧物件和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

大病醫保報銷範圍。

大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%。

大病醫保不予報銷範圍。

1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

3.因本人違法造成傷害的;

4.因責任事故引起食物中毒的;

5.因自殺導致**的(精神病發作除外);

6.因醫療事故造成傷害的;

大病醫保包含哪些疾病?

國家全面推開尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會**染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇顎裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。

19樓:保險表哥

仔細查詢已購買保險產品的的保險條款(保險合同),重點說明部分為保險責任內容,看看是如何約定的。

市面上常見的是1-3次賠付的,也有比較誇張的5次的,估計沒有誰能有福消受所有理賠次數。

20樓:圓來是暱

你好,我想給我爸爸辦個大病保險,住院費用能報銷嗎。

21樓:駱知

一、8大大病醫療保障。

1、尿毒症;

2、兒童白血病;

3、兒童先天性**病;

4、乳腺癌;

5、宮頸癌;

6、重性精神病;

7、耐藥性結核病;

8、艾滋病機會**染。

二、12類大病納入大病醫保保障。

1、肺癌;2、食道癌、;

3、胃癌;4、結腸癌;

5、直腸癌;

6、慢性粒細胞白血病;

7、急性心肌梗死;

8、腦梗死;

9、血友病;

10、一型糖尿病;

11、甲亢;

12、唇顎裂。

大病醫療保險報銷比例。

1、0-4萬元以下報銷85%;

2、4萬元-8萬元以下報銷90%;

3、8萬元以上報銷95%。

大病醫療保險支付比例。

一、職工醫保支付比例。

1、2萬元以上至4萬元部分,支付60%

2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%

3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%

4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%

5、10萬元以上部分,支付80%。

二、居民醫保支付比例。

1、2萬元以上至4萬元部分,支付50%

2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%

3、6萬元以上至8萬元部分,支付60%

4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%

5、10萬元以上部分,支付70%。