職工醫療和職工醫保報銷比例是多少錢

2022-03-31 07:55:17 字數 5873 閱讀 4742

1樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

新農合與職工醫療保險的區別和報銷比例

2樓:mrl說謊者

1、所覆蓋的物件不同。

職工醫療保險是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民**決定。

新農合必須是有農村戶口才可以辦理。

2、繳費主體不同。

職工醫療保險是指國家通過立法強制規定,用人單位和社會成員個人共同繳納醫療保險費,建立醫療保險**。

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

3、繳費方式不同。

職工醫療保險具有強制性,是單位和職工共同繳納的,並需要繳納時間達到一定的年限。

新型農村合作醫療是農民自願參加,而且必須以家庭為單位整戶參加,且需要每年辦理參保繳費手續。

4、繳費標準不同。

職工基本醫療保險繳費和個人工資有關,按照相關規定的比例標準繳納,分為幾檔可以選擇,一般單位承擔8%,個人承擔2%。職工醫保的繳費標準遠高於新農合。

新型農村合作醫療的繳費標準有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個地方根據自身的情況來設定繳費的檔次,不同的省市,因為經濟水平的不同,繳費標準有所不同,具體金額可撥打當地社保局**12333進行免費諮詢。

5、報銷比例不同。

職工基本醫療保險參保人擁有個人賬戶,定期會有費用劃入,報銷比例較高,有起付標準,限額較高,醫療費不封頂。職工基本醫療保險參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

新型農村合作醫療沒有個人賬戶,報銷比例也比職工基本醫保要低,限額較低,並且是一年一參合,參合本年度享受的報銷。

6、報銷範圍不同。

新農合在農村鄉鎮醫院的報銷比例較高,到市級以上醫院報銷比例相對社保較少,但兩者都是隨著醫院的級別升高而降低。

綜上所述新農合是覆蓋農村的,繳費標準和待遇相對比較低,而職工醫療保險是覆蓋職工和退休人員的,報銷比例和待遇水平也要遠高於新農合,有條件的還是應該參加職工醫療保險。

值得注意的是由於職工醫療保險和農村合作醫療都屬於國家**部門統籌的政策,兩者是不可以同時享受的,比如你生病了,你的發票只能報銷一次,要麼醫保,要麼新農合。所以,同時入兩份保險,必然浪費其中一個,建議你根據自身情況,停掉其中一個。

報銷比例上,城鎮職工醫保政策範圍內住院費用報銷比例達80%以上,新農合政策範圍內住院費用報銷比例在45%-65%左右。

3樓:次次次蛋黃米亞

1、兩個系統不一樣。

新農合是衛生局的業務,而城鎮醫保屬於社保系統管。

2、籌資水平不同,報銷比例也有區別。

城鎮職工醫保政策範圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。

3、參保人員型別不同。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度。職工基本醫療保險是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險。

4、卡內餘額使用不同

城鎮醫保卡個人賬戶上的錢是可以自由支配的,如到藥房買點頭疼感冒的藥,到醫院門診拿些簡單的藥品等,刷醫保卡即可完成。新農合參合農民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區的基層醫療機構使用,卻沒辦法像醫保卡一樣隨時刷卡。

單位職工醫保怎麼報銷比例是多少錢

4樓:知心冰嵐

回答您好,很高興回答你的問題。

職工個人醫療保險的報銷比例,根據醫療等級不同和所花費的醫療費用不同,其報銷的比例也會有所差異。因此,參保人在報銷時一定要看清所對應的醫療機構和花費的醫療費用範圍,根據上述比例進行報銷。

醫保報銷比例,就是符合國家規定的'基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付的比例。醫保報銷比例主要包括農村居民醫保報銷比例、城鎮居民醫保報銷比例以及城鎮職工醫保報銷比例三種。職工個人醫療保險的報銷比例,根據醫療等級不同和所花費的醫療費用不同,其報銷的比例也會有所差異。

因此,參保人在報銷時一定要看清所對應的醫療機構和花費的醫療費用範圍,根據上述比例進行報銷。

2、在二級醫院就診,起付標準為3萬元部分,基本醫療保險可以由統籌**支付87%,職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫療費用時,可以由統籌**支付92%,職工個人需要支付8%;如果醫療費用超過4萬元的部分,基本醫療保險可以由統籌**支付可達97%,職工個人只需支付3%。

4、其中,退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。

更多3條

5樓:華律網

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。

住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。

門診報銷:2000元。住院報銷:

17萬元。

6樓:愛喝粥

醫保與社保不同,

醫保分ab兩個檔次,報銷比例也不一樣,普通門診的話a檔是30%b檔是60%。住院的話要除掉一個門檻費300元,這300是不給報銷的。剩餘的a50% b70%

職工醫保和居民醫保報銷比例的差別是多少

7樓:匿名使用者

解讀一:適用人群不同 據市醫療保險事業處主任孫振田介紹,城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的...

8樓:季浚

職工醫保,居民醫保報銷差別有那些給我具體的情況說明一下下就好。

醫療保險報銷比例是多少 職工醫保可以報銷多少錢

9樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

10樓:華律網

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。

住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。

門診報銷:2000元。住院報銷:

17萬元。

11樓:法妞問答律師**諮詢

在職職工關於門、急診方面的醫療費用,在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

12樓:鑽誠投資擔保****

醫療報銷的流程:

在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

13樓:查悅社保

諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。

職工醫保能報銷多少?

14樓:華律網

退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。

6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

15樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

16樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

17樓:法妞問答律師**諮詢

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;

第三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

企業職工醫療保險報銷比例是多少?

18樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

19樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

20樓:法妞問答律師**諮詢

在職職工關於門、急診方面的醫療費用,在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

21樓:華律網

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。

住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。

門診報銷:2000元。住院報銷:

17萬元。

22樓:上觀六路

一般職工醫療保險報銷比例都很高,至少在70%左右,但必須在當地,未列入醫保的專案不能報。

23樓:

如果你企業沒有給你投保補充醫療保險那麼只能報銷當地報銷額度以上部分的80%

24樓:

請問?企業職工生大病,費用能報銷百分之多少?

職工醫保與新農合報銷比例是多少錢

25樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

26樓:abc保險網

你是靈活就業,不知道你是不是弄錯了,你在石家莊交的是居民醫療保險,還是職工醫療保險?一是居民醫保與新農合報銷比例差不多,但居民醫保在籌資上有一定的靈活性,交的越多,報的越高,如果你交的都差不多,報銷比例也差不多,因參保人數的關係,在同等交費標準下,居民醫保報銷比例甚至低於新農合;二是職工醫保籌資方式是個人拿一部分,單位再負擔一部分,其籌資額度一年達到1400元以上,所以在大病住院統籌上其報銷比例要遠遠高於居民醫保與新農合,比如在省市級住院**,其報銷比例要達到80%以上,這跟參加新農合只交六七十元是沒法相比的;現在你要弄清的是你在石家莊交的是職工醫保還是居民醫保,當然職工醫保報銷比例當然是高的,不過個人負擔大,另外三種醫保無法重複報銷,所以,即然參加了職工醫保,就無須再參加新農合了!

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職工醫保住院報銷比例是多少?基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險 參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病 等所帶來的經濟風險。門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫...