工傷保險賠償,工傷保險的賠償範圍包括哪些?

2022-03-29 05:35:46 字數 4953 閱讀 5817

1樓:二姐聊保險

工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償專案和標準。可以分為一次性傷殘補助金和傷殘津貼兩部分,根據傷殘等級情況,分別按工資×月數,工資×百分比計算。

工傷保險的賠償範圍包括哪些?

2樓:華律網

工傷,又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。如果確認屬於工傷,可以申請工傷保險報銷,那麼工傷保險賠償範圍有哪些呢?總結下來大致包括以下專案:

一、醫療費;二、住院伙食補助費、交通、食宿費;三、輔助器具費用;四、停工留薪期工資,停工留薪期內工資=職工原來的工資福利待遇,停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認。五、停工留薪期護理費;六、一次性傷殘補助金;七、勞動關係解除時,工傷保險支付一次性工傷醫療補助金、單位支付一次性傷殘就業補助金;八、因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;九、勞動能力鑑定費。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一) **工傷的醫療費用和**費用;(二) 住院伙食補助費;(三) 到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四) 安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五) 生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六) 一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七) 終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八) 因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九) 勞動能力鑑定費。

3樓:二姐聊保險

專案包括:1、造成一般傷害:醫療費、伙食補助費、生活護理費、工資、交通食宿費。

2、造成傷殘:除第1點外,還有傷殘補助金、傷殘津貼等。3、造成死亡:

喪葬補助金、**補助金、撫卹金。4、職工下落不明:撫卹金、工亡補助金、喪葬費(宣佈死亡)。

4樓:教育解答助手

工傷保險(1),是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

工傷保險,又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險**,對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、**所需費用,也包括保障基本生活的費用。

根據《中華人民共和國社會保險法》(2)規定,工傷保險賠償範圍如下:

(一)因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付

1.**工傷的醫療費用和**費用;

2.住院伙食補助費;

3.到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

4.安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

5.生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

6.一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

7.終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

8.因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

9.勞動能力鑑定費;

(二)因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付

1.**工傷期間的工資福利;

2.五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

3.終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金.

根據 《中華人民共和國社會保險法》(3)第43條規定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑑定的;

(三)拒絕**的.

(一)工傷職工符合領取基本養老金條件的,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,從工傷保險**中補足差額;

(二)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付;

(三)從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償;

(四)由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向第三人追償.

引用資料

《中華人民共和國社會保險法》第4章規定.中華人民共和國**人民**

《中華人民共和國社會保險法》第4章第43條規定.中華人民共和國**人民**

5樓:七情保溫杯

工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業病。根據《工傷保險條例》第十四條的規定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

同時,根據本條例第十五條的規定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷**的。

擴充套件資料:

工傷保險遵循以下十個原則:

1、無責任補償(無過失補償)原則;

2、國家立法、強制實施原則;

3、風險分擔、互助互濟原則;

4、個人不繳費原則;

5、區別因工與非因工原則;

6、經濟賠償與事故預防、職業病防治相結合原則;

7、一次性補償與長期補償相結合原則;

8、確定傷殘和職業病等級原則;

9、區別直接經濟損失與間接經濟損失原則;

10、集中管理原則。

6樓:中國法制出版社

現實困惑

方某是某工廠的職工。2023年7月22日方某爬高作業時,由於握著的蓋子上把手斷裂,他失去重心摔了下來,當場昏迷。後經醫院診斷為不完全脊髓損傷,下肢截癱。

從此他每天都臥床休息,由妻子照顧起居。為了照顧她,妻子辭去了工作,夫妻倆都沒有了經濟**。方某住院時單位領導來看望他,他曾問過工傷賠償的事,但當時領導讓他安心養病,說等病好了再算。

9月6日,領導答應先給方某一部分錢做生活費用,但卻說是暫時借給他,將來會從賠償中扣除,還讓他寫了一張借條。那麼方某應享受的工傷待遇包括哪些內容?

律師答疑

工傷保險的待遇包括:工傷醫療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。參保單位按月足額繳納工傷保險費後,從繳費的次月起,參保人員按規定享受工傷保險待遇。

不按時足額繳納工傷保險費的,從欠繳次月起工傷保險待遇由參保單位承擔,工傷保險**不予支付。

方某在**期間,享受工傷醫療待遇。單位支付住院伙食補助費,在接受**時停工留薪期一般不超過12個月,享受原工資福利,在指定醫療機構所需費用由工傷保險**按規定支付,在**期間需要護理的,由單位負責;經**傷情相對穩定後應當進行勞動能力鑑定,方某的病情可能在四級以上,根據《工傷保險條例》第35條的規定,可以保留勞動關係,退出工作崗位,並按傷殘等級享受21個月至27個月本人工資的一次性傷殘補助金;按月支付傷殘津貼,其標準按傷殘等級確定為本人工資的75%—90%不等,而且不低於當地最低工資標準;達到退休年齡後享受基本養老保險待遇。如果單位沒有參加工傷保險的,按照工傷保險的待遇專案和標準支付。

法條連結

《工傷保險條例》

第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。

工傷職工在停工留薪期滿後仍需**的,繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險**按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

工傷保險賠償後還可以要求公司賠償嗎

7樓:華律網

根據不同的傷殘等級,賠償的專案不盡相同,主要包括:醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等。上述是否都由單位賠償,應按按照實際情況進行區分處理:

1、單位繳納過工傷保險的,除停工留薪期的工資及一次性就業補助金需要公司支付外,其他專案一般都是由工傷保險支付的,當然如果公司繳納的社保基數低於勞動者工資標準導致存在差額的,則相應的差額部分應該由單位承擔;2、單位未替勞動者辦理工傷保險開戶的,所涉及的所有賠償應全部由單位承擔;3、單位替勞動者辦理過工傷保險登記但未繳納保險費用的,在勞動者發生工傷後能及時補繳的,補繳後新發生的費用由社保部門和公司協商承擔,補繳之前發生的由單位承擔。法律依據:《工傷保險條例》第六十二條?

用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇專案和標準支付費用。用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後,由工傷保險**和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。

工傷保險賠償範圍,工傷保險的賠付範圍

工傷,又稱為產業傷害 職業傷害 工業傷害 工作傷害,是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。如果確認屬於工傷,可以申請工傷保險報銷,那麼工傷保險賠償範圍是什麼呢?總結下來大致包括以下專案 一 醫療費 二 住院伙食補助費 交通 食宿費 三 輔助器具費用 四...

工傷保險賠償標準,工傷保險賠償的標準?

工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工 工亡職工親屬依法應當享受的賠償專案和標準。可以分為一次性傷殘補助金和傷殘津貼兩部分,根據傷殘等級情況,分別按工資 月數,工資 百分比計算。工傷保險賠償標準?在進行工傷保險賠償的時候,賠償的流程很重要,如果辦理不好流程,那麼很有可能就不能及時獲得賠償。...

工傷保險賠償流程有哪些,工傷保險賠償流程是什麼樣的

在進行工傷保險賠償的時候,賠償的流程很重要,如果辦理不好流程,那麼很有可能就不能及時獲得賠償。首先是工傷保險報告,用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程式。單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。第二是工傷認定,用人單位應該在一個月內向...