工傷保險報銷流程,工傷保險怎麼報銷流程

2023-08-25 05:43:44 字數 3795 閱讀 5261

1樓:點行律師**

法律分析:1、向勞動保障行政部門申請工傷認定;2、認定為工傷後,向勞動能力鑑定委員會申請傷殘等級鑑定;3、持鑑定結論、住院結算單及費用明細表等材料向社保部門申請報銷。法律依據:

工傷保險條例》第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後,社會保險行政部門應當受理。第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,根據稽核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。

職業病診斷和診斷爭議的鑑定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關係的,應當迴避。

工傷保險怎麼報銷流程

2樓:**好物優選

工傷保險報銷流程具體如下:

1、提出工傷認定申請;

2、社會保險行政部門受理並進行調查核實;

3、作出工傷認定決定,並抄送社會保險經辦機構;

4、職工向社會保險經辦機構領取工傷賠償。

工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬於社會保險行政部門管轄範圍且在受理時限內的,社會保險行政部門應當受理。社會保險行政部門受理工傷認定申請後,可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工或其親屬和用人單位,並抄送社會保險經辦機構。

工傷社保報銷流程

3樓:創作者

工傷社保報銷流程具體如下:

1、被保險人或其家屬帶上相關資料,向當地的社會保障局提交申請;

2、工作人員對申請人材料進行調查核實,材料是否齊全、符合法定形式受理;

3、在受理後的60日內,應對調查核實的情況餘歲腔作出認定,由工作人員將送達被保險人或其家屬。對申請材料不齊雀肆全、不符合法定形式的,要當場或15個工作日內,書面告知申請人補齊全部材料後受理。

一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除或終止時還要支付傷殘就業補助金豎衫。

工傷**除支付醫療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。

法律依據】中華人民共和國社會保險法》

第三十八條按國家規定,因工傷發生的各種費用可從工傷保險**中支付。如**的**費用和醫療費用、伙食費、交通費、食宿費等。

4樓:史光宇律師

法律分析:工傷保險報銷流程為:1、行為人先取得工傷保險報告;2、行為人進行工傷認定,因此用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請;3、工傷認定結束後,要對行為人進行工傷勞動能力鑑定;3、根據工傷認定的結果對行為人進行賠償。

法律依據:《工傷保險條例》

第二十一條 職工發生工傷,經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。

第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險**支付。

工傷保險報銷有什麼流程

5樓:杭州刑事律師胡金東

法律分析:工傷保險報銷有以下流程:工傷或者是死亡認定通知書、工傷證明或勞動能力鑑定結論;發生工傷醫療費用,醫療後應提交有效發票、賬單或醫囑影印件、出院總結;傷者轉院**的,應攜帶《工傷職工轉院申請審批表》和《工傷職工專項診療申請審批表》;安裝假肢、矯形器等輔助器具的,應當持《受傷職工殘疾輔助器具安裝申請表》。

法律依據:《工傷保險條例》

第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、**會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工繳納工傷保險費。

第七條 工傷保險**由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險**的利息和依法納入工傷保險**的其他資金構成。

工傷社保報銷流程

6樓:劉四國

法律分析:工傷社保報銷流程有三步:一是被保險人或其家屬帶上相關資料向當地的社會保障局提交申請;二是工作人員對申請人材料進行調查核實,材料是否齊全、符合法定形式受理;三是在受理後的60日內,應對調查核實的情況作出認定,由工作人員將送達被保險人或其家屬。

對申請材料不齊全、不符合法定形式的,應當當場或15個工作日內書面告知申請人補齊全部材料後受理。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用和**費用;

二)鏈搏住院伙食補助費;

三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

五)生活不能自理的,經勞動能力鑑棚晌祥定委員會確認的生活護理費;

六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫謹舉療補助金;

八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

九)勞動能力鑑定費。

7樓:股城網客服

一、工傷保險報銷流程是怎麼樣的 1、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。 2、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑑定為職業病之春宴帶日起30日內,祥賣向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交扒蘆工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。 二、工傷保險報銷所需材料 (一)工傷認定決定書(過行政複議期後)。

二) 發票原件(本人簽字)。 三) 費用明細,住院病歷,門診病歷要求原件、影印件。 (四) 工傷待遇審批表。

五) 工傷職工如果放棄傷殘等級鑑定,需本人書寫放棄傷殘等級鑑定宣告,單位蓋章。 (六) 工傷職工如需要評殘,需到醫保處填寫勞動能力等級鑑定申報表。

8樓:賈寶驊

用人單位為勞動者繳納工傷保險的,用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內提出工傷認定申請;用人單位未提出的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內提出。

法律依據】工傷保險條例》第十七條。

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定絕歲為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組並銷睜織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病鬥神之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

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工傷保險你在報案之後自動就會進入檢視和報銷流程。工傷保險報銷流程具體如下 1 提出工傷認定申請 2 社會保險行政部門受理並進行調查核實 3 作出工傷認定決定,並抄送社會保險經辦機構 4 職工向社會保險經辦機構領取工傷賠償。工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬於社會保險行政部門管轄範圍且在受理時限...

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保險報銷參考回答 1,保險合同正本 2,醫院診斷證明 3,醫院消費清單 4,醫院住院病歷 5,個人病歷 個人身份證原件 到保險公司添申請表即可以 帶上銀行存摺 受傷的時候要向社保或者保險公司報案,等 痊癒後,準備齊資料 病歷本,用藥清單,發票等所有單據,注意 用藥清單不能模糊,列印出來放時間長了,會...

工傷保險的理賠流程,報銷工傷保險醫療費要帶什麼

一 工傷認定申請表 二 用人單位與勞動者存在勞動關係 包括事實勞動關係 的證明材料 三 醫療診斷證明或者職業病診斷證明書 或者職業病診斷鑑定書 工傷理賠流程?30 在工作中,不管是個人原因還是他人原因造成傷害的事件時有發生,尤其是從事高危工作的人群,發生 的機率更高,發生 時,需判斷是否屬於工傷範圍...