農村醫療保險和太平洋的醫療保險能同時理賠嗎

2022-01-02 11:29:30 字數 6086 閱讀 3345

1樓:匿名使用者

如果你的太平洋保險是報銷型的哪麼就是先報了農村醫療之後他再解決剩下的部分(保額內),如果是賠付型的,哪麼就會直接按保額賠給你,不論有沒有其他保險也不論花了多少。

2樓:匿名使用者

能同時理賠。農村醫療保險是**型社會保障制度,太平洋的醫療保險是商業保險,和**社會保障制度是互補的,理賠和**社會保障沒有關係,只要是在合同的正常範圍,都要理賠。

中國太平洋保險又稱太平洋保險,簡稱中國太保或太保,前身是中國太平洋保險公司,成立於2023年5月13日,是經中國人民銀行批准設立的全國性股份制商業保險公司。2023年,根據中國***和中國保監會分業經營機構體制改革的批覆,原中國太平洋保險公司更名為「中國太平洋保險(集團)股份****」。它本身經營多元化保險服務,包括人壽保險、財產保險、醫療保險、‍再保險等。

3樓:匿名使用者

支援這個 說法

商業保險公司的費用補償型保險是要適用"費用補償"原則的.

簡單的說,你花了1000元醫療費,既使保了十家保險公司的費用補償型保險,也最多隻能賠到1000元,而不能通過保險來盈利的.

不過社保不是100%報銷的,一般是70%--80%左右,剩下的20%-30%,太平洋的保險公司應該可以給報的。

你可以先在社保報銷,然後持已報銷的憑證,去太平洋保險公司報銷餘額。

4樓:

商業保險公司的費用補償型保險是要適用"費用補償"原則的.

簡單的說,你花了1000元醫療費,既使保了十家保險公司的費用補償型保險,也最多隻能賠到1000元,而不能通過保險來盈利的.

不過社保不是100%報銷的,一般是70%--80%左右,剩下的20%-30%,太平洋的保險公司應該可以給報的。

你可以先在社保報銷,然後持已報銷的憑證,去太平洋保險公司報銷餘額。

5樓:由你而高興

兩種保險理賠都有其特定的規定原則,(要看保險理賠條款是否怎樣規定的),你要掌握的一點就是看先找那個理賠更有利,就先找那個先理賠,可以多理賠一些資金,合理使用理賠原則,(供你參考)

農村合作醫療保險 和太平洋商業保險能一起報銷嗎?

6樓:對對保險網

學霸說保,專注copy為你解答保險難題。

bai這有一份最du新對比表送給你:

國內zhi136款熱門重疾險對比表

。太平洋保險dao連續八年入選世界500強企業,成立於2023年的它是保險行業的老大哥。關於太平洋保險公司的評價,主要看3個問題:

1.太平洋保險推出的產品值得買嗎?

太平洋保險主推的產品有金佑人生、少兒超能寶3.0、樂享百萬、鑫滿意等,我花了一個星期研究太平洋保險的產品,整理了一份《七款太平洋保險最值得買的產品名單》

。對太平洋的產品感興趣的朋友可以點開看看。

2.太平樣保險的服務在同行業裡算什麼水平?

銀保信根據過往大量的資料和經驗,按照理賠服務時效、獲賠率、投訴率、保全時效等 8 個指標,對保險公司服務分為10級,最高階別是aaa。

太平洋保險的評級情況如下:

太平洋人壽的評級為aa級,表現不錯。不過評級每年都會變的,明年的情況又會不同。

3.太平洋保險靠譜嗎?

越靠譜的公司,在保險行業激烈的競爭中,排名肯定越靠前。最近我梳理了一篇文章:排名前十的保險公司是哪幾家。

。以上就是我對"農村合作醫療保險 和太平洋商業保險能一起報銷嗎?"的全部回答,望採納!

7樓:經期衛士

可以一起報銷。

一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(影印件無效)、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷醫藥費用。

三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃巖區新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦稽核批准後,其門診醫藥費用(不包括支援**、輔助**或**其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合**的報銷範圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。

四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小。

太平洋商業保險報銷流程

疾病理賠報銷需要以下資料帶到客服中心辦理理賠:

1病歷卡

2疾病診斷書

3出院小結

4用藥總清單(蓋章)

5發票6個人的身份證明及銀行卡

8樓:人升

你好 合作醫療是給農村的最好的保障,很便宜而且保障很全面

而商業保險也是,既然內夠買了就會給容你理賠

是這樣理賠的,比如花銷1萬,合作醫療報銷50% 你買的可能是安心住院,那麼安心住院就報銷85% 就是剩下5000的85%報銷。

安心住院必須是住院才給報銷,1天可以,就是說必須要住院。1份的保額是1萬。所有保險公司醫療險都是需要住院才可以。

農村的合作醫療很便宜,所以建議能買多的保障多買點,因為保障很高。

不知道你三年前給阿姨買的保險有沒有一直買下去,因為安心住是一年一交的屬於消費型。

如果你買的是重疾險,只要在35種之內那一定就給報銷,理賠後無論保額幾萬全部給付,不存在百分之幾。

切記報案理賠的時候一定要找業務員先溝通,手續一定要都留著,讓業務員自己現則少什麼材料。

如果還有其他問題可以詳細諮詢,或者訊息 本人

我用我的專業回答你的問題,很樂意幫忙

太平洋人壽 大連分公司 資深業務主任 李陽

9樓:匿名使用者

您的商業保險來又住院嗎

源 還是就大病險呀 如果要有bai商業住du院保險的話 就可以先zhi報合作醫療 然後去

dao報商業 我覺得更明白的話你應該問你的業務員或者你買的商業保險公司諮詢 公司跟公司不一樣你往太平洋公司打**好好諮詢一下 我不是太平洋公司人所以不好回答你的問題 公司跟公司的規定不一樣 請諒解

農村醫保和商業保險可以同時報銷嗎

10樓:哪吒搞笑動漫

同時購買了農村合作醫療和商業醫療保險,在發生**費用時,只能先用社保報銷,剩餘的部分才由商業醫療保險來報銷。

1、新農村合作保險可以和商業保險疊加報銷,報銷方法是在新農合報銷完之後,剩餘未報銷的部分可以由商保報銷;

2、新農村合作保險和商業保險沒有衝突,新農村合作保險是國家的惠民政策,商業保險是以盈利為目的,國家沒有相應的扶持資金,公民可隨便參加;

3、社會醫療保險和商業保險兩者的屬性不同:

( 1 ) 社會醫療保險是國家根據憲法規定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執行的;

( 2 ) 商業醫療保險是由商業保險公司以營利為目的開辦的,它是保險人和投保人根據自願的原則來投保。

4、社會醫療保險和商業保險兩者的保障程度不同:

( 1 ) 社會醫療保險從保障公民的基本生活、安定社會的原則出發;

( 2 ) 商業醫療保險的保險金給付水平,是投保人根據自己的經濟狀況和需要來確定的,交保費越多,獲得的保障也越多,體現權利和義務對等的原則。

5、社會醫療保險和商業保險兩者的作用不同:

( 1 ) 社會醫療保險主要是為了保障居民的基本生活,維護社會穩定,是國民收入再分配的一部分;

( 2)商業醫療保險是社會醫療保險的一個必要的補充,主要是為了滿足一部分人獲得額外保障的要求。

11樓:奶爸保測評

這位朋友你好,農村醫保和商業保險這兩者是可以同時報銷的,因為農村醫保它是屬於社會保險,跟商業保險沒有很大的衝突。

只要符合社保和商業報銷的賠付標準,二者完全是能夠同時報銷的,而且,社保能夠提供的只是最基礎的保障,商業保險能夠有效地彌補社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商業保險的保障計劃,投保相應的適合自己的商業醫療保險。

社保和醫保的區別是概念不同,作用不同。

1、概念不同:社保就是社會保險,包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險共五個專案,醫保是醫療保險,包含在社會保險之內。

2、作用不同:社保是**行為有強制性,為參保人員提供五種保險範圍內的經濟保障,醫保主要為參保人員提供醫療方面的保障。

最後奶爸建議大家除了社保中的醫保,我們還要購買商業保險中的百萬醫療險,讓保障提升一個高度。

12樓:學霸說保_凱文

農村醫療保險和商業醫療保險可以同時報銷,但是因為兩者的起付線不同,所以報銷的先後順序不同。農村醫保屬於社會醫療保險,起付線比商業醫療保險低。所以一般都是先用農村醫保報銷,然後再用商業醫療保險報銷。

手把手教你使用農村醫保

接下來我將分析農村醫保報銷、商業醫保報銷的注意事項。

1、農村醫保報銷注意事項

(1)報銷金額

農村醫保不是花多少報銷多少,它受到起付線、報銷比例,報銷範圍以及報銷限額的限制。

起付線:一年之內,看病的花費總額沒有達到規定的額度,那麼就不能報銷。

報銷比例:超過起付線部分,按照一定比例報銷,報銷比例大致為70%~90%(醫院等級越高報銷比例越低)。

報銷限額:一年之內,看病最高能夠報銷的額度。

報銷範圍:在藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施標準這三個表內規定的,才能報銷。

醫保所說的「兩定點,三目錄」是什麼?醫保的報銷範圍?什麼是個人賬戶與統籌賬戶?

報銷公式是這樣的:

能報銷的金額 = (**總費用 - 起付線 - 報銷範圍外的費用) × 報銷比例

自費的金額 = **總費用 - 能報銷的金額 - 個人賬戶餘額

(2)異地就診報銷要注意什麼

①長期異地就診,需要先去參保的社保中心備案,帶好本人身份證、社保卡、異地長期居住證到社保中心填寫《異地就醫登記表》,審批過後就可以帶著社保卡去醫保跨省異地聯網結算系統裡登記的醫院就醫。

②臨時異地就診,要在3個月之內去參保地的社保中心報銷。報銷時需要身份證原件、社保卡原件、醫療費發票、費用清單、病例影印件、急診診斷證明等。

2、商業醫保報銷注意事項

商業醫保報銷也是有條件的,要注意看產品規定的保險責任免賠額限制,主要有以下原因:

①保險責任範圍才可以報銷

商業醫保的保險責任一般有兩種:一般醫療保險責任、重大疾病醫療保險責任。必須在保險責任範圍之內產生的費用才可以報銷。

②超過免賠額部分才可以報銷

商業醫保有免賠額規定,免賠額以下部分由被保人自費,超過免賠額部分才可以報銷。

大家買商業醫保要儘量買免賠額限制低的產品,比如這些價效比高的醫療險設定就非常人性化:十大百萬醫療險排名新鮮出爐!

所以,農村醫保和商業醫保是相互配合相互補充的。農村醫保的報銷門檻低、報銷額度和範圍有限,所以要先使用農村醫保報銷,然後使用商業醫保報銷農村醫保不能報銷的部分。

望採納!

農村醫療保險,農村醫療保險

1 非參保地就醫,必須辦理轉診手續。符合轉診條件的參保人,因病情需要轉往市外定點醫療機構 的,由本人或委託辦理人提供由首診的定點醫療機構主診醫生填寫 醫務部門稽核蓋章的 轉診備案表 備案後方可轉院,急 危 重病人可先行轉院,並於規定的工作日內補辦轉院備案手續。未經批准自行轉診的 其醫療費用不予報銷。...

農村醫療保險應該交多少錢,農村醫療保險應該交多少錢

1 也不算多,高的地方接近100元了。2 具體按當地規定執行繳費。隨著經濟發展,繳費肯定會不斷增加的,這是正常的,享受的待遇也會比以前好的。新農合報銷比例各地區各年齡段略有所不同。繳費09年也有所調整。農民個人繳費將由每人每年10元調整至20元,個人門診藥費報銷40元。2009年新農合籌資標準將有部...

軍人父母醫療保險,軍人家屬享受農村醫療保險免費政策嗎

辦理社會醫療保險原則上應在戶口所在地辦理。如果你父母是失業人員,可以以靈活就業人員身份參保。由於我國的社會醫療保險現在是縣級統籌,各地的醫保政策不一,因此建議諮詢你父母所在地的醫保局。你可以考慮商業保險!商業保險是全國聯網的 不需要戶口 平安保險醫療意外保險組合 舉例 李先生,28歲,一類職業。你父...