住院醫療保險與綜合醫療保險有什麼不同

2022-01-02 10:47:46 字數 5401 閱讀 8991

1樓:匿名使用者

基本醫療保險分為住院醫療保險和綜合醫療保險。

綜合醫療保險不僅提供門診醫療服務費用補償,而且提供住院醫療服務費用補償,不分大病、小病和重病、輕病都提供醫療保障。

住院醫療保險現在基本上把它視為大病醫療保險,因為大病很難界定,一般把需要住院的定為"大病"。目前我市的住院醫療保險保障範圍為:參保人疾病住院、參保人慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入**、放療或核素**。

非深戶選擇參加綜合醫療保險其社會醫療保險總繳交比例為6.5%(用人單位)+2%(個人),而深戶在職職工的社會醫療保險總繳費比例為7%(用人單位)+2%(個人)。如還有疑問,可撥打96888查詢。

從繳費來看,綜合醫療保險比住院醫療保險要多交保費。

綜合醫療保險個人交2%,基數最低為1940(按3233元*60%算),個人每個月從工資中代扣39元。單位交7%(綜合險+地方補充+生育保險)即136元。個人和單位一共交費175元/月。

住院醫療保險個人交0.2%,基數為3233元,個人每個月從工資中代扣6元。單位交0.8%,即26元。個人和單位一共交費32元/月。

2樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

3樓:疑難雜症資訊

distance makes the hearts grow fonder.

深圳社保綜合醫療保險和住院醫療保險有什麼區別?

4樓:檢春歸媚

每個月交的費用有區別:

1、綜合醫療保險

個人交2%,基數最低為2173元(按3621元*60%算),每個月從工資中代扣43.46元。單位交5%(綜合險+地方補充+生育保險)即108.

65元。個人和單位一共交費152.11元/月。

綜合醫療保險最全面,包括門診、住院、生育保險。可以任選一家定點醫療機構就醫。每個月交的費用要比住院醫療、合作醫療多很多。

2、住院醫療保險

個人交0.2%,基數為2173元,每個月從工資中代扣4.346元。

單位交0.7%,即15.211元。

個人和單位一共交費19.557元/月。大病、住院的待遇跟綜合一樣,看門診需要到繫結的社康看,一年門診費用上限為800。

注:綜合醫療保險繳費以員工的每月工資總額為基數,但不得高於市上年度在崗職工月平均工資的300%,不得低於市上年度在崗職工平均工資的60%,高於或低於者,則分別按300%或60%為基數。【自2023年7月1日起,我市社會保險繳費基數和待遇計發中的市上年度在崗職工月平均工資按3621元計算,深圳市戶籍員工養老保險最低繳費基數為2173元(就是3621x60%)】

5樓:集秀雲板壬

兩者區別於門診,綜合醫療參保基數是根據上年度月社平均工資4595*60%作為最低基數,45歲以下按照2757*5%到個人賬戶上去看門診,每月的個人賬戶是累計的,可以到任何社康、醫院使用。住院醫療是根據上年度月社平均工資4595作為最低基數,每年的門診費是800元,並且需在繫結的社康裡面看門診。住院和生小孩時,綜合醫療和住院醫療保險的專案和比例是一樣的

重大疾病保險和住院醫療保險有什麼區別呢? 20

6樓:學霸說保_曉琳

學霸說保險,專注保險測評!這裡有一份超全!國內熱門百萬醫療險對比表

送給你,建議你先看看!

很多人會問我買了重疾險還要買醫療險嗎?這就是因為沒有分清這兩個險種的區別,今天我就給你們好好捋一捋。

1.重大疾病保險:因發生重大疾病而收到的賠償

簡單說重大疾病保險是買多少賠多少,不要發票;住院醫療保險是憑發票報銷,不會超過你花的醫療費。

重大疾病保險屬於給付型的,遵循約定給付的原則,就是買多少賠多少,和我們花了多少醫療費沒有關係。如果被保險人被確認患的重大疾病屬於合同約定的保險責任,所有相關的保險合同都要賠付,各家公司的都會賠付,沒有總額的限制。

重疾險分兩類,一種是定期,一種是終期。

建議購買終期的原因有以下兩個:

一方面終身重疾險保障更為全面;另一方面隨著年齡增長,發病率越來越高,且晚年能夠有一個良好的保障。

我這裡有一份熱門重疾險**點分享給你,做一個參考吧。十大值得買的熱門重疾險**點!

2. 住院醫療保險:對醫療費用進行補償

住院醫療保險屬於報銷型的,遵循的是財產保險的損失補償原則,就是有損失才會有補償,不會額外獲得利益。因為是報銷,所以需要相關的發票證明我們的實際花費。

雖然說現在人人都有醫保,但是它只是承擔很少的一部分,醫保的起付線和封頂線(詳細如圖),但在實際在實際**中,會有很多乙、丙類藥品和**項需要自付和自費。

醫保的綜合報銷比例只有60%左右,剩下40%的缺口都需要我們自掏腰包。如果面對重大疾病,動輒醫藥費幾十萬上百萬的,光我們自費的缺口就要幾十萬了。一般家庭,還是負擔不起啊。

這時候可以用商業醫療險百分百報銷的優勢就體現出來了。它可以幫助覆蓋大病的**費用。但是市面上的醫療險魚龍混雜,我專門整理了一篇深入解析百萬醫療險的文章,防止lz上當:

十大值得買的百萬醫療險**點!

3. 重疾險和住院醫療險的關係互為補充,沒有任何衝突

有人認為買了足夠額度的住院醫療保險就不用買重大疾病了,這是很可怕的想法。

我們必須知道的是,如果一個人患病,花到幾百萬之多,這個病一定很嚴重,一定會失去工作能力,收入中斷,拖累家人。因為住院醫療保險是報銷型的,報銷的錢都是給醫院的,不能私自利用在其他地方。

所以這個時候,就需要重大疾病保險,重大疾病保險給付的保險金怎麼用,是我們自己可以支配的。

所以,重大疾病保險和住院醫療保險搭配購買,雙重保障更加安心。我這裡還有很多值得考慮的產品,不妨可以看看: 十大便宜好價的重疾險

7樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡整理了一些華夏的重疾險和其他保險公司的對比:《國內136款熱門重疾險對比表》

感興趣的可以看看。

購買醫療險最好就是優先購買百萬醫療險,首先它的**就十分另人滿意,一年只需交上幾百元的保費,就可以得到幾百萬的保額。在保障內容這一塊也做得十分好,手術費、材料費、麻醉費、檢查費等都包含在內。

在買百萬醫療險的時候,只看保障責任、**、免責條款、續保條款等常規的內容是遠遠不夠的,還要看「可持續投保的穩定性」。

要注意,醫療險只能夠購買短期內的保障,有些人在買完第一年後,第二年要續保時,卻被保險公司拒保,一問原因,原來是這短短一年之間身體多了一些大大小小的毛病。比如下面這些醫療險,在續保上,就有比較多的么蛾子:《小心!

這幾款醫療險!,遇到千萬繞道走!》

而可持續投保的穩定性,說直白點就是看看產品會不會停售,但這一點,實際上除了保險公司,誰也說不好。通常這幾個點可以輔助我們做出判斷:買的人多不多、健康體加入得多不多、**是否有市場競爭力、承保公司近幾年的市場策略等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險,有需要的可以收藏:《當前市面上高價效比百萬醫療險排名!》

還有一點要提醒的是,一些產品非社保人群保費會增加,所以,社保好好交起來~

關於這個問題的回答就到這裡,希望對你有幫助。

8樓:丹黛

1、賠付時間不同

重大疾病保險在不幸出現大病後,一經確診,就可以拿到賠付金;醫療保險則要根據**的費用單等證明材料作為憑證進行報銷。

2、賠付額度不同

(1)重大疾病保險是根據你買保額進行賠付,與實際發生的醫療費用無關。假設買了100萬保額的重大疾病保險,當發生了重疾之後,滿足保險合同的賠付,那麼就要賠付你100萬。至於錢你用於何處,與保險公司無關。

(2)醫療保險是根據你在醫院**所發生的實際費用進行賠付,特別提醒的是進行過社保保險和「免賠額」以下的費用都不給保險。每款醫療保險都設有免賠額,一般有0元、1萬元等設定。同時醫療保險有嚴格的保險規定,而且我們報銷費用不能超過實際發生**總費用。

3、保障時間不同

保險市場上大多數的重大疾病產品都為長期型保險產品,而醫療保險多為1年期的短期型保險產品。長期重大疾病產品一般保障為20年、30年、50年甚至終身,而短期醫療保險產品多保障1年。

4、保費不同

長期重大疾病保險產品是按時繳費,同值繳費,不會隨著你繳費年限增長,而出現保費增長的現象;短期醫療保險產品通常會隨著年齡的增長,保費也會增長,而且短期醫療保險產品多為不續保產品,就是購買了一年之後,第二年可能就不給續保。

9樓:學霸說保_黛西

重大疾病保險簡稱重疾險,住院醫療保險簡稱醫療險。

雖然重疾險和醫療險的保障內容的都是疾病,但是它們的賠付方式和作用是不同的。

1、賠付方式不同

重疾險的賠付方式是隻要你在保險期間內得了合同中規定的疾病,符合理賠標準的話,保險公司直接給你賠付一筆錢;而醫療險是報銷型的產品,你看病住院所花的錢需要自己先自行墊付,然後保險公司再依合同給你報銷。

2、作用不同

重疾險所賠付的錢是自由的,可以用於治病和休養,也可用於家庭日常支出。

而醫療險的報銷性質決定了它只能用於治病,不能用作它途。

這種作用的意味著它們扮演的角色是不同的。

l 重疾險

重疾險是保「重疾」的,它的本質是「收入補償險」,也就是說,除了用於治病之外,更多的是用於補償治病期間的經濟損失。

因為一個人在生了重疾的時候,是很難正常工作的;而且生了重疾,**加上**的時間一般需要3-5年。這期間如果不能正常工作,家庭的經濟收入勢必會影響。就不用說有車貸房貸,就連日常的生活開銷可能都難以維持。

這時候如果買了重疾險賠了幾十萬,就不用太過擔心這些問題了,安心治病即可。

而且,重疾險還有一個特點就是,越早買會越便宜,所以不妨先了解一下:

《十大值得買的熱門重疾險**點!》

l 醫療險

因為重疾險是保「重疾」的,也就是說,它有限定的病種,不是所有疾病都可以保障的。而且因為每種疾病的定義都是不同的,需要達到一定的條件才能賠償,不是說生了病就可以100%賠到錢。

而醫療險保障的範圍更加的廣闊,是不限病種的,只要是生病住院一般都可以報銷。

如果是生了重疾險保障之外的病或者是生病了沒有達到重疾的理賠標準,那就需要用醫療險來報銷了。

市面上的醫療險眾多,好的都已經給你挑出來了:

《十大百萬醫療險排名新鮮出爐!》

重疾險和醫療險的區別是有的,但它們不是可以互相替代的關係,而是互補的關係。所以,兩者最好搭配購買,保障更全更安心。

望採納!

學霸說保險官網

住院醫療保險對比分析 醫療保險哪款好

醫療險比較建議購買百萬醫療險,因為它的 非常便宜,一年幾百元就能有幾百萬的保障,實在划算。不僅如此,它的保障也十分的全面,比方說手術費 麻醉費 護理費 藥品費 檢查費等等都包含在內。在買百萬醫療險的時候,只看保障責任 免責條款 續保條款等常規的內容是遠遠不夠的,還要看 可持續投保的穩定性 要注意,醫...

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