我工傷,公司只報銷12醫藥費,請問怎麼辦

2021-03-04 03:26:20 字數 5743 閱讀 1074

1樓:簡簡單單

工傷,公司只報銷1/2醫藥費,用人單位的做法是違法,工傷應承擔全部的醫療費用的。

《社內會保險法》

第三容十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

(一)**工傷的醫療費用和**費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑑定費。

2樓:匿名使用者

個人在事故之日起1年之內申請工傷認定,認定工傷後,相關醫療費用由用人單位承擔。

3樓:廣東萬林律師事務所

你好,保留好發票,到時賠償的時候一起請求

工傷賠償與醫療費的賠償

4樓:匿名使用者

工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償專案和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇專案和標準支付費用。

您所說的醫療費賠償是包含在工傷賠償標準裡面的,具體規定如下:

2023年最新工傷賠償標準

一、基本賠償費用:

(一)醫療費:

1、要求:**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備註:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協議的醫療機構**。

(二)住院伙食補助費

1、標準:由各工傷保險統籌地區人民**規定。

2、要求:住院期間。

3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。

(三)交通費、食宿費

1、標準:由各工傷保險統籌地區人民**規定。

2、要求:醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。

3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。

(四)****費

1、標準:**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備註:依地方規定,****需經辦機構組織專家評定。

(五)輔助器具費

1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求:因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據:《工傷保險條例》第31條。

(六) 停工留薪

1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2、要求:停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

工傷職工在停工留薪期滿後仍需**的,繼續享受工傷醫療待遇。

3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。

4、備註:停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程式,依地方規定。

(七)護理費

1、標準:

(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。

(2)評定傷殘後需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30% :

2、要求:生活護理費需經勞動能力鑑定委員會確認,工傷職工按月享受。

3、法律依據:《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

二、工傷致殘的賠償標準:

(一)一級至四級工傷傷殘待遇:

1、標準:

(1)支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,**傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:

(2)按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,**傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,補足差額。

2、要求:

保留勞動關係,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,補足差額。

用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

3、法律依據:《工傷保險條例》第35條。

4、備註:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算:

本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

(二)五級、六級工傷傷殘待遇:

1、標準:

(1)享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。(保留與用人單位的勞動關係)

(2)按月享受傷殘津貼:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(難以安排工作的,才發放此傷殘津貼)

2、要求:

保留與用人單位的勞動關係,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關係,由用人單位分別以其解除或終止勞動關係時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民**規定)。

3、法律依據:《工傷保險條例》第36條。

4、備註:

本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算:本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

(三)七級至十級傷殘待遇:

1、標準:

享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。

2、要求:

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險**和用人單位分別支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金 (具體標準由省、自治區、直轄市人民**規定)。

3、法律依據:《工傷保險條例》第37條。

4、備註:

本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%。

5樓:夢裡花

我覺得你提的這個問題不太明確,不知道你想要知道關於什麼這讓回答這很迷惑

6樓:匿名使用者

按正常的法律程式是需要首先申請工傷認定的,然後勞動能力鑑定,根據鑑定結果要求賠償,你的情況認定工傷應該沒有問題,而且你的情況肯定能評殘的,如果打鋼板了,那麼至少為九級的,賠償的數額和專案不僅僅是醫療費,所以還是建議你去申請工傷認定。但是當務之急是你的醫療費問題,你可以向勞動監察大隊控告單位不給你支付醫療費。

7樓:完全美好

醫療費本來就應該公司出的,你去鬧他。

8樓:藍面紗

肯定可以的.要讓他們賠你、工資....一些費用

受工傷後公司一直不給處理怎麼辦?

9樓:學霸說保_靈犀

員工在上下班途中或者在日常工作中發生了工傷,但是企業或者公司為了節省成本不給員工去申請工傷認定,這時候應該這樣做:

1、先判斷自己是否真的符合工傷認定標準

法律規定了7種認定工傷的情形和3種視同工傷的情形,由於條文過於冗長,我在這裡簡單總結以下幾種常見情形:

(1)患規定職業病

即員工在做本職工作時,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害等因素而引起的疾病且經過醫療機構確診。

(2)受到暴力傷害

職工在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害、或因履行工作職責受到暴力等意外傷害。

(3)遭受事故傷害

職工工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

(4)外出工作受到傷害

職工因工作外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。

(5)非主觀交通事故

職工在上下班途中,發生交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,且不是本人負主要責任的。

(6)突發疾病死亡

在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。

這裡的死亡是上班期間突然發生的任何種類的疾病造成的死亡,不單是工作原因造成的死亡。

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2、符合認定標準,但公司拒絕申請工傷,可以自己申請

如果公司不申請,自己或者直系親屬還有工會組織也可以在1年內提出認定申請,按照勞動部門工傷受理機構規定提交完資料,就安心等待工傷認定結果即可。

在此期間發生的符合規定的工傷待遇等有關費用由單位負擔。

上報申請材料主要有:

工傷事故報告(個人申報不必提供)

《工傷認定申請表》

受傷職工有效身份證明

與用人單位存在勞動關係的有效證明

首診病歷原件和醫院診斷證明或職業病診斷證明

受傷時在場工友的證明及其身份證明

企業營業執照影印件或用人單位註冊登記資料

3、申請勞動仲裁

如果單位拒不支付,員工需要自己維權,可以拿著工傷認定決定書和勞動能力鑑定書向地方的勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。

4、訴訟解決

在勞動仲裁裁決作出後,職工如果對仲裁裁決不滿意的,可以向地方的人民法院提起訴訟,維護自身合法權益。

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10樓:匿名使用者

首先,醫藥費用是由工傷**負責支付的,這個如果有繳納工傷保險的話醫藥費方面公司是不需要賠償的。

其次,一次性醫療補助以及一次性傷殘就業補助是需要離職之後才可以申請領取的。

第三,如果可以確認公司已經停保,這個屬於違法行為,可以以此為理由辭職,要求支付一次性醫療補助以及一次性傷殘就業補助以及賠償金。賠償金的支付標準為一年工齡賠償一月工資。

第四,勞動糾紛的時效為一年,超過一年之後是無***的,但是工傷你只要認定之後,理賠是按照勞動能力等級鑑定生效的時間重新計算的。而且,一次性醫療補助跟一次性傷殘就業補助是沒有所謂的時效的。

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