沒有工傷認定書工傷保險給報醫藥費嗎?我就想知道是給

2022-01-29 09:52:15 字數 5204 閱讀 7098

1樓:七臺河李陽平

沒有工傷認定書,工作保險是報不了醫藥費的。如果是已經認定完工傷,而你本人手裡沒有認定書,在用人單位或認定單位有,這樣情況不會影響工傷待遇;如果沒有進行工作認定,則要在法定時限內申請工傷認定,然後再申請工傷待遇。

《工傷保險條例》

第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

2樓:深圳商務律師

需要先認定工傷,工傷保險**才會理賠醫藥費。

我的工傷認定書已經批下來了,但社保中心那卻說當時沒及時報案不給報醫藥費

3樓:匿名使用者

這個社保局做的沒錯。

認定工傷是職工的權利,也是用人單位應盡的義務。

工傷保險條例規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。如果未在規定的30日內向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請也未向認定部門申請延期,那在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

也就是你的醫藥費用得由用人單位承擔。

附《工傷保險條例》第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

我是上班途中交通事故,工傷認定書已認定完,但醫療費不給報,說保險公司報了,他們就不報 10

4樓:匿名使用者

在**報銷醫藥費跟做勞動能力鑑定無關。只要工傷醫療結束,就可以做鑑定的。傷殘金等工傷待遇是根據上年度社平工資為基數來計算的,與你的醫療費用報銷無關,也不需要發票。

還有說到工傷報銷與商業保險報銷的問題,建議先走工傷,因為基本上就全部報銷了,手續也比商業保險簡單。還有遇到都要原件的情況,其實在第一個報銷部門索要分割單並蓋核算章就可以拿到第二個報銷部門的,視同醫療發票原件。

另外,如果因報銷的問題導致個人有損失,應該由單位補償(前提是商業保險報銷手續是公司為你辦理的,因為他們的操作失誤,導致你的損失,因此由單位承擔)。

5樓:匿名使用者

這樣是不對的,保險公司是盈利性保險,而工傷保險屬於國家強制性保險,兩者不能等同,如果你已經認定是工傷並且購買工傷保險,那這醫療費就得報。

6樓:安徽秦律師

實踐中,一般先按交通事故起訴索賠,判決或調解之後,去仲裁委申請仲裁,針對二者不重合的部分,比如一次性傷殘就業補助金,可按工傷保險條例找補。

7樓:韓全啟律師

1、可以申請勞動能力鑑定,構成工傷等級的,主張相應賠償。

2、僅供參考。

8樓:平安年年

他們處理沒有錯。

你受到的傷害如果已經得到保險公司(意外?)報銷了,就不能找社保報銷了,而且你也不可能有兩份醫療證明和發票。

你這種情況(確定是工傷)其實應該找工傷報銷更好。100%報銷。

特別是有影響到自己勞動能力發生時候,

工傷更加有利。

如果已經有通過商業保險報銷了,還有影響勞動能力的時候也申請鑑定需要保險公司理賠。

9樓:匿名使用者

1、工傷保險報銷時補差的,就是說你能報銷1000元但是對方或者保險公司已經報銷了800元那麼你只能拿200元。但是具體要看法院或者交通事故協商裡面的金額,最好是寫清楚醫藥費多少元,其他費用什麼的多少元,不然勞動部門圖省力會全認為是醫藥費的。

2、原件除了給法院,其他單位不要輕易給,給了你拿不出來,影印件勞動部門可能不認。

3、只要憑工傷認定書就可以做傷殘鑑定,這個申領時不用發票原件的,但是做傷殘鑑定時產生的醫藥費原件要帶著可以報銷,

明白了嗎?

10樓:雪地米飯

我是在上下班路上出的交通事故,工傷認定書已經下來了,住院期間的費用花了不到4萬元,責任認定上是甲乙雙方同等責任,對方賠了一萬塊錢,但對方沒有通過保險要我醫藥費發票報銷,私了協議上寫的是賠償,沒有明確到什麼費用,就在我向公司申報醫療費遞交材料時,公司又向我要責任認定書(申報工傷時已經上交一份)然後還要私了協議書,我問公司要協議書幹什麼,他說看這一萬塊錢給的什麼錢,如果是關於醫藥費的,就會從我手裡這醫藥費清單里扣除,有這說法嗎?他還說如果我不交這私了協議就不會報銷,還有我是山東濟寧的,今年26歲,出事故前12個月平均工資3000元左右,但停工留薪期間八個月卻每月只發我800多元,而且每月還讓我去單位請假,之後傷殘鑑定為九級,請問我可以獲得多少賠償?

11樓:匿名使用者

從世界各國工傷保險相關規定看,沒有一個國家規定兩者兼得的方式。國際勞工公約普遍認可的原則是,工傷者(如上下班交通)已受到其它賠償保護時,可以不必在列入工傷補償。從這一原則可以看出這兩者之間屬於互補性質,兩種請求所得數額不得超過工傷職工實際受到的損失。

另外,只要你有工傷認定報告,且在工傷**傷情相對穩定或者終結後,存在殘疾並影響勞動能力的情況下,就可以進行勞動能力鑑定。不需要醫療發票。

工傷員工遞交工傷認定書超過四天,不能報銷醫藥費嗎?

12樓:匿名使用者

1.《工傷保險條例》中沒有該項規定。

2.根據《工傷保險條例》第十七條之規定,職工發生事故傷害,所在單位應當自事故傷害發生之日起30日內,提出工傷認定申請。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬可在事故傷害發生之日起1年內,直接向用人單位所在地社會保險行政部門提出工傷認定申請。

3.如果超出了一年的最長工傷申請時效,勞動部門就不會受理該工傷認定申請,該傷者也無法通過工傷獲得賠償。

4.有什麼不明白的,可以直接撥打12333諮詢一下當地勞動部門。

13樓:南京胡志丹律師

單位未及時申請工傷認定,導致員工自己去申請工傷認定的,不能報銷的醫藥費由單位承擔賠償,

工傷保險沒有報銷的醫藥費由誰承擔

14樓:特特拉姆咯哦

工傷保險中沒有規定剩下沒報銷的醫藥費該誰承擔。你要看那些沒報銷的醫藥費是否在工傷保險診療專案中,比如西藥是不是在工傷保險藥品目錄中的,如果是不屬於工傷賠償專案中的那部分只能自己承擔。

《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

15樓:簡簡單單

1、工傷保險沒有報銷的醫藥費由用人單位承擔的。

2、《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

(一)**工傷的醫療費用和**費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑑定費。

第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)**工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

16樓:匿名使用者

首先你要了解這「3700的醫藥費 西藥1770 **1500左右 還有個什麼是400 沒報銷」是為何而支出的,根據《工傷保險條例》,裡頭規定:「工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。」若你這錢是花在「非工傷引發的疾病」上的,且你有參加基本醫療保險的話,你就可以以醫療保險之由,向社保機構提出報銷剩下的部分。

若不是,我覺得剩下的一部分應該由你和單位協商解決。但是《工傷保險條例》又規定,「生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責」,如果剩下的這筆錢裡有一部分是因為你「工傷不能自理需要護理」而花費的,那麼這部分護理的錢就應該讓單位承擔。

不過你最好去社保機構詢問一下。還有,你若因工緻殘,讓市級勞動能力鑑定委員鑑定一下,讓他們劃出的傷殘等級來,憑著這個等級,你可以向單位索要一筆傷殘津貼。

17樓:匿名使用者

您好!保險並不是你花多少錢都能報,只有在它承擔的範圍內都會報銷。你已經報銷了11300,很不錯了。剩下公司可以承擔一部分,自己承擔一部分。

沒有工傷認定書能做工傷鑑定嗎,沒有工傷認定書,能做傷殘鑑定嗎

不能,因為勞動能力鑑定需要出具工傷認定書。勞動能力鑑定需要準備的材料如下 勞動能力鑑定申請書原件 工傷認定書原件和身份證影印件 醫療總結證明或醫生的診斷證明原件 一寸彩照6張 其他,如ct 和報告等。1.不可以。根據 工傷保險條例 第二十三條之規定,勞動能力鑑定由用人單位 工傷職工或者其近親屬向設區...

工傷沒有住院,怎樣去拿工傷認定書

1.根據 工傷保險條例 第十八條之規定,提出工傷認定申請應當提交下列材料 一 工傷認定申請表 二 與用人單位存在勞動關係 包括事實勞動關係 證明材料 三 醫療診斷證明或職業病診斷證明書 或職業病診斷鑑定書 工傷認定申請表應當包括事故發生的時間 地點 原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供...

工傷保險醫藥費賠償是多少,工傷保險的醫藥費賠償是百分之多少 。

回答工傷賠償包括醫療費。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險 中支付 一 工傷的醫療費用和 費用 二 住院伙食補助費 三 到統籌地區以外就醫的交通食宿費 四 安裝配置傷殘輔助器具所需費用 五 生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費...