1樓:匿名使用者
首先你務必控制好小孩的情緒,一定要保證小孩的頭部固定,因此操作時要集中精力,沉著冷靜、耐心,禪脊同時儘量做好家屬的思想工作,取得家屬的主動配合,靜脈再細、難度再大也能達到一針見血的效果。如果以上因素處理不好,患兒煩躁掙扎、家屬嘮叨或態度生硬,從而使操作者煩躁或恐懼的心理,穿刺極易失敗。
選好穿刺靜脈,操作者必須熟悉頭皮靜脈血管的解剖位置。靜脈的粗細及彈性的好壞,直接影響著穿刺的成功率,因此操作者對患兒病情要有基本的瞭解,做到對血管的條件有充分的估計。在穿刺時儘量選擇較直、彈性好的血管,爭取一針見血。
選擇合適的頭皮針小兒頭皮靜脈穿刺,以號針頭為宜。同時在穿刺前須檢查針頭是否通暢、光滑、筆直。斜面是否適宜。
因為針頭斜面過長易穿破血管,而造成穿刺失敗;斜面過短會增加穿刺的疼痛感,而使患兒掙扎哭鬧。
穿刺時其他條件 穿刺時最好在適宜的自然光線下進行,因為光線暗,小靜脈多數自身條件就差,所以穿刺時難度就大;光線太強,**會反光,也會影響穿刺成功。另外,穿刺前要做好**準備,穿刺點周圍5*5釐公尺的範圍必須乾淨。
2 穿刺的方法。
穿刺時持針必須穩、直、深淺適宜,一般情況下,針頭與**呈5°角,沿血管走向進入釐公尺左右,抬高針柄10°-15°,針頭再進入釐公尺,有輕微落空感或有靜脈血迴流即可。多數患兒因哭鬧致使靜脈迴流壓力上公升,頭皮血管會有短暫的充盈,這時穿刺最易成功,見有回血即可。對一些危重脫水賀清滲、迴圈差的患兒,操作者感覺針頭已在血管內,但沒有回血,此時可輕輕擠壓頭皮針的細管,如有回血或區域性不腫脹,證明穿刺成功。
3 固定方法。
固定針頭也是靜脈穿刺過程中的關鍵環節,穿刺成功後,要迅速固定針頭(以免針柄上、下、左、右擺動,以致針頭刺透血管壁,或針頭從血管內滑出造成穿刺失敗)如針頭與血管不在同一水平線,可在針柄下墊適宜高度的消毒棉籤(以免針頭斜面貼在血管壁上),用膠布妥善固定。
4 注意事項。
頭皮靜脈表淺,不宜深刺,如1-2次均未穿刺成功,應將針頭退出,另行穿刺,不宜將針頭在皮下多次尋找血管,以免刺破血管而加重患兒痛苦和引起家長不滿情緒。
輸液結束拔針時,可用消毒棉籤正洞壓迫針眼2-3分鐘至不出血,囑切不可按摩,以防皮下淤血,影響下次穿刺。
2樓:匿名使用者
要有兩個人才行 一錢到位 用膠帶固定好。
打小兒頭皮針有什麼技巧?
3樓:匿名使用者
1 穿刺部位的選擇。
正中靜脈在顱冠縫起於靜脈網匯成正中靜脈後沿額骨表面在近中線處垂直下降,與對側同名靜脈並行,至眉的內端續與內眥靜脈。該靜脈是頭皮靜脈中較大的一支,粗短而直,不滑動,易固定,暴露較明顯。
顳淺靜脈 顳淺靜脈起始於顱的頂部和側面的靜脈網,匯成顳淺靜脈,位於擬顳部皮下,在顳筋膜的表面,顴弓根的稍上方,外耳門的前方,與同名動脈伴行,可摸到顳淺動脈的搏動,靜脈常在該動脈的前方。此靜脈細長淺直,不滑動,暴露明顯。
耳後靜脈 位於耳廓後方,向前與下頜後靜的後支吻合,與乳突導血管相連,故較為固定,且稍粗直,或略帶彎曲,顯露清楚。
2穿刺方法。
對暴露較好的靜脈,進針儘量採用快速穿刺法。由助手固定好患兒頭部,必要時剃去穿刺部位的頭髮,常規消毒**後,左手拇食指繃緊**,右手拇食指持穿刺針,在距離靜脈最清晰點向後移公分處將針頭近似與平行刺入頭皮,然後沿靜脈向心方向穿刺,當針頭刺入靜脈時阻力減小,有落空感同時有回血證明穿刺成功;或感覺有突破感但無回血時,停止進針,輕輕擠壓輸液管前端,有回血即證明穿刺成功。
對暴露不清晰的靜脈,用指尖順靜脈走向探摸,體會血管走向,深淺度,粗細,滑動度,然後繃緊**,於感覺最明顯處後移公分,將針頭以10-15度角刺入**後再平行緩慢進針,有突破感或見回血即證明穿刺成功。
對於頭皮靜脈的分支,穿刺有一定難度。宜選擇號頭皮針頭,常規穿刺如無回血,可用注射器輕輕抽吸,亦可推入少量液體,如區域性無隆起,推之暢通無阻,即證明穿刺成功。
3固定的技巧。
穿刺成功僅完成了搶救與**的初步工作,關鍵在於固定與家長正確配合護理小兒。穿刺成功後,常規固定好膠膏,為防止小兒輸液途中躁動流汗導致膠膏鬆脫,針頭滑出血管外,可將輸液管前端固定於穿刺部位同側耳廓上。因為耳廓無汗腺分佈,利於固定,並囑家長以餵奶姿勢從穿刺部位對側抱住小兒,將小兒的一手抱於腋下,扶住另乙隻手,防止小兒扯掉輸液針頭。
必要時可約束小兒四肢或使用鎮靜劑,這些方法都可有效保證**順利完成。
分析提高小兒頭皮穿刺水平,操作者必須具備良好的心理素質。首先不要有畏難情緒,向家長說明小兒頭皮靜脈穿刺的難度,同時要有穿刺成功的信心,沉著而穩定的情緒,有條不紊地進行穿刺。關鍵在於工作中要善於總結經驗,掌握嫻熟的技能,並掌握一定的解剖知識以及部分骨性標誌選擇穿刺部位,才能提高一次性穿刺成功。
4樓:匿名使用者
經驗問題,不要怕,他動你不動,他不動你動,慢慢打得多了,就好了。
小孩頭皮針在家用什麼練習
5樓:匿名使用者
現介紹「一穿成功」的技巧: 1.正確選擇小兒頭皮靜脈:
重點區別頭皮靜脈和動脈(手指觸控是否有搏動感),辨別粗細、深淺活動度及走向。一般粗、直、易固定的額正中靜脈為首選,其次為額淺靜脈和顳淺靜脈,亦可選擇耳後靜脈、眶上靜脈,顱骨縫間靜脈等。 2.
正確選擇頭皮針:以號頭皮針為宜,因號頭皮針的針尖斜面較小,穿刺成功後根據血管走向,針頭可送入血管,不會造成送針過淺而有一半針尖斜面在血管外而引起液體外滲現象。 3.
**準備:毛髮影響膠布的貼上,導致固定失敗,應剃除進針部位周圍約3cm處毛髮,避免**受損、感染。 4.
執針手法:右手拇指和食指執針柄的前、後面,指尖頂到針柄的根部(手不可觸及針梗)穩妥執針。此手法的優點:
手背朝上,手比較靈活且進入皮下後不用變換手法一氣呵成。 5.穿刺要領:
常規消毒**,小兒頭皮靜脈宜採用直刺法,針尖斜面朝上通過**直接刺入靜脈。進針角度:前額正中靜脈、額淺靜脈、顳淺靜脈為5度~15度,頭頂靜脈,顱骨縫間靜脈、耳後靜脈、眶上靜脈為15度~30度,進入皮下後,放平針頭,針頭與血管平行,用力輕穩,速度宜慢(否則易穿破血管),直刺入血管,見回血後,根據血管的曲直走向再平行血管送針少許。
6.針頭固定:穩定粘好第一根膠布是關鍵,穿刺成功後用左手食指固定針柄於小兒頭皮上,拇指置於接近針柄的塑料管下方,可隨意調整針體與**成一適宜角度,保持針體與血管平行,防止針尖翹起。
右手開啟輸液器開關,觀察輸液通暢後,用第一塊膠布將針柄貼上牢固,如針柄懸空可在針柄下墊乙個無菌棉籤頭部;用第二根帶有棉紗的輸液貼貼在針體上面並遮蓋針眼;用第三根膠布從靠近針柄的頭皮針塑料管下面穿過並向上、向前交叉固定;把頭皮針的塑料管向上自然彎曲成乙個圓形後用第四根膠布固定;第五根膠布將頭皮針塑料管的末端固定於左或右耳廓上或者固定於沒有頭髮的頭皮上,必要時戴上頭套。
6樓:匿名使用者
你用水果之類的皮試試,橙子或者西柚都行。
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