1樓：中國醫藥科技出版社
出血性腦梗死係指腦動脈主幹或其分支栓塞，或血栓形成。發生腦梗死後，出現動脈再開通，血液從病變的血管漏出，或穿破血管進入腦組織而形成。其發病機制，可能是由於腦血管發生栓塞後，其供血區內腦組織瀰漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛茄卜細血管壁通透性增強或麻痺，當側支迴圈再建或過度灌流時，血流力圖通過吻合支進入已橡納茄麻痺損害的血管，則導致出血。
腦梗死後動脈血管的再通率很高。日本學者入野忠勞氏報道，血管閉塞者有40% ～75% 可以再開通，多數在發病後的2 ～ 3 天，少部分在7 天內再開通。個別病例在數月或數年後仍可再開通。
國內有人通過病理生理學研究也證實，出血性腦梗死是動脈再開通的結果。開通越快，出血機會越多；栓塞性腦梗死發生出血性梗死者，多於非栓塞性梗死；大面積梗死比小梗死灶多見；早期應用抗凝、溶栓、擴溶、擴血管藥物以及早期外科手術等，均可促發出血性腦梗死的發生。
出血性腦梗死的原發病是腦梗死，梗死的動脈血管再通後，又合併出血。臨床特點是原有症狀和體徵加重，並又出現新的症狀體徵。
其症狀和體徵加重的程度，取決於出血量的多少，繼發出血的時間，及是否應用抗凝、溶栓、擴溶及擴血管藥物**。一般而言，小灶滲出性出血症狀加重多不明顯。梗死後1 周內繼發出血者往往症狀較梁察重。
第2 周以後再出血者，症狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴血管藥物**後，可使臨床症狀加重。症狀加重的表現是意識障礙，顱內壓高，肢癱程度加重或出現新體徵等，嚴重者預後不良。
有時雖無症狀惡化，但經過一段時間的**後無效者，也有繼發性出血的可能。
出血性腦梗死的發生，與患者早期活動，情緒激動，血壓波動及早期應用抗凝劑、擴血管藥物等不適當的**有關。因此，患者早期應注意控制情緒，積極脫水**，防止血壓波動，不宜過早地應用血管擴張藥，尤其是抗凝藥物，以預防出血性腦梗死的發生。
2樓：聞用薛南霜
你好，出血性腦梗死是指在腦梗死期間，由於缺血區血管重新恢復血流灌注，導致的鬧纖灶梗死區內出現豎昌繼發性出血，腦ct掃瞄或腦mri檢查顯示在原有的低密度區內出現散在或侷限性高密度液扮影。
如何判斷腦梗和腦出血
3樓：落紅愛新耶
腦梗塞與腦出血通過發病的緊急程度來區別，腦梗往往是亞急性起病，患者主訴或者是家屬反映，睡了一夜後在起床之後出現神志、語言差，偏身麻木、偏癱等等，以小時來計算。而腦出血往往是發病非常急，突然血壓變化，突然出現三偏徵、神志障礙、頭痛、噁心、嘔吐等等，這是發病時間的鑑別。從體徵上看，腦梗的三偏徵，沒有腦出血的三偏徵和神志障礙那麼嚴重，程度上有差別，尤其是腦出血出現的體徵，如神志障礙、噁心、嘔吐、顱壓高的情況非常嚴重。
另外，腦梗塞一般情況下沒有腦出血嚴重，但是大面積的腦梗塞、急性水腫也會造成腦疝，這一點腦梗和腦出血不好鑑別，但是ct等影像學鑑別很容易。腦梗中的腦幹梗塞情況也很緊急，病灶距離呼吸迴圈中樞很近，致死率也很高，往往其和腦出血需要很好的鑑別，在ct等影像學的鑑別上很容易。**過程當中腦梗塞進行抗凝、溶栓等等**，而腦出血要降顱壓、止血等**，兩者**完全不一樣。
從預後來看，在急性期搶救的過程中防止合併症、防止**也很重要，腦梗相對於腦出血**率沒有腦出血嚴重，**率沒有腦出血高，預後也不完全一樣，腦出血出血量比較大，預後都比較差。
出血性腦梗死可見
4樓：考試資料網
答案】：a出血性腦梗死：在密度減低的腦梗前毀死灶內，見到不規則斑點狀或片慧搏備狀高密度出血灶影；由於銀畢佔位，腦室輕度受壓，中線輕度移位；2～3周後，病變處密度逐漸變低。
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