在外地受傷回原地農村合作醫療怎麼報銷?

2025-01-11 14:25:06 字數 4167 閱讀 3999

1樓:瑞雪

你的新農合醫保沒有轉到你的工作地,你應該在住院的時候掛急診科,然後跟你所在地的醫保部門報備一下才能報銷,包括城鎮居民醫保都是一樣的,如果你沒有報備那就不能報銷了,因為現在醫保還沒有實現全國聯網。

2樓:劉老師

申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。2. 受理機構:

縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。3. 申請結果:

1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。二、費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。

鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。三、費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

綜上,外地受傷本地就診需按照以上程式報銷。詳情請諮詢當地合作醫療管理經辦機構。

外地受傷住院回家新農合可以報嗎

3樓:任微

法律分析:在外地住院看病回老家新農合是可以報銷的,具體報銷比例,要根據購買的醫保的檔次以及所花醫療費數額等確定。異地住院看病,如果買的新農合醫保是一檔,則起付線為900元,扣去自費、乙類部分按60%報銷;如果是二檔,則起付線900元,扣去自費、乙類部分按70%報銷。

法律依據:《工傷保險條例》

第二十一條 職工發生工傷,經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。

第二十三條 勞動能力鑑定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請,並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

外地摔傷骨折可以在本地新農合報銷嗎

4樓:蘇瑩

法律分析:可以報銷。只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦理報銷就行。

1、一般情況需要在所在鄉鎮的鄉鎮衛生院出院結算單:2、費用清單:3、出院小結:

4、病例影印件:5、身份證,戶口本影印好:6、轉診證明或打工證明。

對於新農合作報銷問題,每個城市標準都不一樣,醫院也不同,首先要確定一下看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的,然後外傷是不予報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

在外地受傷住院農村醫保能報銷嗎

5樓:王鵬

法律分析:農村社保可以異地報銷。新農合外地就醫在住院後三日內到拿醫院確診證明去新農合備案,出院後在10個工作日內可以報廳碼銷。

報銷帶上身份證、醫療證、戶口本、備案登記表、醫院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例影印件等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老世伏空、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、搜瞎醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

在外地上班時受傷住院,可以回老家農村合作醫療保險報銷嗎?

6樓:網友

不可以回老家用農村合作醫療保險報銷。在外地上班時受傷住院,屬於工傷,工傷不在農村合作醫療保險報銷範圍之內。

農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷、工傷等不在該保險範圍內‍。

7樓:前方隔海

如果是疾病類的是可以回去**和報銷的,你在外地**是不可以報銷的。但是工傷可以找單位報銷啊,按勞動法規定必須100%給你報銷的親。。

8樓:網友

工作時受傷應由工傷保險報銷,新農合是不報的。

9樓:

不可以報銷!工傷、類是不給與報銷的!

農村合作醫療異地報銷之後可以回當地報銷嗎

10樓:網友

農村合作醫療異地已經完成報銷的,不能回當地報銷。農村合作醫療在就醫機構直接辦理報銷手續,由定點醫療機構先行墊付報銷費用。

以哈爾濱為例,根據《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》第二十九條 參合人員持新農合證(卡)在統籌地區內規定的定點醫療機構發生的門診醫療費用,在就醫機構直接辦理報銷手續,定點醫療機構先行墊付報銷費用。

11樓:戴飛羽

醫療保險是屬地管理的,原則上是在**參保,就享受**的醫療保險待遇。如果參保人需要異地就醫的,可以在參保地醫療機構開轉院證明,或到參保地社保局辦理異地就醫手續的。

可以在異地住院就醫,先自付現金,出院後拿身份證、戶口本、社保卡、轉院證明或異地就醫證明、繳費清單、繳納憑證到參保地社保局申請報銷醫療費用。未申請辦理轉院證明或異地就醫手續的,參保地社保局不報醫療費用。

以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內,限額以外部分。

12樓:職場達人秀秀

合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理:

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備。

案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手。

續,只有要找跨省定點醫療機構就醫:

3、患者住院接受**;

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

13樓:沙寄竹荀茶

可以,出院後把出院證、發票、費用清單在醫院蓋好公章後拿回你買合作醫療當地報銷,如是外傷或剖腹產還要病歷影印件,戶籍本或身份證,如你是叫人代辦就還要代辦人身份證。你的農村合作醫療證也別忘記代喲。

14樓:學雪暨風

農村合作醫療異地報銷分兩種情況:

一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;

二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。

1、患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院,並加蓋醫院公章;

2、患者住院時全額自費,出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷:

出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。

在外地上班時受傷住院,可以回老家農村合作醫療保險報銷嗎?

15樓:慶忠馬

外傷新農合報銷比例是50%。外傷害住院費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。

參合農民發生意外傷害,在市內新農合定點醫療機構住院**的,患者本人或家屬在三天內提出意外傷害書面補償申請,並說明受傷原因及經過,連同《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》送交醫院新農合結算處登記備查。

醫院新農合結算處對意外傷害住院患者進行現場調查和初步核實,符合新農合報銷範圍的在《登記表》和「補償申請」上籤署意見並蓋章。

農村合作醫療外地急診如何報銷,農村合作醫療在外地急診住院怎麼報銷的?

農村合作醫療在外地急診住院報銷需要回參保地報銷。參保人員要在定點醫院選擇就醫,只需支付個人應負擔的部分費用,其餘費用由經辦機構和定點醫院結算。參保人員自己選擇醫院後,向當地經辦機構提出申請,經辦機構在2個工作日內完成稽核批准。由於各地醫保政策不同,參保人員到定點醫院異地就醫的報銷比例也不統一,因此自...

如何補交農村合作醫療,農村合作醫療中斷可以補交嗎

醫療保險補繳辦事流程 1 單位經辦人員攜帶資料到徵繳視窗辦理醫療保險補繳錄入手續 2 用人單位持補繳表到社會保險經辦機構繳費 3 用人單位攜交款發票,由社保經辦機構人員在 北京市企業職工基本醫療保險視同繳費年限認定審批表 社保部門辦理意見欄簽字並加蓋業務章 4 用人單位憑蓋章後的 北京市企業職工基本...

農村合作醫療保險,農村合作醫療怎麼報銷

第一 不能。第二 可以回家鄉詢問當地的民政部門 和村鎮街道民政事務專員獲得解答第三 能否報銷 報銷比例 看是否在手冊上有列明 報銷的藥品以國產藥為準 所以你如果用了部分西藥也是不行的。第四 報銷比例很低 這是國家福利保險 是普及型的 全覆蓋 但不全保障 還需要購買商業保險作為補充。第五 祝福 病人早...