職工醫療保險中途停保以前繳的怎麼辦

2023-03-08 14:40:11 字數 2847 閱讀 6889

1樓:匿名使用者

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:

用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

職工醫療保險中途停保需補齊之後才能享受待遇。

按《城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定繳納基本醫療保險費累計滿15年的,達到法定退休年齡的,不再繳納基本醫療保險費。

根據《城鎮職工基本醫療保險實施細則》規定:連續繳費的,統籌醫療**連續按規定支付待遇。

職工醫療保險的補繳:

中斷參保兩個月以上再次參保者,須從再次參保之日起,滿12個月以後住院,統籌醫療**開始支付待遇。基本醫療保險不能補繳;

達到法定退休年齡時,繳納基本醫療保險費的年限累計不足15年的,應按規定繼續繳納,使其累計繳費年限達到15年。

2樓:保險之家

你好,這個沒有關係的。如果你以後有工作了,可以繼續繳納,不會有影響的。

職工醫療保險可以中斷嗎?

3樓:船帆煇

一、醫療保險的使用方法。

職工醫療保險是職工享受的一種醫療待遇,由職工和單位共同繳納,那麼社會醫療保險繳費方法有哪些?醫療保險是如何使用的?職工醫療保險可以中斷嗎?

如果職工斷交醫療保險會有什麼影響?接下來由法律快車的帶您瞭解。

職工醫療保險可以中斷嗎。

一、醫療保險的使用方法。

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。

3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。

4、所謂醫保卡看病「報銷」,並不是原來以為的憑發票報取現金,而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統自動按檔案規定的支付比例,劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金,換句話說,就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你「報銷」了。

5、醫療保險報銷的範圍和支付的比例,有相關的標準,例如藥物、**分甲類、乙類、自費等,「報銷比例」不同;醫院級別不同住院「門檻費」不同;年度內首次住院和後來的住院「門檻費」又不同;在職與退休「報銷比例」不同;公務員與非公務員「報銷比例」也不同。

二、醫療保險斷交的影響。

1、醫保待遇從斷交的次月起停止享受。

2、斷交期間個人賬戶不再劃入。

3、斷交期間不計入醫療保險實際繳費年限。

4、斷交三個月以上或中斷繳費在三個月內但不選擇中斷補繳,如果再以個人身份參保有六個月的醫療待遇等待期。

5、在重新參保24個月內,由統籌**支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫療保險參保人員醫保待遇的50%。

4樓:拾萬里之外

醫保斷了,還可以再補交,以後還可以享受醫保待遇,繳費年限(含視同繳費年限)男滿30年,女滿25年;正式辦理退休手續前的基本醫療保險實際連續繳費年限不少於10年。

醫療保險不能單獨交,和單位解除勞動關係後到當地社保部門設立的檔案託管機構辦理檔案託管,就可以個人繼續繳納保險金。

另外,如果醫保中斷,連續3個月中斷繳納基本醫療保險費或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫療保險待遇。恢復繳費後,連續中斷繳費3個月的,在連續繳費滿6個月後方可重新享受統籌**支付待遇,累計中斷繳費6個月的,在連續繳費滿1年後方可重新享受醫保待遇。

5樓:nx熙

醫療保險是一項保障勞動者在生病時不受重大經濟損失的社會制基本保險。一般正式用人單位都會要求替員工購買醫療保險,並且替員工支付部分保費。醫療保險是累積形式,醫療保險可以在中途中斷繳費,但是在醫療保險中斷繳費期間,當事人不享有醫療保險的待遇,生病住院等都必須自費,不享有醫療保險報銷的待遇。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第三章 基本醫療保險。

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

6樓:abc保險網

小諾解答:

您好!是可以中斷的。不過職工醫療保險繳納已經超過3個月的中斷,一定要及時續繳,並且國家規定,只有連續繳納超過半年之後,才可以正常的使用保險,而如果在續繳之後的6個月時間裡發生了意外或者疾病,其保險的使用會受到一定的影響。

所以在繳納保險時,一定要記得不要中斷,一旦由於不可抗拒的原因中斷後,也要及時進行續交。

7樓:創作者

「醫療保險在繳納的途中可以中斷。醫療保險是累積形式,醫療保險可以在中途中斷繳費,但是在醫療保險中斷繳費期間,當事人不享有醫療保險的待遇,生病住院等都必須自費,不享有醫保報銷的待遇。醫療保險是一項保障勞動者在生病不受重大經濟損失的社會制基本保險。

醫保的作用:

一、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

二、調節收入差別,體現社會公平性。

三、維護社會安定的重要保障。四、促進社會文明和進步的重要手段。」

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