痛風結石需要做哪些全面檢查,痛風需要做什麼檢查

2022-02-25 10:57:27 字數 5714 閱讀 8516

1樓:小號角健康

痛風患者出現痛風石,主要圍繞以下幾個方面進行檢查:第

一、一般常規檢查;第

二、確診痛風石診斷方面的檢查和疾病程度方面的檢查等。

痛風需要做什麼檢查?

2樓:寺澤玲香

(1)腎功能,痛風時血尿酸↑高;繼發性痛風是由於腎臟疾病引起,腎臟排洩尿酸障礙可引起血尿酸增高;(2)尿常規,痛風時可引起尿酸性尿路結石,結石時可有有無血尿和尿酸鹽結晶(細針尖狀結晶)。(3)b超,輔助檢查尿路結石(4)痛風石檢查,尿酸鹽結晶沉積於軟組織,周圍被單核細胞、上皮細胞、巨噬細胞包裹,形成異物結節,呈黃白色大小不一的隆起,成為痛風石,是痛風的特徵性損害;(5)ct,查關節炎,尿酸鹽沉積於關節腔內引起急性關節炎,常是痛風的首發症狀!

檢查痛風應該做哪些檢查

3樓:匿名使用者

風友甲:

發生痛風的時候查查尿酸就行了,為什麼還要做腎臟b超、肝腎功能這麼多檢查?

風友乙:

因為痛風和糖尿病、高血壓等其他慢病一樣,目前只能控制、不能**,早期診斷和**不僅可以減輕疼痛,還能預防或延緩腎衰等相關併發症的發生和進展。因此,一旦診斷為痛風,就應該到當地醫院進行如下全面的檢查,評估病情,指導**方案的選擇。

一、血尿酸

我們多次提到高尿酸是引起痛風發作的基本條件,沒有高尿酸就沒有痛風,因此血尿酸的測定對痛風的診斷、降尿酸**中藥物的調整、**效果的評價非常重要。

二、24時尿尿酸

**前測定有助於確定尿酸過高的原因,是尿酸生成過多還是排洩減少,以指導降尿酸藥物的選擇。

參考值:在低嘌呤飲食下,若24小時尿酸定量>600mg/天是尿酸產生過多; 若<600mg/天是由於尿酸排洩減少引起或是混合型。 在正常飲食的情況下,若24小時尿酸定量>1000為生成過多;若24小時尿酸定量<800則為排洩不足或混合型。

尿酸產生過多,選擇抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇或非布司他;尿酸排洩減少,則可以選擇促尿酸排洩藥物,如苯溴馬隆。

其次,動態監測24小時尿尿酸,用於指導促尿酸排洩藥物(苯溴馬隆)的劑量調整,如果超過1000mg/天,應該減少藥物劑量或換其他藥物。

三、肝腎功能

主要看肌酐、尿素氮、腎小球濾過率。以評估腎功能情況,有無異常,有助於醫生選擇合適的**方案。還有助於藥物劑量的調整,如若出現異常,醫生會根據病友的具體情況給予相應的**,同時停用、減量或繼續使用降尿酸藥物。

動態監測腎功能,還能早期發現是否出現藥物的毒***。

四、血糖血脂

高尿酸、高血糖、血脂紊亂均是代謝問題,可同時存在,相互影響。因此測血糖和血脂,可以評估患者糖、脂代謝的狀況,對於存在糖、脂代謝異常者,給予積極的降糖、降脂**,對於痛風、高尿酸血癥的控制大有益處。

五、血常規

提供有無感染的證據,如細菌感染。此外,痛風急性發作時的鎮痛藥物有引起骨髓造血功能異常的風險,監測血常規可指導用藥。

六、尿常規

監測尿液ph值,指導鹼化尿液藥物的選擇和劑量的調整。提供腎損害的早期證據,如尿比重降低,後期可出現血尿、蛋白尿、管型尿。

此外,尿沉渣離心偏光振顯微鏡下發現尿酸鹽結晶,可以確診痛風。

七、超聲

瞭解腎臟形態,有無腎結石、腎囊腫及畸形,指導降尿酸藥物的選擇,有腎結石者不能使用苯溴馬隆。瞭解關節及其周圍組織的情況,如有無滑膜增厚,有無尿酸鹽沉積及關節腔積液,幫助醫生評估關節受累情況,以及鑑別其他疾病,如「假性痛風」的關節炎。

八、x線檢查

痛風骨損害在x線下有特徵性改變,可以協助醫生診斷痛風及其骨損害,並鑑別其他原因引起的關節病變。還可以瞭解骨質病變情況,指導外科醫生選擇**方案。

近年來,雙能ct的發展給痛風的診斷和**帶來了受益,這種無創性的檢查手段不僅能早期發現關節周圍的尿酸鹽結晶,還能進行定量,用於評估**效果。但該項檢查並非所有醫院都能進行。

九、血壓體重腰圍

高尿酸血癥和痛風與高血壓、肥胖有關,因此需要監測血壓,一旦診斷為高血壓需要及時給予降壓藥物**。如果體重超標,需要通過飲食及運動減輕體重。

檢查前的注意事項:這些檢查需要空腹:血尿酸、肝腎功能、血脂、血糖、肝臟b超等。

頭天晚上十點以後不要進食(包括喝水),第二天早上起來可以吃藥(喝少量水)。血常規:沒有空腹要求,可以隨到隨檢。

尿常規:最好是晨尿,前面的一段不要接,接中間的一段。也可以隨到隨檢,但準確性差一點。

腎臟b超:不需要空腹,但需要憋尿,喝大量的水。跟其他檢查一起做的時候,可以先抽血,然後再大量喝水、憋尿。

檢查前不要劇烈運動:劇烈運動後,肌肉大量分解 atp,間接促進尿酸的產生,也會讓尿酸檢查結果偏高。因此,不要在跑步、快速登樓、負重等活動之後到醫院檢查。

藥物影響:部分藥物如阿司匹林、利尿劑和一些降壓藥,會影響到尿酸的排洩。檢查前最好停用 5~7 天;如果病情需要不能停藥,檢查後如果發現尿酸異常,需要諮詢專科醫生。

注意:對於有尿酸高危因素的人來說,一次尿酸檢查結果正常,也不能掉以輕心,建議至少每年複查一次。

4樓:廊坊中安

痛風的檢查是為了提高痛風的**效果,有效的**。盲目**痛風病,往往的達不到預期效果。一般的情況下先把血常規,肝腎功能,血尿酸,腎臟b超檢查,等化驗結果出來後,在根據哪項指標異常,在進行細微的檢查。

5樓:匿名使用者

貴陽中醫風溼病醫院介紹:痛風要做哪些檢查?

6樓:信書雁範月

懷疑通風,要抽血化驗尿酸值。如果尿酸值高於正常值,確診為痛風。做做區域性熱敷或者理療,減少活動,注意保暖和防潮,想要檢查痛風,可以去醫院做腎功能檢查,看尿酸是否正常。

最近不要喝酒,不吃肉類食物,早上空腹去醫院抽血檢查尿酸。

7樓:痛風專家王明龍

關於痛風的**,尤其要注意降尿酸這一步。重要的檢查專案有:血尿酸檢查,肝腎功能檢查,其他可根據患者的實際情況,決定是否要檢查。

痛風要做哪些檢查?

8樓:匿名使用者

建議:由於痛風病人常同時併發有其它代謝紊亂性疾病,如糖尿病、高脂血症以及高血壓、動脈硬化等,所以對每個痛風病人,均有必要作下列實驗室檢查:

(1)血脂檢查:包括血膽固醇、三醯甘油,高、低密度脂蛋白(hdl、ldl)及極低密度脂蛋白(vldl)等,有條件者尚可做載脂蛋白測定。

(2)血糖:應做空腹血糖及餐後兩小時血糖測定;必要時進行葡萄糖耐量度試驗,以早期發現葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。

(3)肝腎功能檢查:以確立有**風性腎病及肝臟病變。

(4)心血管及腦血管功能檢查:可做心電圖、超聲心**、心功能測定、腦血流圖等常規檢查,必要時行頭顱ct或冠狀動脈造影術以觀察有無冠心病、腦動脈硬化等病變。此外,眼底檢查觀察有無眼底視網膜動脈硬化,亦可作為發現動脈硬化的簡便方法之一。

(5)關節x線攝片:對有痛風性關節炎發作的病人,應做關節x線攝片。以瞭解關節病變的程度,併為痛風的診斷提供間接證據。

(6)泌尿系統x線造影檢查:可早期發現腎、輸尿管及膀胱結石,並可觀察雙腎功能狀態及腎孟、輸尿管外形,以確立有無腎盂積水、梗阻等。由於尿酸結石可被x線透過,故大多數痛風病人僅做腹部x線平片檢查是不能發現結石影的。

還必須做靜脈腎盂檢查。如果普通腹部x線平片已能發現結石,則表明該痛風結石除含有尿酸鹽外,尚混有磷酸鈣或草酸鈣之類,是混合性結石。

(7)穿刺檢查或活檢:痛風病人如果在手、足、耳郭及關節周圍或身體其它部位出現皮下結節時,均應常規做穿刺檢查或活檢,以發現其中是否含有尿酸鹽結晶,這對確立診斷十分有價值。此外,b超聲波及ct檢查,對泌尿繫結石的診斷也有價值。

第一次診斷為痛風,應該做哪些檢查?

9樓:位元網

風友甲:

發生痛風的時候查查尿酸就行了,為什麼還要做腎臟b超、肝腎功能這麼多檢查?

風友乙:

因為痛風和糖尿病、高血壓等其他慢病一樣,目前只能控制、不能**,早期診斷和**不僅可以減輕疼痛,還能預防或延緩腎衰等相關併發症的發生和進展。因此,一旦診斷為痛風,就應該到當地醫院進行如下全面的檢查,評估病情,指導**方案的選擇。

一、血尿酸

我們多次提到高尿酸是引起痛風發作的基本條件,沒有高尿酸就沒有痛風,因此血尿酸的測定對痛風的診斷、降尿酸**中藥物的調整、**效果的評價非常重要。

二、24時尿尿酸

**前測定有助於確定尿酸過高的原因,是尿酸生成過多還是排洩減少,以指導降尿酸藥物的選擇。

參考值:在低嘌呤飲食下,若24小時尿酸定量>600mg/天是尿酸產生過多; 若<600mg/天是由於尿酸排洩減少引起或是混合型。 在正常飲食的情況下,若24小時尿酸定量>1000為生成過多;若24小時尿酸定量<800則為排洩不足或混合型。

尿酸產生過多,選擇抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇或非布司他;尿酸排洩減少,則可以選擇促尿酸排洩藥物,如苯溴馬隆。

其次,動態監測24小時尿尿酸,用於指導促尿酸排洩藥物(苯溴馬隆)的劑量調整,如果超過1000mg/天,應該減少藥物劑量或換其他藥物。

三、肝腎功能

主要看肌酐、尿素氮、腎小球濾過率。以評估腎功能情況,有無異常,有助於醫生選擇合適的**方案。還有助於藥物劑量的調整,如若出現異常,醫生會根據病友的具體情況給予相應的**,同時停用、減量或繼續使用降尿酸藥物。

動態監測腎功能,還能早期發現是否出現藥物的毒***。

四、血糖血脂

高尿酸、高血糖、血脂紊亂均是代謝問題,可同時存在,相互影響。因此測血糖和血脂,可以評估患者糖、脂代謝的狀況,對於存在糖、脂代謝異常者,給予積極的降糖、降脂**,對於痛風、高尿酸血癥的控制大有益處。

五、血常規

提供有無感染的證據,如細菌感染。此外,痛風急性發作時的鎮痛藥物有引起骨髓造血功能異常的風險,監測血常規可指導用藥。

六、尿常規

監測尿液ph值,指導鹼化尿液藥物的選擇和劑量的調整。提供腎損害的早期證據,如尿比重降低,後期可出現血尿、蛋白尿、管型尿。

此外,尿沉渣離心偏光振顯微鏡下發現尿酸鹽結晶,可以確診痛風。

七、超聲

瞭解腎臟形態,有無腎結石、腎囊腫及畸形,指導降尿酸藥物的選擇,有腎結石者不能使用苯溴馬隆。瞭解關節及其周圍組織的情況,如有無滑膜增厚,有無尿酸鹽沉積及關節腔積液,幫助醫生評估關節受累情況,以及鑑別其他疾病,如「假性痛風」的關節炎。

八、x線檢查

痛風骨損害在x線下有特徵性改變,可以協助醫生診斷痛風及其骨損害,並鑑別其他原因引起的關節病變。還可以瞭解骨質病變情況,指導外科醫生選擇**方案。

近年來,雙能ct的發展給痛風的診斷和**帶來了受益,這種無創性的檢查手段不僅能早期發現關節周圍的尿酸鹽結晶,還能進行定量,用於評估**效果。但該項檢查並非所有醫院都能進行。

九、血壓體重腰圍

高尿酸血癥和痛風與高血壓、肥胖有關,因此需要監測血壓,一旦診斷為高血壓需要及時給予降壓藥物**。如果體重超標,需要通過飲食及運動減輕體重。

檢查前的注意事項:這些檢查需要空腹:血尿酸、肝腎功能、血脂、血糖、肝臟b超等。

頭天晚上十點以後不要進食(包括喝水),第二天早上起來可以吃藥(喝少量水)。血常規:沒有空腹要求,可以隨到隨檢。

尿常規:最好是晨尿,前面的一段不要接,接中間的一段。也可以隨到隨檢,但準確性差一點。

腎臟b超:不需要空腹,但需要憋尿,喝大量的水。跟其他檢查一起做的時候,可以先抽血,然後再大量喝水、憋尿。

檢查前不要劇烈運動:劇烈運動後,肌肉大量分解 atp,間接促進尿酸的產生,也會讓尿酸檢查結果偏高。因此,不要在跑步、快速登樓、負重等活動之後到醫院檢查。

藥物影響:部分藥物如阿司匹林、利尿劑和一些降壓藥,會影響到尿酸的排洩。檢查前最好停用 5~7 天;如果病情需要不能停藥,檢查後如果發現尿酸異常,需要諮詢專科醫生。

注意:對於有尿酸高危因素的人來說,一次尿酸檢查結果正常,也不能掉以輕心,建議至少每年複查一次。

痛風訊號,出現這些訊號一般需要做哪些檢查確診

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