得了頸椎病需要做哪些檢查

2021-03-07 02:59:24 字數 3107 閱讀 9968

1樓:手機使用者

一、頸椎的試驗檢查 頸椎病的試驗檢查即物理檢查,不需藉助儀器,它包括: 1.前屈旋頸試驗:

令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節有退行性變。 2.

椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放於患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓,即可誘發或加劇症狀。當患者頭部處於中立位或後伸位時出現加壓試驗陽性稱之為jackson壓頭試驗陽性。

3.臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為eaten試驗。

如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作,則稱為eaten加強試驗。 4.上肢後伸試驗:

檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握於患者腕部,並使其逐漸向後、外呈伸展狀,以增加對頸神經根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。

二、頸椎病的x線檢查 正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有x線平片之改變,不一定有臨床症狀。現將與頸椎病有關的x線所見分述如後:

正位:觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。

鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄。

三、側位 1.曲度的改變:頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。

2.異常活動度:在頸椎過伸過伸過屈側位x線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。

3.骨贅:椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。

4.椎間隙變窄:椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄,表現在x線片上為椎間隙變窄。

5.半脫位及椎間孔變小:椎間盤變性以後,椎體間的穩定性低下,椎體往往發生半脫位,或者稱之為滑椎。

6.項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

四、斜位 攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。

五、頸椎病的肌電圖檢查 頸椎病及頸椎間盤突出症的肌電圖是由於不論是頸椎病還是頸椎間盤突出症都可使神經根長期受壓而發生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。這樣,失去神經支配的肌纖維,由於體內少量乙醯膽鹼的刺激,可產生自發性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位,偶而出現少數束顫位。

小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位。大用力收縮時,呈完全於擾相。運動單位電位的平均時限和平均電位正常。

振幅為1~2毫伏。頸椎**椎間盤廣泛變性,引起骨質增生。損害神經根的範圍較廣,出現失神經支配的肌肉也多些。

在病變的晚期和病程較長的患者,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出,其改變多為一側上肢,失神經支配的肌肉範圍呈明顯的節段分佈。

六、頸椎病的ct檢查 ct業已用於診斷椎弓閉合不全、骨質增生、椎體暴破性骨折、後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度以估計骨質疏鬆的程度。此外,由於橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正確地診斷推間盤突出症、神經纖維瘤。

脊髓或延髓的空洞症,對於頸椎病的診斷及鑑別診斷具有一定的價值。 【臨床檢查】 包括以下幾個方面。 (1)壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節段相一致。

(2)頸椎活動範圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。 (3)椎間扎擠壓試驗讓患.

者頭向患側傾斜,檢查者左手掌平放於患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側,如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。 (4)椎間扎分離試驗對疑有根性症狀者,患者坐位,雙手托住頭部並向上牽引,如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

(5)神經根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗,患者坐位,頭轉向健側,檢查者一手抵住耳後部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現肢體麻木或放射痛即為陽性 (6)霍夫曼民徵檢查右手輕託患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現陽性即四指屈曲反射,則說明預部脊髓、神經損傷。 (7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗,病人坐位,做主動旋轉頸部活動,反覆幾次。

若出現嘔吐或突然跌倒,即為試驗陽性,提示為椎動脈型頸椎病。 (8)感覺障礙檢查對頸椎病人做**感覺檢查有助於瞭解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現,出現麻木時已進入中期,感覺完全消失已處在病變的後期。

(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段。

2樓:芒載壽小凝

體格檢查

,包括區域性是否有壓痛點、

頸椎活動範圍及一些頸椎試驗檢查。此外,為了定位診斷或

鑑別診斷

,對感覺、運動、反射等神經系統方面的檢查,有時也酌情予以選擇。例如:手部和

上肢的感覺障礙

分佈區,與受累頸椎椎節定位有直接關係。因此,通過感覺障礙分界、積度及除

痛覺之外其它感覺,如溫覺、觸覺及

深感覺的檢查,均有助於診斷。運動檢查,主要是進行

肌張力、肌力、

步態等方面的檢查。反射檢查,一般包括

肱二頭肌

反射、肱三頭肌

反射、肱橈肌反射等深、淺反射及霍夫曼徵等

病理反射。常規的

輔助檢查

。主要為x線檢查,可拍攝

頸椎正位、側位

、斜位平片,也可拍攝動力性(過屈、過伸)側位片。特殊的輔助檢查,有斷層攝影(或稱體層攝影)、脊髓造影、

椎動脈造影,ct、

磁共振成像

等。另外,為了鑑別診斷,可根據需要進行腦脊液檢查、

肌電圖、

腦血流圖

等項檢查。

常規檢查是指對每例患者的基本檢查,包括詳細地詢問病史,及進行體格檢查如:

②頸椎活動範圍檢查:根型和頸型對頸椎屈伸影響較多;椎動脈型對頸椎旋轉活動影響較多。

①壓痛點的部位:如棘突間

壓痛多見於病變早期。

頸椎病怎麼治

③頸椎的試驗檢查及感覺:

運動障礙

和反射的檢查。

頸椎特殊影象學檢查:包括斷層攝影、ct掃描、

核磁共振

以及其他用於頸段的各種

造影術。

x線檢查:凡頸椎病患者都應拍正位及側位、雙斜位x光片。

頸椎病有什麼症狀,得了頸椎病都有哪些症狀呢?

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是椎動脈型頸椎病,椎動脈型頸椎病約佔10 15 短暫陣發性眩暈為主要症狀,可同時伴有頸肩或頸枕部疼痛 噁心 嘔吐 耳鳴 行走不穩等症狀,眩暈常與頸部活動有關,但意識大多存在。頸椎病我知道一個藥,叫 腦椎心組合 這個藥真的很神奇,我哥哥兩年的頸椎病試了很多藥都沒治好,但是用了這個腦椎心組合之後,很快就...

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在日常生活中應該多活動一下,特別是在久坐之後,一定要起身做一些伸展運動。得了頸椎病,日常應該要注意多休息,不要過多的低頭勞累,同時不要進行長時間的坐姿,我們要進行多運動鍛鍊我們的身體。做頸椎護理小動作,工作一小時就要活動活動肩頸,比如縮脖聳肩。每天堅持用 訓練器來鍛鍊頸肩,還要保持良好的心態。頸椎病...