工傷手術材料費可以報銷多少,工傷手術中的材料費能報銷嗎

2022-02-22 00:51:06 字數 5075 閱讀 7508

1樓:小魚教育

所用材料符合規定範圍的,無亂多少都由工傷保險**支付;不符合規定標準的,誰同意使用誰支付。不符合規定標準的,醫療機構應當事先向工傷職工或者用人單位說明,否則,由醫療機構承擔。

《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

擴充套件資料:

《工傷保險條例》

十九、第五十三條改為第五十五條,修改為:「有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政複議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

「(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的

「(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的

「(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的

「(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的

「(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。」

二十、第五十八條改為第六十條,修改為:「用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險**支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。」

2樓:

如果是工傷,所有醫療費用都由社保承擔。如果沒買社保就由公司承擔。反正個人是不用承擔的。

3樓:匿名使用者

在單位參加工傷保險的情況下,根據《工傷保險條例》規定的工傷醫療待遇,符合工傷保險目錄的由工傷保險**支付。那麼,不符合目錄的一般就包括這個材料費,有些時候這個材料費比醫療費還要高,還有醫保中屬於自費的醫藥費、住院床位費超出醫保部分等工傷保險**也不支付。

工傷保險**不報銷的部分由單位承擔,工傷職工個人不承擔。

如果單位沒參保,全部醫療費用都有單位支付。

4樓:匿名使用者

工傷的話應該是由社保局全額承擔!

5樓:匿名使用者

勞動局有相應的手術材料給你選擇,看你具體使用什麼材料的,醫院也有撈一票的考慮吧,最好去其他醫院再問問

工傷手術中的材料費能報銷嗎

6樓:匿名使用者

所用材料符合規定範圍的,無亂多少都由工傷保險**支付;不符合規定標準的,誰同意使用誰支付。不符合規定標準的,醫療機構應當事先向工傷職工或者用人單位說明,否則,由醫療機構承擔。

《工傷保險條例》

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

浙江省高階人民法院民事審判第一庭、勞動人事爭議仲裁院

《關於審理勞動爭議案件若干問題的解答(二)》

浙高法民一〔2014〕7號

十六、用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫療費超出社保**報銷目錄範圍的費用,如何承擔?

答:用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫療費超出社保**報銷目錄範圍的費用原則上不應由用人單位承擔,但超出目錄範圍的費用經用人單位同意或者認可的除外

7樓:

工傷醫療相關費用社保實報實銷

手術材料費醫保報銷麼

8樓:abc保險網

材料費一般國產報銷百分之九十,進口報銷百分之80,而且醫保報銷有額度限制的,比如材料半髖手術(股骨頭置換)限額2萬,材料費3萬,就是超出的那一萬全部自費,那兩萬百分之九十報銷,外地的可能會低一些,而且要回當地報銷,很繁瑣,這類手術縣級醫院都可以開展,所以不建議你去廣州花冤枉錢,如果在你們當地花4萬能出院,估計廣州得6,7萬,另外國產材料也蠻好,不用刻意追求進口,那都是誑一些人傻錢多的人的,本人就是從事醫療器械銷售的

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

我的工傷全身多處骨折,手術材料費10萬,大約工傷能報銷多少錢?

9樓:匿名使用者

工傷上限應該30萬,自已在查下你是否交納保險,,保額多少

工傷職工醫療費用可以全額報銷嗎

10樓:

出去一些自費藥物、進口藥之類的過度**,一般的醫療費用可以全額報銷。

職工因工負傷**,享受工傷醫療費,工傷醫療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內容:

(1)工傷職工**工傷或者職業病所需的**費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。

(2)工傷職工需要住院**的,按照當地因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費;經批准轉外地**的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。

需要說明的是,工傷職工**非工傷範圍的疾病,其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決,而是應當按照醫療保險的規定執行。

一般來說不報銷的費用,有以下幾個。

自費用藥,進口藥,自費材料,進口材料,重複多次不必要的檢查,和工傷無關的疾病**,過度**,入院時使用了醫保卡導致醫保統籌**支付過費用。

《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

擴充套件資料

工傷醫療費用報銷的條件:

1、按照規定參加工傷保險;

2、因工作遭受事故傷害或者患職業病需進行**;

3、已經過工傷認定。

工傷醫療費用報銷所需材料:

1、工傷認定通知書、診斷證明;

2、工傷者本人身份證影印件;

3、門診病歷影印件、收費發票、處方影印件及相關檢查、化驗單據影印件;

4、住院病歷影印件,住院證、出院證;

5、出院費用清單、每日清單、住院收費發票;

6、經辦機構認為需要的其他相關材料。

**工傷所需費用,先由受傷者所在單位墊付。經勞動和社會保障部門認定為工傷後,參加工傷保險統籌的,對已發生的符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,由用人單位向經辦機構申報結算。

繼續發生的符合工傷保險**支付範圍的費用由經辦機構向工傷保險協議合作醫療機構結算。

如果是交通事故或涉及第三民事責任傷害賠償的工傷,要先按照相關規定取得民事賠償,如果民事賠償的總額低於工傷保險待遇,則由其所在單位或經辦機構進行補差

11樓:無謂人生

可以報銷的,單位必須負責任,所以不必過於擔心了

12樓:匿名使用者

工傷職工**工傷的醫療費用符合標準的全額報銷。

根據《工傷保險條例》第三十條規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

超過規定標準的費用自負。

13樓:

你好,工傷保險不是所有的醫療費用都全部報銷。 但工傷有其他賠償標準:1、醫療費按工傷保險診療專案目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準,支付; 2、伙食補助費 3、交通,食宿費 4、****費 5、工傷,醫療期,工資 6、生活護理費 7、輔助器具費 8、一次性傷殘補助金 9、傷殘津貼 10、一次性工傷醫療補助金 11、一次性傷殘就業補助金 12、安家補助費等等。

做手術費用能報銷嗎?能報銷多少?

14樓:狄玉宇

醫保可以報銷手術費,基本都能報銷,一次性耗材和床費不報銷! 謝謝 希望採納

15樓:匿名使用者

有醫保的可以報銷,但是醫保是有範圍的,不在範圍內的醫院做手術也不能報銷,當然要在可報銷醫院做完手術後住可報銷的易院才可報銷。

報銷比例是交醫保時選擇的,想報銷得更高,交的保險費更多。

16樓:雍豐赫韻

如果是門診手術,直接用醫保卡支付就可以了,不足部分現金支付。若需住院**,社保可以報銷大部分,如果用藥都在社保用藥範圍內,估計可以報到70%以上。

17樓:皆有可能

材料費一般按80%納入合理費用範圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷。

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這樣算工傷嗎?可以報銷嗎,這樣算工傷嗎?可以報銷嗎?

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工傷醫療費用可以全部報銷嗎,工傷醫藥費是全報嗎?

符合工傷保險診療專案目錄 工傷保險藥品目錄 工傷保險住院服務標準的,全額報銷。不符合規定標準的,視情形由工傷保險 用人單位,醫療機構 工傷職工分別承擔。廈門市領導和社會保障局 廈門市工傷保險醫療管理服務暫行辦法 廈勞社 2005 36號 第十一條 工傷職工因傷情 需要,確需使用人工器官 進口體內放置...