平安保險理賠問題,平安保險理賠糾紛問題

2022-01-05 03:57:57 字數 5732 閱讀 8008

1樓:露露和啊友

有的,這個醫療保險 也有分很多種情況的,所以你們在買保險的時候一定要自己搞清楚,問清楚,知道保險合同的權益。

一般保險公司醫療保險 報銷的醫藥費 並不是100%的, 比如 有的是報銷80%,有的是根據 程度來報銷, 但是 都是在 國家醫療保險的藥品範圍內,超出 國家醫療保險的藥品範圍內 一般不給報銷。

醫療 是個很麻煩的問題,醫療問題理賠也是比較繁瑣的,主要是現在的醫療 和過去的醫療,一些用藥問題上,成本上 太複雜,同樣**一個病的藥,有幾十塊錢的, 也有幾百塊錢的,30年前感冒去醫院的醫藥費用 和現在 感冒去醫院的費用是完全不一樣的。

所以 你們在買 醫療保險的時候,要看清楚 你們是都有 國家醫療保險,根據自己的實際情況來定。

2樓:匿名使用者

中國平安不行,私有企業,保險的時候就象狗圍著你轉,出險了也象條狗,朝你咆哮不賠錢

picc還可以

希望採納

3樓:平步青雲

這些問題,本應該平安的**人就醫之前就解釋清楚的,可是不專業的公司培養出不專業的服務服務人員,讓你們這些客戶受這樣的委屈,還要到這裡來尋求幫助

4樓:匿名使用者

一般自費藥不報銷,這個種類很多,醫生知道,你讓他開社保可以報銷的藥就可以了

5樓:

凡是涉及到保險賠付醫藥費用的,國家有專項規定,只有根據患者病情或傷情所開列的一類國家指定藥物(也就是說根據你的險情給你專門的藥物**,這些藥物是不能有多餘或者與醫療效果無直接關係的。)本來這條規定也適用於醫保,但是由於醫保管理過於龐大複雜,監管不到位,從而變成了今天的這副局面。

6樓:果奶泡丸子

完全有這個可能,用藥如果不在保險用藥範圍內,肯定拒賠!

差額可以找第三方協商補齊。

平安保險理賠糾紛問題

7樓:abc保險網

你可以投訴到保監會,或者上法院起訴。但是相對來說,法院起訴需要的時間更長,所以保監會是首選。

在你去保監會之前你還有幾件事情要做:

1、既然公司讓你去聽錄音,我建議你還是去一下,記得帶上儲存裝置,把錄音拷走當做證據。仔細回想一下當時你接聽了幾次**才轉到平安的,一般不會是一次,你要要求所有的**錄音,不要有遺漏。

2、找出當時你太保的險種,核對一下和平安的差別在**。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

平安保險理賠怎麼樣

8樓:學霸說保_凱文

作為國內頗負盛名的保險大公司平安保險,一直以來都止不住大眾對它的好奇和討論。很多小夥伴在選擇買保險的時候也會首先從這些大公司入手瞭解,光從保險公司排名來看,平安保險名列前茅,實力還是很值得放心的:《新鮮出爐!

中國十大保險公司排名!》

那理賠時效方面,作為國內保險界的「頂流」的平安保險又如何呢?

(1)從平安保險官網展示的理賠詳細步驟來看:如果消費者能夠及時拔打**報案,並且準備好資料,只要確屬了保險責任範圍事故,那麼10天內就會賠付結案了。這個速度其實在同行業標準裡面已經算是很快的了。

比起我國《保險法》對於理賠時效的要求是30天以內的標準來說,平安保險的理賠速度還是很可以的。

那麼所謂的準備好理賠資料,又是指什麼呢?感興趣瞭解的小夥伴可以關注下這裡:《理賠資料一般有哪些,有什麼要注意的細節?》

理賠除了時效問題,還有一個問題比較重要,那就是理賠概率問題。

(2)從最新的理賠年報來看,中國平安的理賠總額是排在第二的,也就是說,在理賠概率上,中國平安也是很值得放心的。

感興趣瞭解具體各家保險公司理賠年報對比的小夥伴可以看下這裡:《 哪家保險公司理賠最好?53份最新理賠年報告訴你》

總的來說,平安保險的理賠能力無論是對於消費者來說,還是相比於行業裡其他保險公司來說,都是很值得放心的。消費者最應該關心的不是保險公司能不能理賠,而應該是買下的保單能不能理賠了。也就是說,能不能賠、賠多少,最終還是看消費者買下來保險時籤的合同。

很多情況下保險公司被吐槽理賠有問題,其實都是因為消費者買保險時沒有仔細看保單裡面的條款細節,導致後期的理賠糾紛。所以說,買保險,如何避免合同坑很重要。還不清楚怎麼避坑的小夥伴可以看下這裡:

《教你辨別保險合同那些坑!》

以上,是我的全部回答,希望對題主有幫助~

望採納

9樓:奶爸保測評

這位朋友你好,平安保險辦理理賠快的話可以幾分鐘,慢的話可能要等上幾天。以下是理賠流程:

保險出險首先要先通知保險公司並說明情況,這個過程就叫報案。當然,不是每個人都有資格向保險公司報案的,報案人一定是與保單有直接關係的人。

報案人順序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權領取保險金的人。

材料的齊全和真實性決定了理賠的快慢:

1)理賠申請書;

2)保險合同(有些線上公司不需要紙質合同);

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關係證明;

一般來說這4項理賠材料是報案時必備的。

不同的險種所需要的保險事故的證明資料各有側重:

1、重疾險:診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結。

2、醫療險:醫院收據和住院清單,各種收費憑證,門診病歷等明細資料。

3、壽險:死亡證明、戶口本登出證明。

4、意外險:意外醫療報銷需要準備的理賠材料同醫療險差不多。

如果理賠資料一次未準備齊全,保險公司會在資料稽核後聯絡客戶告知需補齊資料的內容。

通常情況下,只要符合保險合同約定的理賠條件,同時理賠資料齊全,保險公司都會正常理賠。

10樓:我愛保險網

每個公司的理賠都不是問題...但會出現問題在於**人..沒有責任..

不負責任.還有客戶自我保護意識不夠..合同因為多都懶得看...

其實合同都大白話..切記不要買平安.太平洋.

新華.泰康.人壽...

平安自己投資失力過...因為中國人沒有做保險的經驗..什麼都自己說了算..

法律05年規定.中國人不能自己開保險公司

11樓:凍心小哥

平安的理賠速度,在中國,平安說排第二,沒有其他保險公司有資格排第一。可以說平安領先行業。 車險裡面有先賠款後修車。 疾病住院險,有些可以在提交後1個小時就能到賬。

12樓:匿名使用者

正式員工,核心技術崗位,入職一年後待遇基本工資2500+,獎金500-1500,五險一金+企業年金,月收入在3000-5000之間,法定節日有200-500過節費,年終獎金2-3w。二年以後看你自己能力能加多少工資了,工作較辛苦。

13樓:蒼玉蘭閃煙

買住院險是有等待期的(1個月)也就是買了保險生效後,1個月後生病住院才賠的.平安保險還不錯的,現在的保險理賠只要在理賠範圍,保險公司都會理賠的,如果沒買對的話是不賠的,像你弟弟買保險才一個星期就做手術了,還在等待期,所以是不賠的,這就是為什麼保險是在身體好的時候買,等到身體不好了再買就來不及了,

14樓:匿名使用者

放心,保險公司的核心價值就是理賠!理賠不好的話,保監會早讓公司換主子了!

15樓:匿名使用者

上午交完理賠申請 下午錢到帳戶

16樓:匿名使用者

您好!資料齊全,立即賠付。

17樓:匿名使用者

資料齊全,應該不必擔心。

18樓:匿名使用者

準備好理賠資料了上交給公司

19樓:自由之神

平安保險是最無恥的!各種理賠專案能不陪就不賠,能少賠就少賠,最令人髮指的是他們對法院指定的司法鑑定機構做出的《傷殘等級鑑定報告》都不認,妄圖拒賠傷殘賠償金!它們總經理叫馬明哲,長的一副長驢臉,不得好死!

提醒大家不要購買平安保險以免害人害己!

平安保險健康險理賠流程

20樓:學霸說保

學霸說保險,專注保險產品測評!手把手教您挑選最好的保險!136款熱銷重疾險對比表

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買保險容易,錢一掏,合同一簽,妥當!理賠卻難,資料繁雜,保險公司還各種挑毛病!

為了幫助大家,學霸熬夜三天整理出來的清單,建議所有朋友都看看→ 理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!

理賠的流程大致分為五個環節:報案、收取理賠資料、初核、理賠調查、出具理賠結果!

2.收取理賠資料,就是除了理賠申請書外,不同險種需要提交不同的材料,一般有健康險、意外傷害、死亡理賠材料等等,理賠種類不一樣,需要的資料也會有差異。

3.初核,就是收單人員將理賠資料轉至稽核部門稽核,如果材料齊全並符合理賠要求的,一般2-3個工作日內通知付款;反之就進入調查。

4.理賠調查,顧名思義就是調查人員會對有疑問的案件進行證據的採集,必要時會跟投被保險人進行面談。下面我們會重點講到理賠調查。

5.出具理賠結果,根據理賠調查的結果,出具理賠決定,如對理賠結果有異議,可以提供資料申請複議,保險公司重新調查。

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21樓:平安健康保險

第一,需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。

接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程式,進行理賠。

第三,備齊理賠資料。平安保險提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

22樓:雷神之淚

中國平安是一家知名的保險公司,推出的許多健康險產品都受到了大家的歡迎,那麼平安健康險的理賠流程是怎麼樣的呢?

1理賠報案。

投保了平安健康險的客戶,發生了健康問題,就可以撥打全國客戶服務**95511。或者也可以到平安各網點的客戶服務櫃面,辦理理賠報案。

2、理賠受理。

大家按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,平安保險公司會予以受理。

3、理賠稽核。

平安保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行稽核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,是否在保障範圍內,索賠人是否有權主張賠付等。

4、核定金額,給予理賠

理賠稽核結束後,平安保險公司在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,平安保險會依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

平安保險公司汽車保險,平安保險公司車險理賠流程

目前國內的車險市場,中國人保 中國平安 太平洋分別佔據頭三位的市場份額。但仍不可忽視後起之秀,例如天安,中國人壽財險等。主要還是看你所在地的售後網點和服務質量以及車險的賠付和金額,綜合考慮下選擇適合自己的汽車保險公司。擴充套件閱讀 保險 怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些 坑 平安保險公司車險...

平安保險理賠怎麼樣,平安保險靠譜嗎?有誰買過嗎?理賠快嗎?

每個公司的理賠都不是問題.但會出現問題在於 人.沒有責任.不負責任.還有客戶自我保護意識不夠.合同因為多都懶得看.其實合同都大白話.切記不要買平安.太平洋.新華.泰康.人壽.平安自己投資失力過.因為中國人沒有做保險的經驗.什麼都自己說了算.法律05年規定.中國人不能自己開保險公司 就是一群 我是車禍...

平安車險理賠進度查詢,如何查詢平安保險理賠進度

4 28號交的材料,到哦現在沒有拿到理賠,不可能啊?你把材料交到哪了?打車險報案 報車號和保單號,進行諮詢情況,建議您打95511,去查詢,這樣比較快也比較準確。如何查詢平安保險理賠進度 網上查詢步驟 4 接下來,點選車險理賠。5 隨後,在出現的查詢頁面,輸入車牌號 證件號後,點選確認查詢即可。其他...