生育保險和農村合作醫療能同時報銷嗎

2022-01-01 07:24:02 字數 5518 閱讀 9440

1樓:鑽誠投資擔保****

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

2樓:言值老師

回答不可以同時報,只可以報一方。如果你參加了生育保險,其享受的報銷政策遠遠高於農村合作醫療,享受生育津貼、生育醫療費用報銷、營養補助,入院時千萬要跟醫生說清楚,不能以農村合作醫療入院,否則虧大了。如果你未參加生育保險,參加的職工醫療保險,其報銷待遇也比農村合作醫療要高。

當然,你先搞清楚,孩子出生時,是否符合生育保險或職工醫療保險報銷要求。

報銷農村合作醫療保險,還可以報銷社保生育險嗎?

3樓:仙人掌的憂傷

不可以,以哈爾濱市為例

。《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》對其有相應的規定:

第十條參合人員不得同時參加城鎮居民、職工基本醫療保險,或者重複參加新農合。參合人員應當以戶為單位進行登記,辦理參加新農合證(卡),持證(卡)就醫和享受新農合待遇。

居住在農村的居民,均可依據本辦法規定以家庭為單位參加戶籍所在地或者經常居住地的新農合。 國家和省對參加新農合人員資格有其他規定的,從其規定。

4樓:匿名使用者

報銷農村合作醫療保險,不可以報銷社保生育保險,只能報銷一種。

社保中的醫保包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等種類,一般如果您參加了城鎮職工醫療保險,且屬於農村戶口,那麼可以再辦理農合。

但如果您參加了城鎮居民醫療保險,那麼便不可以再辦理農合,因為城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件,針對的是城鎮非從業居民,而農合針對的農村居民人士,所以兩者只能辦理其一。

5樓:匿名使用者

報銷農村合作醫療保險,不可以報銷社保生育險,只能報銷一種。

農村合作醫療保險,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

生育保險報銷條件:

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育保險報銷範圍:

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

6樓:鑽誠投資擔保****

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

計劃生育行政部門核發的生育證明;

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

嬰兒出生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。

報銷需要帶的材料有:

醫療費用申報單;

本人身份證或社會醫療保障卡;

本人有銀聯標誌的銀行卡;

本人的病歷本;

生產收費原件;

費用明細單;

出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

7樓:520bai度

生育報銷了農村醫保不能領生育津貼,只能報銷一份。

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

生育保險報銷條件:

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育保險報銷範圍:

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

8樓:匿名使用者

當然可以。這兩項不衝突的。

是青島的嗎?本人可以幫你辦理生育保險的。

9樓:匿名使用者

本人是肝硬化在本地住院.十二天都沒見好,醫生建議我去省城看,在省城醫院住了50多天,現在好多了,準備出院了。花了20000多元,請問這是在那兒報跟?

老公的生育保險和我的農村合作醫療可以一起報銷嗎

10樓:智障班班長

不可以同時報銷。

根據國家關於社會保險待遇不得重複享受的相關規定,符合享受生育保險待遇條件的男職工的配偶,因生育發生的醫療費用,城鎮居民基本醫療保險**或者新型農村合作醫療保險**已按規定支付的,生育保險**不再支付一次性生育補助金。

符合享受生育保險待遇條件的女職工,因生育發生的醫療費用,居民基本醫療保險**或者新型農村合作醫療保險**已按規定支付過的,生育保險**不再支付生育醫療費用(含產前檢查費)。

男職工(所在單位參加生育保險1年)的配偶(無工作單位)生育符合國家和省計劃生育規定的,從生育保險**中支付一次性生育補助金。

補助金額為金額為生育醫療費和產前檢查費的50%(正常分娩400元/例、異常分娩(難產)500元/例,剖宮產(有剖宮產手術指徵的)900元/例。產前檢查費限額標準為175元/例)。男職工沒有生育津貼。

擴充套件資料

新農合重大疾病報銷比例

新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。

型農村合作醫療報銷需要材料

疾病證明、發票、明細清單、農村合作醫療、戶口簿、身份證影印件。

農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

參考資料鳳凰網-生育保險知多少:妻子可享受丈夫生育保險嗎?在外地生娃怎麼報

11樓:開心鬼

若參保男職工未就業配偶生育的,按照國家規定享受生育的醫療費用待遇,男職工應符合以下條件:(1)配偶生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策,且在配偶分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續繳費滿12個月(含當月),(2)配偶未就業,(3)配偶沒有參加其他社會醫療保險。若不符合上述條件,則無法申領。

社保和農村合作醫療保險能同時報銷嗎?

12樓:梧桐樹保險網

社保和新農合只能報銷一次,不能同時報銷的。

13樓:匿名使用者

不能。社保和新農合不能同時報銷,只能在這其中選擇一種進行報銷。當然了,城鎮職工醫療保險的報銷費用要比新農合的待遇更好一些。建議優先使用職工醫療保險進行報銷。

個人只能享受一種醫療保險,但為了讓農民得到更多的實惠,有工作單位的農民可以享受兩種醫保。其治病發生的費用先在一個保險單位報銷後,剩餘的部分在另一個保險單位報銷;

需要提醒的是必須是在新農村合作醫療和職工醫保共同的定點的醫療機構住院,才能在兩個保險機構報銷,並且是補償性質的,具體的報銷比例還是得問相關的保險機構。醫保(城鎮職工醫療保險)或者農村合作醫療。兩者都有定點醫院的規定,這都是國家組織辦理得保險。

14樓:法妞問答律師**諮詢

農合和社保不可以同時交。

根據規定,已參加職工醫療保險的,不再參加新農合(現城鄉居民醫療保險),不得重複參保。

農保是指由行政主管部門負責組織和管理,農村經濟組織、集體事業單位和各業勞動者共同承擔養老保險費繳納義務,勞動者在年老時按照養老保險費繳納狀況享受基本養老保險待遇的農村社會保障制度。

社保,全稱「社會保險」,是民生保障的重要專案,具體社保險種包括:養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。

2023年,國家出臺規定將新農保和城鎮居民社會養老保險合併,建立城鄉居民基本養老保險制度。

同理,城鄉居民基本醫療保險的前身是新型農村合作醫療(簡稱:新農合)和城鎮居民基本醫療保險。

2023年,國家出臺規定將新農合和城鎮居民社會醫療保險整合,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

農村合作醫療保險,農村合作醫療怎麼報銷

第一 不能。第二 可以回家鄉詢問當地的民政部門 和村鎮街道民政事務專員獲得解答第三 能否報銷 報銷比例 看是否在手冊上有列明 報銷的藥品以國產藥為準 所以你如果用了部分西藥也是不行的。第四 報銷比例很低 這是國家福利保險 是普及型的 全覆蓋 但不全保障 還需要購買商業保險作為補充。第五 祝福 病人早...

農村合作醫療保險能報銷生小孩費用嗎

新農合醫療可以報銷生小孩的住院醫療費用。各地方政策不同,有的是限額補助醫療費用,有的是限額按比例報銷。建議到參保的的新型農村合作醫療中心諮詢。總之都可以報銷的,只要你證件齊全,身份證,結婚證,準生證,醫療本,醫院的證明。農村合作醫療保險是如何報銷 流程?1 參加複合醫人員住院或特定製疾病門診bai患...

新農村合作醫療保險編碼查詢

我是涿鹿縣大堡鎮馬圈村村民,小女住院後因錯字無法報銷費用,問現在是否改過?上網如何查詢自己有沒有買農村合作醫療保險 查詢如下 1 登陸當地的人力資源和社會保障局 或者社會保險回網上辦事大廳 答2 撥打社保局 或者社保 12333 3 攜帶相關資料,前往新農保經辦機構,在服務視窗辦理新型農村社會養老保...