請懂醫學的朋友幫忙,男48歲,甘油三脂28,總膽固醇正

2021-03-04 00:24:54 字數 1173 閱讀 6931

1樓:匿名使用者

甘油三酯 高了點 蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白(apo)。載脂蛋白在脂蛋白代謝中具有重要的生理功能。apo是用abc命名法,目前已經發現很多種類,一般分為5~7類,主要測定其apoai,apob兩種。

apoai主要由肝臟合成,小腸也可合成,它是高密度脂蛋白膽固醇(hdl-chol)的主要結構蛋白,佔hdl-chol總蛋白的60%~70%,apoai的測定可直接反映hdl-chol的水平。apob也由肝臟合成,是低密度脂蛋白膽固醇(ldl-chol)的主要結構蛋白,約佔ldl-chol總蛋白含量的97%,apob的測定可直接反映ldl-chol的水平。

動脈粥樣硬化主要損傷動脈內壁膜,嚴重累及中膜是脈管壁膽固醇酯大量堆積成粥樣硬化斑塊,使血管壁纖維增厚和狹窄的一種病理改變。主要侵犯大動脈和中等動脈,如主動脈、冠狀動脈和腦動脈,導致某些臟器的區域性供血不足,常出現心腦血管疾患,甚至有致命性損害。近年來,心血管疾病患者每年遞增,每天全世界大約有5000人死於心臟疾患,其中不少人是由遺傳因素決定的。

目前,apoai和apob的測定做為冠心病危險指標的研究和流行病學研究逐漸增加,各醫院檢驗科亦相繼開展此項測定。apoai,apob分別被認為是動脈粥樣硬化的保護因素和危險因素。測定其含量和比值對動脈粥樣硬化,心血管疾病的判斷和**提供有價值的指標,具有重要的診斷和預防意義。

apoa-i/apo-b比值降低<1可視為心血管疾病的危險指標。比單獨測定apoa-i或apob更有意義。

另外腎病綜合徵,活動性肝炎,肝實質損害,糖尿病等也可見apoa-i降低,apo-b增高。

載脂蛋白a 1.高密度脂蛋白顆粒中的載脂蛋白a-1能啟用膽固醇代謝中的關鍵酶,

3 並進一步清除組織中的膽固醇,把它運到肝臟去處理,這樣便減慢和阻止了動脈粥樣硬化的發生和發展,相反亦然,若載脂蛋白a-1缺乏,膽固醇代謝中酶活性降低,則加速動脈硬化和冠心病的發生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白與血管內皮細胞及平滑肌細胞受體的結合(競爭細胞表面脂蛋白受體),從而減少了低密度脂蛋白在細胞中的堆積。

載脂蛋白b 存在於低密度脂蛋白的表面,細胞識別和攝取ldl主要通過識別載脂蛋白b實現。所以,載脂蛋白b增多時,即使ldl水平正常,也可使冠心病發病率增高。

高血脂是指血液中膽固醇和甘油三脂過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,即通常所稱的「高脂血症」,現代醫學稱之為血脂異常,因為高密度脂蛋白膽固醇是「冠心病的保護因子」不能過低;同理通常所稱「降脂**」亦稱「調脂**」。

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