國家醫保局稱住院費用跨省直接結算執行穩定,這說明了什麼?

2025-05-29 11:15:27 字數 3535 閱讀 4676

1樓:竹兒說教育

全國統籌異地即時結算很大的方便職工就醫難,報銷麻煩問題,就醫跨省結算早就應該實行。

如今的老年人,都隨子女去了所在的地方。幫助照顧孫子,孫女。一但生病就醫住院,異地的核銷**費用,就要求相當多的手續,很麻煩。

**工作報告中,負責人多次提到異地就醫,就在當地核銷。這也充分體現我國的執政為民的宗旨。同時也減輕了老年人來回跑路的成本。

所以異地結算應該早日實現。大家都知道,我國的流動人口比較大,尤其是農民工群體,規模上億,他們大多常年客居他鄉人多也就意味著生病幾率高,生大病的幾率更高,而他們恰恰也是收入較低的群體之一,如果沒有充分的醫療保障,對乙個家庭來說就是災難。

如果有一天生了病,他們看病當然以就近原則最為方便。舉個例子,比如心梗,一旦發生,從**的角度來說就不能再跑回家**,必須在當地緊急介入**,不然就會有生命危險,這是其一,其二,他這個病在鄉鎮還沒有解決方案,只能在縣市以上醫院才能解決,所以在外地看病是乙個迫不得已的行為。而目前在國家的政策下,外地人在本地看病難處很多。

另外,再舉個例子,本人自身的經歷,本人因為急性爛尾炎緊急入院需要手術,**結束後,我需要拿著病例、費用單子、診斷證明等手續鏈高寬,到當地農合辦報銷。並且,報銷比例還有不同程度的下降。而如果有的病人如果報銷比例不多,跑回家一趟,不僅耽誤工作,路上的花銷有的就得千把塊,這都是農民工的血汗錢啊,能在看病的地方直接保險,就別讓大家再跑了。

而如果乙個縣裡的病人病了,需要轉診看病,如果達不到轉診條件,直接去上級醫院看病,報銷比例也會下降,這都不利於廣大人民群眾看病。

有人說,實行限制轉診為了保護地方醫療,我認為這是無稽之談,可以想象,你感冒發燒會直接去省級三甲醫院看嗎?大多數人都不會,肯定是在自己的社群念銷解決了,不會有所謂的全棚亮國人民上協和的蜂蛹看病浪潮。真正解決不了的病,人家想選擇好的醫院,你就讓人家去,你嫌人多可以讓其排隊,可以預約,但這不是阻止廣大人民群眾選擇好醫院看病的理由。

總結:跨省結算是一種進步,是解決人民看病難的中的重要一步,我們支援!

2樓:肖艾斯的旅行日誌

說明了跨省結算系統已經正常執行,未來看病可以跨省結算,免去改賀帶了異地報銷的繁瑣流程,對核蘆老百姓看病來說更加拍梁便利了。

3樓:職場導師王玲

這說明了大家以後比如說住院去任何乙個地方跨省就醫的答高慶話,可以直接到院方報銷,所以清握說也增加了念配便捷性和我們的快捷性。

4樓:蓉淼經驗之窗

這說明了跨省結算將會普及到很多的城市,我們再也不用跑那麼多的地方去辦理異地就醫手續了。

住院費用醫保跨省直接結算已覆蓋全國,這對醫保的使用帶來哪些便捷性?

5樓:菜菜要經濟獨立

這樣就不用再回當地進行醫保報銷,節省了時間人力物力成本,同樣跨省結算使我們更加方便的使用醫保。

6樓:職場導師王玲

這對於以後使用醫保將帶來很大的便捷性,與跨省醫保和跨市畢掘返醫保手飢結算統一的話,那麼我們將去任何乙個城市結算醫保就很方便散檔。

醫保新政策!住院費用跨省直接結算率提高到70%以上

7樓:胡胡懂法

國家醫保局、財政部26日釋出《關於進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》,深化跨省異地就醫直接結算改革,破解異地就醫備案不便捷等堵點、難點問題。

推進跨省異地就醫費用直接結算,是完善醫保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措。

通知明確跨省異地就醫直接結算「十四五」的目標任務,2025年底前,跨省異地就醫直接結算制度體系和經辦管理服務體早叢薯系更加健全,全國統一的醫保資訊平臺支撐作用持續強化,國家異地就醫結算能力顯著提公升,住院費用跨省直接結算率提高到70%以上,普通門診跨省聯網定點醫藥機構數量實現翻一番等。

通知對住院、普通門診和門診慢特病費用跨省直接結算等政策進行統一,明確跨省直接結算時原則上均執行「就醫地目錄、參保地政策」**支付政策;「先備案、選定點、持碼卡就醫」異地就醫管理服務流程;「先預付、後清算」異地就醫資金管理要求等。

通知進一步規範異地就醫備案政策,包括異地就醫備案人員範圍拓展到跨省急診人員和非急診且未轉診人員;統一備案有效期,有效期內參保人可在就醫地多次就診並享受直接結算服務;支援參保人員在備案地和參保地雙向享受待遇等。

此外,通知規範陸者了定點醫療機構直接結算服務範圍,將急診搶救費用、住院期間院外檢查**購藥費用和符合就醫地管理規定的無第鄭襲三方責任外傷費用納入跨省異地就醫直接結算範圍。允許參保人員在出院結算前補辦異地就醫備案,並享受跨省直接結算服務。

在協同業務方面,通知對經辦機構跨區域協同流程進行規範,建立就醫地與參保地協同處理問題的機制,提高地區間問題協同處置效率。

通知要求,各地醫保部門要及時調整相關政策措施,確保2022年12月底前同國家政策相銜接。相關政策將於2023年1月1日起正式實施。

住院費用跨省直接結算率

8樓:律漸

法律分析:60%,全國跨省異地就醫直接結算工作持續推進,跨省異地就醫定點醫療機構數量和備案人數穩步增長,結算人次、醫療費用和**支付規模不斷擴大。今年前10個月,全國住院和門診費用跨省直接結算超過1000萬人次。

為拓展這項惠民改革成果,此次會議提出的措施包括:完善相關政策,簡化手續方便參保人員異地備案,穩步提高住院費用跨省直接結算率,力爭「十四五」末達到70%以上;擴大普通門診費用跨省直接結算地區覆蓋面,明野猜年實現全國每個縣都至少開通一家聯網定點醫療機構,開展門診費用跨省直接結算;有序開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異**5種門診慢特病費用跨省直接結算試點,明年底前覆蓋所有統籌地區。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第七十四條 社會保險經辦氏激機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的資料,有關單位和個人應當及時、如實提供。社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案,完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險殲脊襪資料,妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。

社會保險經辦機構應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費,以及享受社會保險待遇等個人權益記錄,定期將個人權益記錄單免費寄送本人。用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。

醫保跨省直接結算是什麼意思

9樓:徐煒

在開通異地直接結算的醫院就醫即可直接結算。跨省異地直接結算的前置條件是需要做異地安置或長期駐外工作或長期異地居住備案申請,備案完成後,個人提出申請,根據參保地「異地就醫備案」規定,單位或個人攜帶《異地安置表》及相關資料(包括但不限於身份證、社保卡、異地居住證明、暫住證等資料原件及影印件,具體以當地規定為準)去參保地醫保中心辦理,備案生效後,即可在居住地享受相關醫保待遇。《 社會保險碰盯法 》第二十八條符合 基本醫療保險 藥品目錄笑橡和、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救如氏的醫療費用,按照國家規定從基本 醫療保險** 中支付。

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