城鎮退休住院費用有哪些不屬於報銷範圍

2021-04-24 03:27:06 字數 3348 閱讀 5280

1樓:雪落成殤

1. 參加醫療保險後,會有張醫保卡或者社保卡,如果去看門診,直接可以刷醫保卡內

付款。卡內的金容額就是社保每月入帳的錢。這個沒有什麼比例的,只要醫生開的藥屬於社保支付範圍內的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費。

2. 住院的話,住院登記前出示醫保卡或社保卡,住院期間,醫生會盡量開社保範圍內的藥品進行**,出院結帳時,醫院收費處會按醫院等級給予一定比例的報銷。(比如說:

住院共花了3000元,除掉自費專案外,剩餘部分藥費,按醫院等級按比例來報銷,**甲等按70%報銷,二級醫院按80%報銷,各省各地區規定不一,要看具體地區的規定) 3.住院報銷,不需要另外提供其他資料,只需在住院前提供醫保卡或社保卡及身份證等相關證明做好登記,結帳時就可以直接給報銷了。 4.

醫療保險包括基本醫療,住院醫療。 而基本醫療=門診醫療+住院醫療,住院醫療是指單個指住院。門診是就是掛了號直接看醫院拿藥回家那種,住院是住院,兩者分開。

但沒住院,費用能報銷嗎嗎

2樓:鑽誠投資擔保****

可以的,醫保報銷還有如下幾種:

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工版,到醫院的權門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是北京市的定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家a類醫療機構看病才能報銷。

三、以下6類費用按規定不能報銷::

1、非定點零售藥店購藥;

2、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用;

3、因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行為造成傷害的費用;

4、因自殺、酗酒等原因進行**的費用;

5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的費用;

6、按照醫保規定一些自費的專案,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

保胎住院費用職工醫保能報銷嗎

3樓:匿名使用者

是可以的,醫保報銷:

憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先

版繳納住院押金住院。到病

權房後,將醫保卡交到**服務檯,那麼醫院在檢查**過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。

本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一併影印,這比出院後到醫院檔案室影印要容易得多。

需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,併到居住地社群開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。

拓展資料:

保胎人群

1、年輕人的工作壓力越來越大,面對來之不易的崗位,許多孕婦在懷孕初期也不休息,甚至加班工作,外加頻繁地使用電腦,過度勞累,精神壓力又大的需要保胎。

2、高齡產婦(一般指35歲以上)需要保胎。

3、兩次以上**性流產(習慣性流產)需要保胎。

4、不孕不育史需要保胎需要保胎。

5、有腰痠小腹隱痛出血症狀需要保胎。

4樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

買了醫保住院費用是全部報銷嗎

5樓:不要刪寶寶

醫保是按照比例來報

bai銷的,du不會報銷全部,一般報銷60%-70%。

醫保報銷需提供zhi的材料:

本市醫dao院出具的轉院證明;版

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。權

補繳後住院費用能報銷嗎

在開遠住院費用拿回瀘西能報銷多少 30

6樓:鑽誠投資擔保****

醫療保險報銷:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

注:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

住院費用別人代交的可以報銷嗎?

7樓:雪落成殤

對於報銷,是有限額規定的,根據當地社平工資決定這個資料,一般為幾萬元左右。

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

最好在購買地就醫,並不支援異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

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