胃食道逆流最後會變食道癌!醫師 這些族群離癌症特別近

2025-05-15 03:21:03 字數 3962 閱讀 9088

食道癌易短命!長期胃食道逆流恐病變

1樓:夏末蔚曳

長期胃食道逆流,恐致食道癌前病變!醫師指出,食道癌平均年齡活不過60歲,在10大癌症中有「短命癌」之稱,更是10年來死亡率增幅的第1名,由於國內胃食道逆流盛行率高,導致食道癌前病變相對提高,唯有及早篩檢激正檔與**才是降低死亡的最佳策略。

食道癌與胃食道逆流病變,目前可利用新式內視鏡技術快速篩檢**。 高雄義大醫院曾收治1名54歲的廖姓中年男子,是家中的經濟支柱,過去因為工作緣故,長期飲食不正常明亂,且有酗酒習慣,8年前發現口腔潰瘍,結果被診斷罹患「口腔癌」,在醫清脊師的建議之下,後續接受了消化道內視鏡檢查,結果又依序發現了「下嚥癌」、「食道原位癌」、「胃癌」及「大腸原位癌」,集「5癌」於一身。

所幸這些癌病變發現時都屬早期,利用內視鏡**技術可以加以切除**,術後不但器官得以儲存,且能順利返回工作崗位。

王文倫醫師(中)利用新式內視鏡技術,幫助「5癌」於一身的廖姓男子(右)重獲生命。(**提供/義大醫院)篩檢**利器 食道可被保留

收治案例的義大醫院肝膽腸胃科王文倫醫師表示,食道癌前病變及早期食道癌的**方式,近年來已有重大突破,有別以往傳統食道切除手術,一些先進的內視鏡**技術,包括《內視鏡黏膜剝離術》,可以利用1個小刀,像削蘋果皮一樣的方式,將病變完整切除。

或利用《內視鏡射頻消融術》,透過1個可產生高溫的晶片,像被熨斗燙傷一樣,將食道表面有變異的病兆細胞燙死;這些內視鏡**技術,**的安全性高、**時間及住院時間短,最重要的是食道可以被儲存下來,術後也可以正常由口進食,並立即返回工作崗位。

經查,診斷為 逆流行食管炎,胃炎。請問,會發展成癌症嗎?

2樓:柯子丹

病情分析:逆流行食管炎,胃炎很少發生惡變的可能,一般為燒心、反酸,上腹痛等症狀。

意見建議:建議少食多餐,口服抑酸藥,可選擇奧美拉唑或法莫替丁,胃動力藥,可選擇嗎叮啉,胃粘膜保護劑,可選擇磷酸鋁凝膠或果膠鉍,定期三個月或半年複查胃鏡,消化內科隨診觀察。

長期胃食道逆流 竟是食道癌

3樓:花為誰栽

診治醫師劉博堃指出,食道癌症狀常忽略,若長期腹部不適、喉嚨有異,應儘速求診。

80歲黃老先生,因為胃食道逆流一直無法改善,到童綜合醫院求診胃腸肝膽科醫師劉博堃,經醫師問診並進行胃鏡檢查,發現食道內有約4公分左右扁平腫瘤,經切片檢查後確認罹患第一期食道癌。診治醫師劉博堃指出,食道癌症狀常忽略,若長期腹部不適、喉嚨有異,應儘速求診。

食道癌無早期症狀 飲食是危險因子

劉博堃表示,食道癌與飲食習慣有關,其中菸、酒、檳榔、含亞硝胺類的食物、熱湯和熱茶,都是危險因子。另外,國健署統計,50歲以上男性國人是罹癌高風險族群。食道癌初期無明顯症狀,病人可能會感覺喉嚨卡卡、痰清不乾淨,也可能長期咳嗽,但這類症狀很容易被忽視,早期發現罹患食道癌案例少,且越晚發現則團衝鉛預後越差,可稱得上是沉默殺手。

內視鏡剝離手術 避免影響食道

醫師與患者及家屬討論後,進行內視鏡黏膜下剝離手術,術後恢復良好,術後5天即出院返家休養。 劉博堃說明,個案因為發現得早,才能在腫瘤擴大前,及時**病灶,且**成效相當良好。

內視鏡黏膜下剝離手術如同照胃鏡,身體表面不會留下傷口,經口將內視鏡與內視鏡電刀伸入食道,逐層剝開與分離正常黏膜組織以及癌症組織,能將腫瘤完整切除,保留完整食道,不僅能避免影響食道功能,且**率也較低,效果等同傳統手術。

食道癌存活率低 醫籲塌好飲食清淡判判

食道癌只有在腫瘤大小佔據約食道管腔一半時,才會出現吞嚥困難。所以當發生症狀而進一步就醫診斷時,大多數為期已晚。而且,食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種,與胃或腸癌比,存活率較差。

劉博堃呼籲,應戒除菸酒與檳榔等惡習,並保持清淡飲食,也切忌暴飲暴食;每年按時進行健檢,提高早期發現早期**率,如果民眾長期腹部不適,或喉嚨有異,應尋求醫師檢查。

beauty/article/41149 關鍵字:食道癌, 童綜合醫院, 胃腸肝膽科, 劉博堃, 內視鏡黏膜下剝離手術, 喉嚨卡卡。

胃食道逆流未改善 罹癌風險高30倍

4樓:夕志畫

生活壓力大、飲食不正常,造成國人胃食道逆流盛行率越來越高,每4人就有1人罹患,目前正值11-12月好發季節,因為食道逆流求診的病 人更多出3-4成。若小看胃酸逆流而不移除**,長期下來不但影響生活品質,更可能使食道表皮細胞受侵蝕發炎,造成巴瑞氏食道症,使 罹患食道癌機率高出常人30倍! 開業醫診所院長蕭敦仁醫師指出,胃食道逆流主因為年齡老化、肥胖,以及飲食習慣不良,典帆迅型症狀包括胸口灼熱、酸液逆流感、吞 咽困難等俗稱「火燒心」的症狀;但許多非典型症狀如咳嗽、咽喉異物感、咽喉炎、慢性聲音沙啞、中耳炎及非心因性胸痛,常會使人誤認 為其他科別的疾病,而延誤就醫。

有關緩解胃食道逆流不適症,今年12月ㄧ項針對500位25歲以上胃食道逆流患者的調查發現,近6成患者感覺胃食道逆流時不會直接看醫生, 並有3成民眾自己買胃藥吃,雖然吃藥患者有6成在30分鐘內可得到緩解,但長期服用胃藥可能使身體對藥效反應越來越弱。 蕭敦仁醫師提醒,胃藥只能暫時緩解,最重要的還是需移除**。當民眾感到吞嚥疼痛困難、體重下降、胃腸道出血或貧血,以及胸痛等症 狀,就要立即就醫檢查,以免胃酸長期侵蝕食道表皮細胞而發炎,進展成巴瑞氏食道症,會較一般人提高罹患食道癌機率30-60倍。

至於如何預防?避免生活壓力過凱轎友大;飲食禁吃太甜、太油、太飽、太快;戒菸戒酒; *過緊的衣物;睡覺時將床頭腳墊抬高6-8吋。此外 ,肥胖者腹壓太大,也是造成胃食逆流的一大主因,蕭醫師表示,曾遇一位80公斤病患,減重16公斤之後症狀就不藥而解,顯示胃食道逆流 可因習慣的改善而加以控制。

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胃食道逆流, 肥胖, 食道癌, 蕭敦仁, 火燒心, 肝膽腸胃科。

8成胃食道逆流照不出病症! 長時間發炎恐變成食道癌

5樓:夏末蔚曳

/部整理】六十二歲的魏先生,二十多年來都有喉頭異物感、口臭及口苦等疑似胃食道逆流等症狀,平時藉著制酸劑舒緩,直到症狀加劇,因胸悶、胸口灼熱而就醫。花蓮慈濟醫院腸胃內科翁銘彣醫師經胃梁拆鏡檢查後發現,魏先生不僅有嚴重的逆流性食道炎,食道竟然有長達十公分的食道腺癌之癌前病變巴瑞特食道肢蘆合併食道分化不良,此長度在亞洲人相當罕見。

胃食道逆流致癌四部曲包括胃食道逆流造成食道黏膜受損、食道反覆受傷修復之發炎反應、進展至巴瑞特食道病變而最終可能產生食道腺癌。翁銘彣醫師表示,巴瑞特食道是一種長期胃酸逆流至食道的併發症,靠近胃賁門的食道黏膜細胞,在正常狀態下是平滑、扁平的鱗狀上皮細胞,但在胃酸反覆 **食道下端黏膜,使黏膜細胞換了一層「皮」,轉變為柱狀上皮細胞而容易進一步造成細胞分化不良,而增加了食道腺癌的風險。

翁銘彣醫師表示,在胃鏡檢查下約5%胃食道逆流患者可發現巴瑞特食道病變,但像魏先生的巴瑞特食道長達十公分且合併分化不良,在臺灣則相當罕橡飢棗見。

針對巴瑞特食道腺癌前病變**,翁銘彣醫師表示,一般在分化良好的病灶以氫離子幫浦抑制劑藥物抑制胃酸分泌,減緩持續胃酸逆流造成進一步的傷害;至於像魏先生的巴瑞特食道已合併分化不良的變化,目前可以採取「內視鏡熱射頻燒灼術」**,此術式的優點為不須切除食道且併發症較少。

內視鏡熱射頻燒灼術」將食道表皮燒灼深度控制於公分內,除可**食道黏膜病變細胞外,也較不易出現因傷口過深而產生「食道穿孔」或「術後食道狹窄」的併發症。此外,對於臺灣常見的食道鱗狀上皮癌的癌前病變,「內視鏡熱射頻燒灼術」**也有良好的效果。

胃食道逆流症不像高血壓、糖尿病有客觀工具可評估病患嚴重度,其中更有80%的胃食道逆流病人,在胃鏡或咽喉鏡卻看不出病症。花蓮慈院腸胃內科主任陳健麟表示,目前難治性胃食道逆流病人的診斷,須經二十四小時酸鹼阻抗測定儀檢測,但患者常因害怕而難以配合檢查。目前,花蓮慈濟胃食道逆流團隊所引進的內視鏡食道黏膜電阻抗測量儀,可在病人做胃鏡的同時,快速精準的診斷其是否為真正胃食道逆流患者,提供個人化的精準**。

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