慢特病門診報銷說沒統籌怎麼辦

2025-05-06 02:40:10 字數 3526 閱讀 7511

1樓:康星

可能存在未繳納費用橡神巖的情況。

第一種是為市民自己將未繳納的費用補繳後,醫保卡恢復使用,且累計在繳費年限內。

第二種為單位在為職工接續繳費滿乙個月後,職工可持加蓋公章的《醫療保險增加人員花名冊》和本人要求中斷繳費的書面申請及身份證影印件至醫保中心辦理接續待遇的手續,醫保待遇自辦理之日起,即時恢復。

建議可以建議客服處理。

3、點選城市服務,點選選擇社保;

4、點選當地社保服務,點選底部聯絡客服,反饋醫保卡正常統籌凍結需要恢復問題,等待瞎做客服稽核處理即可。

2樓:清雅還樸實灬板栗

門診慢特病」並不是乙個醫學上的概念,而是乙個醫療保障層面的概念。各地對其稱謂不統一,比如有門診慢性病、門診特殊病、門診規定病種、門診大病、門診統籌病種等等。

但總體來說,各地的門診慢特病一般指一些醫療費用負擔高、診斷塌搜告明確、有社會影響、能在門診**,在醫保統籌**的可負擔範圍內受統籌**保障的疾病(主要為慢性病、重大疾病)或者**方式定義為門診慢特病。比如惡性腫瘤、冠心病、慢性肝炎、關節炎等。

怎麼報銷?一般情況下,納入「門診慢特病」管理的病種在起付線、封頂線和報銷比例上都會相應放寬,如門特相關藥品、診療專案可以享受住院比例報銷,門診報銷費用還漏肢可與住院合併、封頂線按住院標準計算等。

比如國家醫保局等部委2019年10月印發的「兩病」門診的政策檔案,就從國家層面將高血壓、糖尿病納入了門診慢特病的保障範圍:

保障物件:參加城鄉居民醫保並採取藥物**的「兩病」患者。

需要注意的是,這裡的保障物件不包括職工醫保人群,因為職工醫保人群團明採取的是。

門診慢特病報銷比例是多少

3樓:吳莉

1、慢性病報銷比例,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%;

2、惡性腫瘤放化療、尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥門診**費用報銷不設起付線,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%;

3、尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥年度費用報銷限額標純棗前準:按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元。

法律依據】:

中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基做清本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員巖森享受基本醫療保險待遇。

慢特病申請後,之前門診花費能報銷嗎?

4樓:

摘要。親親,你好。慢特病申請後,之前門診花費能報銷哦。

門診慢特病指的是符合規定的大病、慢性病,在門診**也可以按照住院情況進行報銷的醫療專案。如高血壓、冠心病、糖尿病、尿毒症血液透析、惡性腫瘤等不一定需要住院,在門診也可**,就有了門診慢特病。醫保是屬地管理,您的參保地是否有這項待遇及具體病種都需要諮詢當地醫保經辦機構。

申請人患者要帶著本人的醫保卡、身份證、診斷證明書及就診相關材料到本人選定的特殊慢性病定點醫療機構按照定點醫療機構要求填寫申報材料;然後到定點醫療機構醫保辦公室辦或當地醫保部門辦理備案手續;備案成功後,參保人就能享受門診特殊慢性病的報銷待遇了哦。

慢特病申請後,之前門診花費能報銷嗎?

親親,你好。慢特病申請後,之前門診花費能報銷哦。門診慢特病指的是符合規定的大病、慢性病,在門診**也可以握伍按照住院情況進行報銷的醫療專案。

如高血壓、冠心病、糖尿病、尿毒症血液透析、惡性腫瘤等不一定需要住院,在門診也可**,就有了門診慢特病。醫保是屬地管理,您的參保地是否有這項待遇及具體病種都需要諮詢當地醫保肆差經辦機構。申請人患者要帶著本人的醫保卡、身份證、診斷證明書及就診相關材料到本人選定的特殊慢性病定點醫療機構按照定點醫療機構要求填寫申報材料;然後到定點醫療機構醫保辦公室辦或當地醫保部門辦理備案手續;備案成功後,參保人就能享受門診特殊慢段雹或性病的報銷待遇了哦。

門診檢查費用可以報銷嗎。

親親,你好。門診檢查費用可以報銷哦。

怎麼申請慢性病本呢。

親親,你好。申請慢性病卡首先需要蓋有醫院住院病歷的影印件,醫保卡影印件,身份證影印件歲胡仿以及相關化驗報告的影印件,兩張一寸彩色**,診斷證明,做掘檔案袋。把這些材料準備乎纖好去你們管轄醫院辦理就可以了哦。

慢特病申請後,之前門診花費能報銷嗎?

5樓:

摘要。親親您好,很高興為您解答,慢特病申請後之前門診花費能報銷的,但是辦理特病卡之前的醫療費用一般是不能以特病報銷的比例報銷的,只能按照實際的生病情況按照普通病種進行報銷的。

慢特病申請後,之前門診花費能報銷嗎?

親念衝尺親您好,很高興為您解答,慢特病申請後之前門診花費能報銷的,但是辦理特病卡之前的醫療費用一般是不能以特病報銷的比例報銷的,只能按照實際的生病情況按判餘照普通病仔高種進行報銷的。

親親您好,以下是為您拓展的內容:申報門診慢特病旁旦需要攜帶的資料有:參保患者持醫保憑證、身份證、診斷證明書及就診相關材料到本人選定的特殊慢性病定點醫療機構按照定點醫療機構要求填寫申報材料;然後到定點醫療機構醫李啟喚保辦公室辦或當地醫保部門辦理備案手續;備案成功後,參保人就能享受門診特殊慢性病的報銷待遇了。

如需補充資料,醫保經辦機構/醫保定點醫院會再通知參保患者補齊材料。具體辦理流程以當地定點醫療機構哪凱或當地醫保部門相關政策為準。

我在縣醫院檢查發現,後續去北京醫院門診確診**,應該找哪個醫院辦理呢。

親親您好,很高興為您解答,您在縣醫院檢查發枝悔備現,後續去北京醫院門診前哪確診**,應該找北京醫院辦理哦,具體辦理猛毀流程以北京醫院或當地醫保部門相關政策為準,您可以諮詢北京醫院進行辦理。

慢特病門診報銷比例

6樓:郝傳峰

法律分析:門診慢特病一般指一些醫療費用負擔高、診斷明確、有社會影響、能在門診**,在醫保統籌**的可負擔範圍內受統籌**保障的疾病(主要為慢性病、重大疾病)或者**方式定義為門診慢特病。 比如惡性腫瘤、冠心病、慢性肝炎、關節炎等。

以二級及以下基層醫療機構為依託,政策範圍內支付比例要達到50%以上。

法律依據:《國家醫保局 財政部 國家衛生健康委 國家藥監局關於完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》 二、鎖定範圍,明畝渣確保障內容。

一)迅喚悄明確保障物件。參加城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱「居民醫保」)並採取藥物**的「兩病」患者。

二)明確用藥範圍。對「兩病」患者門診降血壓或降血糖的藥物,要按最新版國家基本醫療保險藥品目錄所列品種,優先選用目錄甲類藥品,優先選用國家基本藥物,優先選用通過一致性評價的品種,優先選用集中招標採購中選藥品。

三)明確保障水平。以二級及以下定點基層醫療機構為依託,對「兩病」參保患者門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌**支付,政策範圍內支付比例要達到50%以上。各省(區、市)要在摸清「兩病」門診用藥人數、用藥數量和金額等實際鏈裂情況的基礎上合理設定支付政策。

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