疾病保險理賠流程
1樓：**客
1、患上重大疾病需要醫院的確診。確診只能由保險公升蘆公司認可的醫療機構出具證明，被保險人在巖笑尺接受**的過程中，醫院會對被保險人的身份狀況做出診斷，來確定被保險人所患疾病的種類。醫院粗高出具的確診書是被保險人向保險公司申請理賠的依據之一，消費者在向保險公司申請理賠時，一定要取得確診書。
2、被保險人患上重大疾病後，應及時向保險公司報案，保險公司會根據被保險人的理賠申請和保單進行核對，主要看被保險人所患疾病是否是保險合同所規定的重大疾病。經過稽核和核對保單後，保險公司就會啟動理賠程式。
3、被保險人在向被公司申請理賠時，一定要帶齊資料，這些資料包括：醫院的診斷書、醫院的門診病歷及醫療的住院小結。另外，還需要提供醫院的收費單據和住院清單，以及相關檢查報告等。
保險理賠的基本流程
2樓：羅仰俠
理賠工作的基本流程包括：報案、查勘定損、簽收稽核索賠單證、理算複核、審批、賠付結案等步驟。出險：1.一般保險公司要求在事發48小時內報案。
1)出險後，客戶向保險公司理賠部門報案；
2)內勤接報案後，要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(**、傳真等報案由內勤代填);
3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及影印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)影印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如**、傳真等報案，由檢驗人員負責要求客戶填寫)，並按報案順序編寫立案號；
5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證，並告知索賠手續和方法(**、傳真等報案，由檢驗人員負責);
6)通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內完成。2.查勘定損。
1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗，可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
2)要求客戶提供有關單證；
3)指導客戶填列有關索賠單證。3.簽收稽核索賠單證。
1)營業部、各保險支公司內勤人員稽核客戶交來的賠案索賠單證，對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶，對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後，將黃色聯交還被保險人；
2)將索陪單證及備存的資料整理後，交產險部核賠科。4.理算複核。
1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後稽核，單證手續齊全的在交接本上簽收；
2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢，交核賠科負責人複核。5.審批。
1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批；
2)超產險部許可權的逐級上報。賠付結案。
1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號，將賠款收據和計算書交財務劃款；
2)財務對賠付確認後，除陪款收據和計算書紅色聯外，其餘取回。
中華人民共和國保險法》第二十二條保險事故發生後，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
大病保險理賠流程有哪些
3樓：王煥坤
大病保險理賠流程與理賠注意事項如今越來越多的人都喜歡為自己或家人悄粗購買大病保險來作為補充，對於大病保險的理賠環節是至關重要的，現在我們就來了解下大病保險的理賠流程和理賠歲運宴注意事項吧。理賠流程：
1、醫院確診若被保險人在保險期間感到身體狀況不適，可以先到保險公司指定的醫院進行確診，經過醫院檢查確診是否患上重大疾病，並把醫院出具的確診書收集好，當成理賠的重要依據。
2、及時報案經醫院確診後，確實患上了保險合同所確保的重大疾病，即可及時向保險公司報案，進行理賠。
3、收集理賠資料收集理賠資料是理賠流程中乙個重要環節，診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明；醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單；病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
4、保險金給付保險公司在受到被保險人的理賠資料後，便是在5到7個工作日內作出稽核，如果符合理賠條件的便予以理賠，如果不符合理賠條件的，便把理賠資料寄回，並說明不予以理賠的理由。理賠注意事項：
1、一般大病保險都會有等待期，需要注意的是，各家公司對於等待期內發生保險責任的規定不太相同，以？信諾的安享康健重疾險為例，如果90天內罹患輕症，不賠付，合同繼續有效；如果180天內罹患重大疾病、身故、全殘、疾病終末期，則無息退還所交保費，合同終止。
2、注意大病保險的理賠時效，自投保人、被保險人知道或應當知道保險事故發生之日起計算。
3、注意在申請理賠時，雖然只需要提供病例診斷報告和出院小結，但其他醫療單據也要儘量都儲存好。萬一理賠過程中產生問題，可以憑藉這些乎銀單據作為患病證明，與保險公司做進一步溝通。以上便是大病保險的理賠流程和理賠注意事項介紹，希望可以給有需要的人群帶來參考價值。
保險理賠有哪些流程？
4樓：吳莉
1)出險通知。保險標的發生保險事故後，被保險人要立族胡即通過口頭或函電方式通知保險公司，理賠人員在接到出險通知後，應及時填寫「出險登記簿」；
2)損失檢驗。保險公司接到損失通知後，應立即派員勘查現場，對受損標的進行檢驗，以便準確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料，從而判斷是否屬於保險責任。
3)稽核各項單證。包括：審查保險單的有效性；除保險單的有關單證需首先審查以外，對其他有關單證也必須予以稽核。
4)核實損失原因。在損失檢驗和稽核各項單證的基礎上，對稽核中發現的問題，根據案情可考慮進一步核實原因，包括赴現場實地調查和函電瞭解，或向專家、檢驗部門復證。
5)核定損失程度和數額，賠付結案。當保險標的損失的原因肯定屬於保險責任範圍時，則兆中攔要進一步核定損失程度，具體計算應賠數額，予以賠培喊償或給付。
一、找保險理賠專業律師需要多少錢？
1、**一審民事訴訟案件。
1)不涉及財產關係的民事訴訟案件收費：500-5000元/件。
2)涉及財產關係的民事訴訟案件，其最高收費標準按照訴訟標的額實行差額定律累進位收費：
涉案標收費標準律師費計算公式。
1萬元(含1萬元)以下部分1000元5%1000(x-1萬)*5%
5民事訴訟案件中如有反訴，反訴案件的**費按反訴標的額和上述標準另行酌減收費。
2、**一審行政訴訟案件：
1)不涉及財產關係的行政訴訟案件按件收費：500～5000元/件。
2)涉及財產關係的行政訴訟案件按**一審民事訴訟案件的收費標準執行。
3)**行政複議案件，按行政訴訟案件收費標準減半收費。
3、**國家賠償案件按件收費：1000～5000元/件。
保險理賠需要哪些流程
5樓：姜超
保險理賠需要按照《保險法》規定的如下流程進行：
第二十二條規定：保險事故發生後，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投談梁保人、被保險人或者受益人補充提供。
第二十三條規定：保險人收到被悉擾保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形複雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。
保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
第二十四條規定：保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後，對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，並說明理由。
第二十五條規定：保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人含陸運最終確定賠償或者給付保險金的數額後，應當支付相應的差額。
一、保險理賠的原則。
第一，保險理賠的原則之一：重合同，守信用。
保險合同所規定的權利和義務關係，受法律保護，因此，壽險公司必須重合同、守信用，正確維護保戶的權益。
第二，保險理賠的原則之二：堅持實事求是。
在處理賠案過程中，要實事求是地進行處理，根據具體情況，正確確定保險責任、給付標準、給付金額。
第三，保險理賠的原則之三：主動，迅速，準確，合理。
要讓被保險人感覺到保得放心，賠得心服。
保險理賠的主要步驟
6樓：abc保險網
汽車出了事故後，不同保險公司在理賠程式上會有所不同，但理賠的基本步驟大部分還是相同的，基本流程包括有弊盯：報案、查勘定損、簽收稽核索賠單證、理算複核、審批、賠付結案等步驟。
理賠的基本程式：
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