新農合特殊病種病人門診就醫證不報銷了

2025-04-05 14:30:11 字數 4010 閱讀 2890

1樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷程式:

一)申請受理。

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子腔磨女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交如圓蔽**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點渣州醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

2樓:站文池圓

你好,地中海貧血可以申請殊病種門診嗎,在地方申請。

新農合特殊病種可以全國各地醫院看病報銷嗎?

3樓:

摘要。親,很榮幸可以您的問題喲~老師這邊給您查到的資訊是:新農合特殊病種可以全國各地醫院看病報銷嗎?:

新農合特殊病種可以全國各地醫院看病報銷。事人在特殊門診進行異地就醫的情況下,醫保一般是可以對其費用進行報銷的。住院病歷 二、不屬於新農合報銷範圍 1、非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用。

國家醫保局要求全國各省市在2021年底之前,分別選定乙個統籌地區,開始異地特殊門診報銷試點,要求試點經驗可複製,擴散到其他地區。

親,很榮幸可以您的問題喲~老師這邊給您查到的資訊是:新農合做謹特殊病種可以全國各地醫院看病報銷嗎?:新農合特殊病種可以全國各地醫院看病報銷。

事人在特殊門診進行異地就醫的情況下,醫保一般是可以對其費用進行報銷的。住院病歷 二、不屬於新農合報銷範圍 1、非區內定點醫院門診醫療費用(特殊桐臘病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用。國家醫保局要求全國各省市在2021年底之前,分別選定乙個純輪基統籌地區,開始異地特殊門診報銷試點,要求試點經驗可複製,擴散到其他地區。

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簡單點說,新農合特殊病種能否在全國醫院報銷?

不是,是**規定的特殊門診**的病人,在不需住院的情況下,可絕世以在門診**,在界定疾病後在本地區醫沒唯院**,—般按70/100報銷 ,但並察肢不可全國通用。

那我問了當地社保說可以跨省看病報銷的,我是溫州的,當地社保說可以在上海醫院看病報銷的。

是可以的~ 但是您說的是全國的就不都是哦~

新農合為什麼門診看病不報銷

4樓:

摘要。親,您好,很高興為您解答。新農合門診費用報銷之所以不報,是因為除特殊疾病門診醫療費用、不按規定就醫、自購藥品外,非區內定點醫院門診醫療費用發生的費用;或者資訊有誤等等。

新農合為什麼門診看病不報銷。

親,您好,很高興為您解答。新農合門診費用報銷之所以不報,是因為除特殊疾病門診醫療費用、不按規定就醫、自購藥品外,非區內定點醫院門診醫療費用發生的費用;或者資訊有誤等等。

親,新農合主要是為了解決農民看病就醫難問題,主要負責住院**,目前尚不負責門診報銷。相信隨著國家醫保制度越來越完善,未來可以預期新農合門診也可報銷!

新農合為什麼門診看病不報銷

5樓:

摘要。親親,您好,感謝您的諮詢,關於您的問題,為您解答如下:新農合是一項**推出的社會保障制度,旨在幫助農村居民改善健康水平,改善農村居民的就醫環境。

但是,新農合併不報銷門診看病費用,原因有以下幾點:殺一是新農合的報銷範圍有限,只報銷住院**費用,不報銷門診看病費用。二是新農合的報銷金額有限,報銷金額不足以支付門診看病費用。

三是新農合的報銷標準有限,報銷標準不能滿足門診看病的需要。四是新農合的報銷程式複雜,報銷程式複雜,審批時間長,不利於門診看病。殺

親親,您好,感謝您的諮詢,關於您的問題,為您解答如下:新農合是一項**推出的社會保障制度,旨在幫助農村居民改善健康水平,改善農村居民的就醫環境。但是,新農合併不報銷門診看病費用,原因有以下幾點:

一是新農合的報銷範圍有限,只報銷住院**費用,不報銷門診看病費用。二是新農合的報銷金額有限,報銷金額不足以支付門診看病費用。殺三是新農早顫合的報銷旅塵標準有限,報銷標準不能滿足門診看病的需要。

四是新農合的報銷程式拆睜禪複雜,報銷程式複雜,審批時間長,不利於門診看病。殺

親親培槐,您好緩森,感謝您的諮詢,關於您的問題,為您解答如下:新農合門診看病不報銷,是由於新農合報銷範圍、報銷金額、報銷標準、報銷程式等因素所決定擾中畝的。

親親,感謝您的諮詢,願你三冬暖,願你春不寒,願你天黑有燈正伏碰,下雨有傘,願你路上有良人廳棗相伴,心中所想,皆能實現。舉談

辦理了特殊病種門診都能報銷嗎

6樓:宋聰聰

可以報銷。 特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診**也可以按照住院那種報銷,因為醫保都是隻報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做**的,所以才有特殊門診了。 參保人向參保地社保部門提交資料,社保部門對受理的資料進行初審、複核、審批,將報銷金額支付給參保人提供的金融賬戶。

參保人患規定範圍內特定病種,並經申請審批前脊符合享受報銷條件的,其符合規定的費用列入支付範圍,特定病種門診醫療費用報銷支付限額列入基本醫療保險最高支付限額內。 參保人員結算特殊病醫療費用時,定點醫療機構應為參保人員出具結算單據,醫保專用網路聯通時,醫院墊付應由醫保**、個人賬戶、退休人員統一補充醫。

法律依據

中華慧仿滲人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人大遊,達到法定退體年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

新農合為什麼門診不能報銷

7樓:

新農合是中國**為農村居民提供的一種醫療保險制度,旨在解決農村居民看病難、看病貴的問題。但是,新農合在門診方面的報銷比較有限,主要原因有以下幾點:1.

財政壓力:門診醫療費用相對較低,但是門診患者數量較大,如果全部報銷,將給新農合**帶來巨大的財政壓力。2.

防止濫用:如果門診醫療費用全部報銷,可能會導致一些人濫用醫療資源,造成醫療資源的蘆檔浪費。3.

醫療服務質量:門診醫療服務質量參差不齊,如果全部報銷,可能會導致一些醫療機構為了賺取襲如報銷費用而提供低質量的醫療服務。因此,新農合在門診方面的報銷比較有限,主要是為了平衡財政壓力、防止濫拍譁啟用和保障醫療服務質量。

但是,新農合在住院方面的報銷比較全面,可以為農村居民提供更加全面的醫療保障。

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新農合異地就醫報銷比例,新農合異地就醫報銷比例

一般來說,新農合copy異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55 省外非定點醫院就醫,起付線為10...