急性出血壞死型胰腺炎的治療

2025-03-19 23:40:16 字數 2839 閱讀 5026

1樓:乙萱譚情文

你好,抗休克,糾正逗或水電解質失衡根據血生化檢測結果補充鉀、鈣正指磨、鎂。輸入全血及血漿,補足血容量,改善微迴圈,必要時加用正性收縮能藥物(多巴胺舉鬥、多巴醯胺、異丙基腎上腺素)。

出血性、壞死性胰腺炎也就是重症胰腺炎能治好嗎

2樓:網友

胰腺炎的急性發作是非常兇險的,它可以在短時間內迅速損傷人體內的多個器官,如果搶救**不及時,病人就會出現生命危險。重症急性胰腺炎在過去被稱之為不治之症,不過隨著現代醫學的進步,胰腺炎已經有了比較好的**方法。

胰腺是人體上腹部的乙個重要器官,如圖,胰腺的解剖位置,胰腺在胃的後面,把胃翻起來就可以看到胰腺,胰腺是乙個重要的消化器官,也是腹腔內向消化道排出消化液的最大的消化器官。因為胰腺在胃的後面,發生胰腺炎後,人們會誤認為是胃疼,就是由於胰腺與胃的解剖關係的緣故。胰腺有內分泌和外分泌的功能,內分泌分泌胰島素,外分泌分泌消化液、消化酶,如澱粉酶、脂肪酶,這些都有助於消化,當這些酶發生問題時,就會產生嚴重的後果。

醫生先根據臨床症狀可想到胰腺炎,在此基礎上化驗小便可發現血、尿中的澱粉酶公升高,還要進行增強ct檢查,就是要打造影劑的ct,可清楚地發現病變。如圖,正常胰腺表面均勻,四周也沒有滲出;水腫性胰腺炎腫脹很明顯表面不均勻,還有滲出,進一步就可發展為壞死性胰腺炎。每家醫院不可能都有先進的裝置,因此病人應有胰腺炎的概念,可進行血或尿的檢查,以免耽誤病情。

重症胰腺炎又分**分手術和非手術兩種。非手術包括讓胰腺休息,也就是禁食,可以進行胃腸減壓,另外生長腺素可減少分泌物,還要用止痛藥、解痙攣藥、營養藥物,還要服用抗菌素預防感染,還要清除血液中的毒素,有80%的病人可採取非手術**,其中95%的病人可**。如果病情控制不穩定或出現感染就得采取手術**,引流毒素以免引起休克、死亡,但手術不是一次開刀就可解決的,反覆開刀給病人帶來很大的痛苦,有的醫生則採取裝拉鎖的方式解決病人的痛苦,但此方式會影響引流的效果,因此我們建議可採用開放部分腹壁的方式,解決病人的痛苦,同時也不影響引流的效果。

水腫期胰腺炎患者進行非手術**的**率較高,而壞死性胰腺炎則需要進行多學科的綜合**,才能得到理想的效果。樂觀面對,積極配合**,相信一定會**的。祝早日**~

急性出血性胰腺炎?

3樓:務雅惠

急性胰腺炎是因胰腺自身及其周圍組織被消化所致的急性炎症。胰腺主要病變為水腫,出血液物,壞死,故鬧磨液稱急性出血性胰腺壞死。好發於中年男性暴飲暴食之後或膽道病後。

根據病理變化特點分為急性胰腺炎急性水腫性(間質性)胰腺炎和急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎。

此型發病急驟,病情危重。以廣泛出血壞遊返死為特徵。

什麼是急性出血壞死型胰腺炎

4樓:六野枝安民

你好,急性出血壞死型胰腺炎。

是。急性胰腺炎。

的一種型別,系由。

急性水腫型胰腺炎。

病變繼續發展所致。

胰腺。腺泡陪塌、友晌。

脂肪。血管。

大片壞死,胰腺。

組織水腫。體積增大,廣泛性出血壞死。

腹膜蘆告圓後間隙。

大量血性。滲出液。

急性出血壞死型胰腺炎的區域性併發症是

5樓:順暢又清雅的白樺

急性出血性壞死性胰腺炎最常見的區域性併發症,是胰腺假性囊腫,由於胰腺炎後胰腺出現壞死,導致周邊積液感染,從而引起旁邊的網膜或者器官組織進行包裹,形成假性囊腫。假性囊腫並沒有囊壁結構,囊壁是由旁邊的網膜器官組織逐步形成,所以稱之為假性囊腫。

假性囊腫,一般在胰腺炎發生後3-4周時出現,並且可能出現感染導致膿腫,從而出現持續發熱、腹脹、腹痛等等症狀,此時需要進一步的積極處理,才能有效的緩解胰腺假性囊腫的症狀。此外,急性出血性壞死性胰腺炎屬於重症胰腺炎,死亡率較高。

急性出血壞死型胰腺炎死亡率有多高

6樓:網友

急性出血壞死型胰腺炎西醫**。

1、抗休克,糾正水電解質失衡。

根據血生化檢測結果補充鉀、鈣、鎂。輸入全血及血漿,補足血容量,改善微迴圈,必要時加用正性收縮能藥物(多巴胺、多巴醯胺、異丙基腎上腺素)。

2、禁食,胃腸道外營養(tpn)

採用葡萄糖/氨基酸系統;非蛋白質熱與氮比例約為150~200∶1,熱卡146~188kj/kg(35~45kcal/kg),補液量30~45ml/kg。

3、抑制胰腺外分泌細胞的酶蛋白合成。

術後即開始給予5-氟尿嘧啶250mg溶於500ml液體中靜脈滴入,連續5~7天。福埃針(eoy)100~200mg,1~3次/日,5~7日。

4、抗感染。

感染菌常為需氧與厭氧菌混合感染,如腸球菌、大腸桿菌、類產鹼桿菌、金葡菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌屬、脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌等。選用氯林可黴素,嗶哌青黴素,甲硝唑。必要時作血培養及藥敏試驗。

5、腹腔灌洗。

穿刺置管腹腔灌洗,24小時內灌洗平衡鹽溶液12~24l,以減少中毒症狀。

6、手術**。

1)適應證:診斷尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出現休克或同時伴有膽道結石、膽道蛔蟲,急性化膿性膽管炎,阻塞性黃疸,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫者。

2)手術時機:經積極**若腹痛腹脹,中毒症狀加重,腹腔穿刺出血性滲液,即應手術,手術時間愈早,死亡率愈低。

3)手術方式:病程早期主要為引流和清除壞死組織,後期主要為處理胰腺和胰外感染及併發症。

病情重篤,情況差,不能耐受較大手術的患者,可行單純胰周及腹腔引流。

病情允許,行胰腺壞死組織清創引流術。

對胰腺部分或全胰切除應慎重。必要時行三個造口(探查性膽總管造瘻,減壓性胃造瘻,空腸營養性造瘻)。

急性出血壞死型胰腺炎中醫**。

當前疾病暫無相關**。

什麼是壞死性胰腺炎,急性壞死性胰腺炎的處理原則

你好,急性壞死性胰腺炎算是比較重的疾病了,有些病人儘管花了很大錢但是最終結果都不太好,您的爺爺加上年紀大了,身體各部分器官功能會比年輕人差一些,免疫力也差一點 至於胰腺炎的 真的很多了,喝酒暴飲暴食只是其中一些,還與膽結石什麼的有關。急性壞死性胰腺炎的處理原則?何謂重症胰腺炎?重症胰腺炎 不及時會有...

慢性胰腺炎,壞死胰腺炎能在CT增強上看出來嗎 ?

不是 都可以,有的可以看出。確診慢性胰腺炎是做普通ct檢查還是要做ct增強 慢性胰腺炎 你好,ct是診斷慢性胰腺炎的一部分重要依據。症狀主要包括腹痛 後背痛 消化不良 消瘦,甚至可能會有糖尿病。胰腺炎都痛嗎?不痛有可能是胰腺炎嗎?彩超檢查是瀰漫性胰腺炎,ct檢查說沒病,蒙?慢性胰腺炎疼痛可以比較輕微...

急性胰腺炎嚴重嗎,急性胰腺炎死亡率真的很高嗎?

35 分鐘前熱心最快急性胰腺炎伴有臟器功能障礙,或出現壞死 膿腫或假性囊腫等區域性併發症者,或兩者兼有。常見。腹部體徵有上腹部明顯的壓痛 反跳痛 肌緊張 腹脹 腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊,偶見腰肋部皮下淤斑徵 grey turner徵 和臍周皮下淤斑徵 cullen徵 可以併發一個或多個臟器...