車禍事故賠償完之後二次手術。可以醫療報銷嗎?

2025-03-18 05:10:19 字數 1212 閱讀 2506

車禍第二次手術可以醫保報銷嗎

1樓:易德銘

法律分析:不可以,正規來說,是不可以的。因為醫保明確規定交通、醫療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫療費用是不予報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

交通事故二次手術費保險公司應該賠嗎

2樓:abc保險網

只要法律判了,就可以在保險金額範圍內賠償的。按照保險法的規定,保險公司應當是分兩次理賠的。但由於保險公司分兩次理賠工作量加大,而且為防止內部作案,一般的賠案在電腦系統都設定不能二次賠付,如果要二次賠付需要報較高階別的審批,效率反而更慢。

所以有幾點要注意的:

1、如果第一次**的金額自己可以承受,建議一次性理賠。如果分兩次,你還要花時間和保險公司溝通。

2、如果在醫生證明中有寫明第二次手術大約的金額,也是可以和保險公司協商賠付第二次的手術費的。那麼即使未做第二次手術,也可以提前一次性賠付。

3、如果第二次手術時間相隔很長,自事故發生之日起可能會超過兩年,要書面向保險公司要求提前一次性賠付,不管其是否願意,都要其書面回覆。免得過了訴訟時效,無法索賠。

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由於交通事故第二次手術能用醫保嗎

3樓:侯鵬

法律分析:是否能用醫保要看醫院了,原則上交通事故不適用醫保的,當然醫院同意就沒問題了,提醒一下,如果醫保統籌支付了醫療費,那這筆費用車險是不予再次報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保唯輪險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險弊友,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型租山槐農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

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