1樓：茹醫師
問題納侍太大洞襲吵了。
是患者的話，說具體點。
是醫學生的話，建議看專業書籍及孫立忠發表的相關論禪啟文。
主動脈夾層的診斷和鑑別
2樓：營養師張英
一、診斷 高血壓＋突發胸背痛表現，經檢查排除心絞痛、心梗、急性胰腺炎後，應立即想到主動脈夾層可能。增強ct是最有價值的診斷措施，普通增強ct對典型夾層病例即可確診，有經驗的血管外科醫生甚至可以根據平掃ct做出判斷；術前評估則需要行多排螺旋ct的薄層掃瞄。
其它檢查手段包括心超、經食道超聲、mr等，必要時需行dsa檢查。
二、容易誤診、混淆的疾病。
1）心絞痛/心梗：和主動脈夾層症狀最為相似，根據心電圖、心肌酶檢查大部分病例可以確診，一旦排除應高度懷疑本病可能。
2）急性胰腺炎：主訴為上腹、腰背痛的患者並不少見，接診醫師常首先考慮急性胰腺炎，超聲、血尿澱粉酶、ct等手段疾病可明確診斷，ct檢查可同時證實主動脈夾層診斷。
3）腎絞痛：腰背痛患者可以和腎絞痛混淆，尿檢、b超、x線檢查可以排除。
4）腸繫膜血管疾病：有腹痛、大便隱血等表現者應和腸繫膜血管疾病鑑別，房顫是最常見的栓塞**；腸繫膜上動、靜脈血栓形成和主動脈夾層（包括未累及腸繫膜上動脈的夾層患者）的鑑別，增強ct仍是最有意義的診查手段。
5）肢體動脈栓塞：即使比較有經驗的血管外科醫生，也有可能發生將主動脈夾層誤診為下肢動脈栓塞；因此，對下肢動脈缺血患者，建議嚴格追問胸痛史，並明確有無栓子**。
主動脈夾層常見的**方法是什麼？
3樓：菜籃子
主動脈夾層的**方法可分為保守**和手術及介入**法不過，對於急性夾層的患者來說，進一步要採取何種**手段，首先應進行相應的保守**：控制血壓，控制疼痛。通常需要應用強有力的藥物，如降壓的硝普鈉，鎮痛的嗎啡等。
而對於情況危急的患者，往往需要急診氣管插管、呼吸機輔助呼吸，進行急診搶救手術，但也意味的極高的風險和死亡率。
手術及介入**在患者情況適當穩定後，**方式的選擇主要根據夾層的型別而定。就目前的**現狀而言，對於stanford b型主動脈夾層，以微創腔內**為主。**的依據包括以下情況，或者說手術適應症：
夾層持續擴大，表現為主動脈夾層直徑快速增大、範圍迅速增加、胸腔出血、疼痛無法控制；或是主動脈的主要分支，如腸繫膜上動脈、腎動脈缺血。
傳統的主動脈夾層微創腔內修復術在技術上要求主動脈上至少有的錨定區，以防止近端封堵不完全，出現內漏。但是，隨著腔內修復器材的改進和腔內修復技術的進步，這一指徵已擴大，可以通過雜交手術或各種腔內修復巧術（煙囪、開窗、模組分支支架）來**主裂口距左鎖骨下動脈開口以內的stanford b型主動脈夾層。
對於裂口位於公升主動脈的stanford a 型主動脈夾層腔內修復術有學者在公升主動脈放置覆膜支架來隔絕近端夾層裂口，但這一術式需要特定的解剖條件限定。急性期行公升主動脈置換術，孫氏手術仍是當前a型主動脈夾層的主要**方法。
4樓：網友
主動脈夾層的**方法也有很多種，比如保守型的藥物**，還有介入性支架**等，都可以及時的減輕患者的病痛。如果這些方法**效果不好，或者是患者不適合這些**方法，那就需要及時的進行手術**。這種疾病在發病的時候，會出現劇烈的疼痛、噁心嘔吐、大汗淋漓等症狀，還可以根據實際疼痛部位來判斷髮病部位。
主動脈夾層是一種很嚴重的疾病，在發病之後很容易導致主動脈的破裂，會直接威脅人的生命安全。因此建議大家多瞭解一些關於主動脈夾層方面的常識，以便在出現這種疾病症狀之後，能夠及時的發現並且及時的就醫，這樣可以爭取到足夠的搶救時間。那來了解下主動脈夾層**方法。
主動脈夾層這種疾病在發作的時候，患者會有劇烈的疼痛感，而且這種疼痛感從一開始就極為劇烈，難以忍受。患者會感受到搏動樣、撕裂樣、刀割樣的疼痛，並常伴有血管迷走神經興奮表現，如大汗淋漓，噁心嘔吐和暈厥等。藥物**是**主動脈夾層的保守**方法，通過藥物作用可以控制患者的血壓和心率，以便為外科手術或者介入手術做好充足的準備。
尤其是一些無法通過手術**的患者，只能採用藥物**。
而肩胛間區最疼痛比較劇烈，則提醒患者發病部位在起始遠端的動脈夾層。如果主動脈夾層發生在遠端，那就需要通過介入**的方法來緩解病情。介入**的方法主要是使用支架，來恢復動脈的正常功能。
這項**技術的安全性還是很高的，患者可以放心**。
如果患者是前胸部劇烈疼痛，那病情多發生於近端的動脈夾層。雖然近端和遠端夾層都伴有胸以及背部疼痛，但只要患者沒有背肩胛疼痛，就可以排除遠端動脈夾層的可能。如果能夠確認患者的發病型別屬於近端型主動脈夾層，並且在病情允許的條件下，建議患者及時的進行手術**。
通過手術的方法可以及時的挽回性命，且**效果也比較好。
5樓：過伶
主動脈夾層常見的**方法是什麼？主動脈夾層常見的**方法應該是。**主動脈夾層可以使用非手術或者手術等方法，非手術**方法包括了使用鎮痛藥、使用控制血壓和降低心率的藥物、通氣和補充血容量、辯證使用中藥調養等，而通過手術**需根據患者的病理型別選擇具體手術方式，安排合適的手術時機。
總的來說，本病發展速度比較快，如患者沒有及時**，死亡率會增高。所以確診後應該及時進行詳細檢查和針對性的**！
6樓：網友
（一）即刻處理 嚴密監測血流動力學指標。
絕對臥床休息，強效鎮靜與鎮痛，必要時靜脈注射較大劑量嗎啡或冬眠**。
二）隨後的**應按以下原則。
1. 先給予強化的內科藥物**。
2. 公升主動脈夾層特別是波及主動脈瓣或心包內有滲液者宜急診外科手術。
3. 降主動脈夾層急性期病情進展迅速，病變區域性血管直徑≥5cm或有血管併發症者應爭取介入**置入支架（動脈腔內隔絕術）。
三）藥物**。
1. 降壓迅速將收縮壓降至＜100～120mmhg或更低。
2. β受體拮抗劑減慢心率至60～70次/分及降低左室張力和收縮力，以防止夾層進一步擴充套件。
四）介入**。
目前此項措施已成為**大多數降主動脈夾層的優選方案。
五）外科手術。
**修補撕裂口，排空假腔或人工血管移植術。手術死亡率及術後併發症發生率均很高。僅適用於公升主動脈夾層及少數降主動脈夾層有嚴重併發症者。
7樓：謝謝
主動脈夾層的**可分為兩種，手術**和非手術**，其中手術**主要包括以下幾種方式：1.傳統的外科**；傳統外科**的優點是手術效果相對持久，缺點是創傷相對較大；2.
微創手術，即通過覆膜支架分離主動脈夾層；微創**的優點是創傷小，缺點是手術效果較短。
8樓：業葉孤珈藍
**主動脈夾層可以使用非手術或者手術等方法，非手術**方法包括了使用鎮痛藥、使用控制血壓和降低心率的藥物、通氣和補充血容量、辯證使用中藥調養等，而通過手術**需根據患者的病理型別選擇具體手術方式，安排合適的手術時機。
總之本病發展速度比較快，如患者沒有及時**，死亡率會增高。
所以確診後應該及時進行詳細檢查和針對性的**。
9樓：網友
主動脈夾層常見的**方法有開放性手術及介入**兩種方式。開放性手術是替換夾層累及的公升主動脈、主動脈弓以及降主動脈，必要時可在遠端降主動脈植入支架以達到穩定夾層的作用，目前已經是a型主動脈夾層的首選**方案；介入**是植入覆膜支架隔絕主動脈夾層破口，但收到支架型別的限制，目前大多隻用於部分b型夾層的**。
10樓：網友
主動脈夾層的**方法如下：
1、常規**：進行鎮靜、鎮痛**、控制血壓的**，避免夾層進一步擴大；
2、a型主動脈夾層：一般進行手術**，如伴有器官低灌注，可能需進行雜交手術；
11樓：卷枋茵
主動脈夾層的**方法分為：
1、藥物**：用以控制患者的血壓和心率，為外科手術和介入手術做準備。其次，對於無法進行手術的患者，只能採用藥物**；
2、介入**：對於遠端型主動脈夾層的患者，建議採取支架介入**；
3、外科手術**：對於近端型主動脈夾層，只能採取手術**，並且在病情允許條件下，應及時進行手術。
12樓：真的不用過分關注別人
主動脈夾層常見的**方法就是手術還有就是非手術。一般來說要根據你具體這個型別具體的情況，根據醫生給你的建議去選擇具體的**方法。
主動脈夾層如何**
13樓：小苠
建議：主動脈夾層**選擇。
對於急，慢性 debakey ⅰ,型夾層動脈瘤。
儘快手術，即行公升主動脈和/或主動脈弓人工血管置換，是最佳的選擇。長期效果即 5 年生存率達 80% 以上。 對於某些debakey ⅰ型夾層動脈瘤（破口在降主動脈，公升主動脈假腔內已形成血栓）及急， 慢性debakey ⅲ型夾層動脈瘤，近些年興起了介入**，即用支架型人工血管封閉破口，使其假腔內自發行成血栓，從而大大降低了傳統手術的死亡率及併發症，在大型中心醫院已成為首選。
手術創傷小，患者恢復快，其應用正越來越廣泛。
主動脈夾層**效果主動脈瘤手術是高風險手術。
debakeyi型和ii型夾層動脈瘤的手術成功率在90%以上。對於合併心，肺，腎，肝功能不全或老年患者，手術的風險較大，死亡率可高達30%.
對debakeyiii型夾層動脈瘤實施支架型人工血管植入術的安全性較高。手術死亡率約為5%.併發症的發生率約為10%.
主動脈夾層自然經過。
主動脈內膜剝離症的自然經過十分險惡，如果未能及時診斷和**，死亡率極高。根據報告未及時**的病人中，24 小時內有 25% 的病人死亡；一週內有 50% 死亡；75% 的病人乙個月內死亡；一年內 90% 死亡，3/4 的死亡是由於剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或破入氣管，支氣管系或食管或破入胸腔而大出血死亡。慢性主動脈剝離症破裂的發生率很高，5 年生存率只有 10-15%.
主動脈夾層外科**的適應證。
不論公升主動脈還是降主動脈的夾層動脈瘤，凡具下列條件者均應手術或介入**：
1)急性 debakey ⅰ型和ⅱ型主動脈夾層。
2)用藥物不能控制疼痛或血壓高的急性主動脈夾層病人。
3)有持續發展的生命器官(心，腦，腎)侵犯的症狀與體症者。
主動脈夾層怎麼**？
14樓：田振宇大夫
你好，主動脈夾層的**方法詳細介紹如下：
一旦疑及或診為本病，即應住院監護**。**的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。**目標是使收縮壓控制在，心率60～75次/min。
這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使症狀緩解，疼痛消失。**分為緊急**與鞏固**二個階段。
一）緊急** ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：
有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：
對合併有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床**指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴充套件的臨床指徵。其它藥物如維拉帕公尺、硝苯地平、卡託普利及哌唑嗪等均可選擇。
利血平每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：
合併有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓**。對血壓不高者，也不應用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
二）鞏固** 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術**。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科**。保持收縮壓於，如上述藥物不滿意，可加用卡託普利25～50mg，3次/d，口服。
三）手術**。
stanford a 型（相當於debakey i 型和ii型）需要外科手術**。 debakey i型手術方式為公升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。debakey ii型手術方式為公升主動脈人工血管置換術。
如果合併主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和bentall's手術。
四）介入**。
目前stanford b 型（相當於debakeyiii型）的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術**。
感覺比較全面的介紹主動脈夾層啦，希望以上答覆對你有所幫助。
我父親得了主動脈夾層b型採用覆膜支架隔絕
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