牙科納入醫保新政策,2025年牙科醫保報銷範圍

2025-02-22 05:25:23 字數 3626 閱讀 1495

1樓:開心說法

2022年牙科醫保報銷政策:

**性質的牙科**,可以報銷醫保。參保人拿醫保卡到參保地定點醫療機構**,前往口腔科看牙,若是補牙、拔牙、**牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用,屬醫療保險**支付的範圍之內,可以報銷。但鑲牙、種植牙洗牙等,屬醫療美容範圍,不能報銷。

根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,可以按照國家規定從基本醫療保險**中支付費用。甲類藥物。定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療支付的部分費用診療專案。

參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施。以上三點,可按基本醫療保險醫療服務設施費用進行報銷。

以下是牙科醫保的最新報銷政策

自2022年1月1日起,門診看病也可以使用醫保報銷,不過根據看病的醫院不同、人員情況不同,有不同的報銷起付點、報銷比例和最高限額。報銷比例為50%。普通門診年度累計最高支付標準,在職人員為1500元,退休人員為2000元。

不過,只有職工基本醫保才可以報銷普通門診費用,因為只有職工醫保才有個人賬戶,其他居民醫保或農保是不行的。個人賬戶醫保專區資金可用於參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫藥機構就醫或購買藥品、醫療器械、醫用耗材等應由個人負擔部分的醫藥費用,以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉居民基本醫療保險費。

2022年牙科醫保報銷範圍

2樓:好學者百科

2022年牙科醫保報銷範圍仍然是補牙、拔牙、牙周病和牙齦炎等牙病**的費用。

通常拔牙補牙是小手術,屬於門診,而醫保報銷一般都是需要住院的。對於拔牙補牙的病人,醫院通常是不會給予辦理住院手續的,特別是在大城市大醫院,床位都是非常緊張的。

有些不符合醫保報銷的類目。有些人認為牙科醫保不報銷,那是因為沒有搞清楚牙科類目,在牙科**當中,有的屬於醫療範疇,有的屬於醫美範疇。醫保可以報銷醫療相關的類目,比如拔牙、補牙;但是不能報銷醫美相關的類目,比如鑲牙、洗牙、美白等。

因為有些人去鑲牙、洗牙而不能報銷,因此他們就認為拔牙、補牙也不能報銷。

有些牙科材料、藥品不在醫保報銷的範圍內。現在在牙科,大多數能夠報銷的材料、藥品都屬於國產,進口的材料、藥品基本是不能報銷的。而很多人對於補牙的材料又要求很高,希望能夠使用較為高階的材料,以便一勞永逸,因為拔牙、補牙是乙個非常繁瑣的事情,有時候要去醫院很多次。

我小孩曾經去拔牙,就去了醫院不下5次,時間成本也是很大的。

牙科可以用醫保嗎

3樓:黃正橋

法律分析:看牙科一般可以使用醫保。絕大部分城市治牙和拔牙都可以使用醫保,但是也有一些城市在住院拔特殊牙齒的時候不可以使用醫保。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

牙科可以用醫保嗎

4樓:劉莉莎

醫保卡是可以看牙齒的,目前牙齒**的部分費用已經納入了醫保範圍。以下就是可以報銷的看牙費用:

1、補牙(包括基本材料、**費)。

2、拔牙。3、**牙周病。

4、**牙齦炎。

5、其他相關牙病。

要注意,如果是醫療美容的專案則不可以使用醫保卡。比如說矯正牙齒、牙齒美白、鑲牙等,因為費用較高,所以是無法使用醫保進行報銷的。不過如果醫保卡賬戶中有餘額,是可以用於支付其費用的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》

第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

牙科納入醫保的範圍

5樓:惠企百科

報銷範圍有以下幾種:

1、只報銷牙體**費、手術費等**費用。2、如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌**支付外,其他費用可按醫保規定進行結算。3、拔牙、補牙等牙體**手術都屬醫保範圍,在醫院的牙科門診就診,醫保報銷比例是1800元以上50%。

鑲牙以及醫療美容不列入報銷範圍。

6樓:李**

牙科部分**屬於醫保範疇,比如拔牙、補牙等(不包括進口材料)都可以用醫保;而。

鑲牙、洗牙等不屬於醫保範圍。在牙科門診檢查**發生的醫療費用由社保卡個人賬戶資金支付。

如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治(除義齒費用不能由醫保統籌**支付外),其他費用可按醫保規定進行結算。

請點選輸入**描述(最多18字)

目前國家醫療報銷規定,牙體**費、手術費牙科**納入醫保範圍的主要是補牙(基本的材料和**費)、根管**、拔牙、補牙、牙周**及牙齦炎等牙病發生的費用。牙齒美容類,主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等,這些物價部門定為特需服務費,不能進行醫保報銷。

以上就是李律師給大家的解答,關於法律方面還有哪些問題,您也可以諮詢我來進行溝通~

牙科納入醫保報銷範圍嗎

7樓:可恩口腔花園路分院

不納入。【放心看牙選可恩就對了】

按照醫保相關規定,**性質的牙科**,如阻生牙拔除、牙周疾病**等發生的**性費用納入醫保統籌**支付;如果是牙齒矯正、烤瓷牙修復、牙齒美白及醫療美容修復等費用,醫保統籌**不予支付。種植牙,醫保能報銷嗎?根據國家醫保局2020年10月12日釋出的《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答覆》,目前種植牙尚未納入醫保支付範圍。

定點醫藥機構或定點醫藥機構醫務人員將牙齒醫療美容修復等非醫保統籌**支付範圍的費用納入醫保**結算的,屬違規行為,醫保**拒絕支付。

醫保通常會優先考慮一些生命威脅或嚴重疾病的輪並**,而種植牙對於患者的生命威脅程度相對較低,因此其在醫保中的優先順序也相對較低。儘管種植牙不在醫保範圍內,但是很多醫療保險計劃山簡會提供額外的牙科保險來覆蓋牙齒修復和種植手術。因此,一些患者可以選擇購買牙科保險來降低個人負擔。

此外,不同地區的醫保政策也可能存在差異,因此具體情況還需要根據當地的政策和實際情況來確定。

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