1樓:喝可樂的花生
剛辦完的職工醫保是不可以用於住院報銷的,因為有三個月的觀察期,超過三個月以後才可以看病報銷,而且中間不能斷交保費,斷交以後重新繳費,重新計算三個月的觀察期。
為什麼住院後職工醫保不能報銷
2樓:由楠楠
有可能是自己繳納的醫療保險月份不夠,不能夠按照醫療保險的標準來進行報銷。比如說,你前乙個月才剛剛購買醫療保險,那麼這乙個月你就想要去住院**看病,這個時候你的醫療保險肯定是不能夠使用。
2、購買醫保之後,住院卻不能報銷,還有一種情況就是你所在的醫院不是醫療保險的定點**醫院,自然他也不能夠使用醫療保險。比如說,正常的某一些村鎮醫院其實都可以使用醫療保險卡,但是如果你是到一些個人診所或者是私人醫院,那麼這些醫院是沒有辦法使用醫療保險。
拓展資料:一、醫療保險的繳費期限是多久,1、基本醫療保險分為:城鎮職工基本醫療保險待遇和城鎮居民醫療保險待遇。
醫療保險的繳費期限僅為城鎮職工基本醫療保險,對城鎮居民的醫療保險沒有意義。
2、城鎮職工醫療保險的醫療繳費年限,按照繳費月數計算。繳費期限的設立是防止醫療保險**損失的一種手段。退休人員不繳納醫療保險費,直接享受醫療保險待遇。
為了防止一些人利用政策漏洞,例如,有些人年輕健康時不繳納醫療保險,在即將退休前不參加城鎮職工基本醫療保險,直到退休後幾個月才能繳納。這將導致醫療保險**的損失,這對那些從小就繳納醫療保險的人來說顯然是不公平的。
3、城鎮職工基本醫療保險的繳費期限是累計計算的,即在繳費期間可以中止。醫療保險退休的一般條件如下:1.
累計繳納男性25年以上和女性20年以上醫療保險費,地方醫療保險成立前的服務年限為當年;2.實際繳納醫療保險費滿10年也就是120個月。3.
達到退休年齡,也就是說拿到退休審批表。
二、如何補繳醫療保險費。
單位和個人補繳醫療保險費,以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫療保險費率確定。補繳醫療保險費後個人賬戶金額的記入方式:
當年中斷醫療保險關係的,不調整個人賬戶金額;中斷醫療保險關係超過一年的,應當提前記錄報銷月份至醫療保險年度終了的個人賬戶金額,並報銷期間個人賬戶的金額,在醫療保險年度終了時,按照報銷時員工年齡組的比例,一次性報銷到個人賬戶。辦理退休時按規定補繳醫療保險費的,當年個人賬戶不作調整,在醫保年度末賬戶結轉時,按繳費基數的補記入個人賬戶。
職工醫保是不是住院才能報銷
3樓:任永順
醫保報銷的範圍很廣,不一定住院才可以報銷,即便是去門診看病也可報銷。醫保報銷的醫療費用一般是按照醫療服務的特性來區分,主要包括門診醫療費用和住院醫療費用,涵蓋了病人為治病而發生的各種費用,比如,醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等屬於醫保報銷目錄內的醫療費用。
醫保住院是怎樣報銷的?
如今醫保住院報銷非常簡單,也非常的方便,首先,辦理住院手續的時候,要出示身份證、醫保卡登記住院,辦理住院手續,這樣才能保證在醫院產生的醫療費用納入醫保報銷範圍,然後是出院報銷醫療費用,直接在辦理住院手續的視窗辦理出院並且報銷就可以了,住院醫療費用是醫院的結算系統與醫保機構的系統自動完成結算,直接進行報銷,非常的方便,不用再去醫保機構申請報銷了,由於地區不同,醫保住院報銷的方式可能會有差異。如果是醫保跨地區住院報銷,可能會比較複雜一點點,首先住院前應該向參保地的醫保機構進行備案,**產生的**費用需要自己墊付,出院後攜帶報銷的所有材料,回參保地的醫保機構申請報銷住院醫療費用,醫保機構經過稽核無誤後才能給予報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
住院後醫保報銷了單位還能報
4樓:張國輝
法律分析:有企業補充保險還能報銷一部分。企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。
補充醫療保險**,用於企業按規定參加當地基本醫療保險,對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負擔的醫藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫療費負擔。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
職工醫保住院報銷後還能報銷嗎
5樓:仝澤印
法律分析:醫保卡里面錢用完了還可以報銷。社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著滲孫個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾叢灶鏈病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家辯隱規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
剛交職工醫保有病了能報銷嗎
6樓:合同尚律
法律分析:剛上了社保醫療乙個月就住院,不能報銷; 持續交納醫療保險達半年或一年時間以上才可以使用醫保卡並享受報銷,條件是需要到指定醫院。社保醫療繳費的次月可以報銷。
用人單位及其職工按照規定繳納醫保費的次月起,職工開始享受基本醫保待遇;未繳納或未足額繳納醫保費的次月起。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
骨折沒住院醫保報銷嗎,骨折可以用醫保報銷嗎?
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病 負傷 生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療 勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家 單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。從這個醫保概念來看,骨折也應該能報,如果要是車禍造成的要由肇事方賠。補充一...
職工醫保報銷進口藥嗎,進口藥品可以用醫保報銷嗎
只要此藥在醫保醫療 藥品報銷範圍目錄內就會給你報銷,否則不會。進口藥物看是否進你當地醫保了,如是你當地醫保藥物可報銷些 估計也有自費部門醫保少量報銷 如沒進醫保系統只能完全自費 具體這藥是否進醫保,該諮詢醫院醫生去 您好,屬於醫保乙類藥物 可以報銷,定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結...
工傷住院還可以用醫保卡嗎?工傷看病可以刷醫保卡嗎
1 工傷可以刷醫保卡嗎,工傷住院時可以用社保卡登記的,如果沒有社保卡,也不會影響享受工傷待遇的。2 工傷可以刷醫保卡嗎,工傷保險條例 第三十條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行 享受工傷醫療待遇。職工 工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的弊絕培醫療機構急救。工傷所需費...