關於胎兒腎積水,孕期胎兒腎積水原因

2023-06-28 00:30:09 字數 4097 閱讀 5575

1樓:孝爾絲矯琪

您好,正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則應診斷為腎積水。您孕期b超檢查示,胎兒腎盂增寬,那麼有無發現胎兒其他臟器,器官的異常?您在孕13~19周是否做過唐氏兒篩查?

結果如何?如果均較好,您可不必過於多慮,繼續遵醫囑監測即可。另外,建議您做好今後定期的產前檢查。

正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性:

積水寬度釐米之間,腎實質較厚,釐米之間,胎兒出生後環境變化,積水隨之消失。常見於胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。

另一種為不可復性:積水寬度釐米,腎實質厚釐米,常見於先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生後應及時**。

綜上所述,全面瞭解胎兒腎積水的轉歸,定期隨訪尤為重要。發現了胎兒的腎積水不要過於擔憂,不必急於終止妊娠,應於b超發現後一小時或一週後複查。如胎兒腎積水寬度<釐米或腎實質厚度>釐米,可視為正常;如積水寬度>釐米或腎實質厚度<釐米為不可復性,可視情況終止妊娠。

2樓:幹依秋厚躍

您現在胎兒腎盂只能說是腎盂擴張,還達不到診斷胎兒腎積水的標準,如果孕中期做b超畸形篩查時沒有問題,一般就沒有太大問題看,有可能是寶寶憋尿引起的,別太緊張了:)

附:胎兒輕度腎盂擴張的診斷標準及**?

胎兒輕度腎盂擴張指腎盂分離的前後徑增大,但不足以診斷腎盂積水,發生率約,診斷標準:孕20周以內,腎盂分離的前後徑>4mm,孕20-30周,腎盂分離的前後徑>5mm,孕30周以上,腎盂分離的前後徑>7mm,即可診斷胎兒輕度腎盂擴張。

目前觀點認為:如果在唐氏篩查低危人群中僅發現胎兒輕度腎盂擴張,似乎沒有足夠的證據必須進行胎兒染色體核型分析,但如果伴有其他異常表現,則應考慮進行胎兒染色體檢查。

此外,胎兒輕度腎盂擴張者,應在孕晚期重複超聲檢查,追蹤觀察腎盂擴張是否進行性加重,如加重,則預示胎兒在出生後發生泌尿系梗阻的危險性增加。有報道,單純腎盂擴張且染色體正常的胎兒,泌尿系發育異常的危險性(如輸尿管腎盂連線梗阻、膀胱輸尿管返流)為44%,故孕28周以後胎兒腎盂前後徑>8mm者,出生後應對其泌尿道進行適當的評估。

產後隨訪原則:最好於產後5-7天進行,因為此時期的新生兒已不再暴漏於母體黃體酮類激素影響下的平滑肌鬆弛狀態,由此而引起的輕度腎盂擴張此時已消失;又由於在出生後頭48小時內,嬰兒有輕度脫水,如果出生後立即行腎臟超聲檢查可出現假陰性結果。

孕期胎兒腎積水原因

3樓:夕志畫

懷孕期間如果檢查出胎兒腎積水應該怎麼辦呢?孕期胎兒腎積水原因有哪些?其實,胎兒腎積水的原因分先天性與後天性兩種。

然而,懷孕的女性容易誘發腎積水,女性腎積水的原因也跟懷孕有關係,腎積水給患者的身體帶來很大的傷害,尤其是對於孕婦。

第一:胎兒腎積水的症狀最多見的就是先天性的輸尿管發育狹窄原因造成的。也有的胎兒是在腎盂和輸尿管上端的地方有階段性的蠕動功能喪失,導致出現梗阻的情況,引發腎積水的症狀。

第二:也有的胎兒腎積水症狀是因為輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構的原因所引發的,這樣的情況也可以是在後臺發展而成的。經常會發生在腎盂和輸尿管的交界處。

是兒童和嬰兒常見的腎積水症狀。

第三:另外胎兒腎積水的症狀還跟異位血管壓迫、先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管和輸尿管高位開口等原因有很直接的關係。胎兒如果出現上述的這些原因的話,就會形成腎積水的症狀。

胎兒的腎積水症狀如果一出生就被發現的話,就需要立即的進行**。否則的話是會對胎兒的生命有很直接的危險,**都是採用手術的方法**。

如果右腎積水寬度在釐米之間,而腎實質厚在釐米之間,則右腎積水會隨著環境的變化而慢慢消失。但是如果右腎積水寬度在釐米,腎實質厚釐米,則就有危險了,一般是先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生後應及時**。

懷孕期間腎積水,如果是生理性變化多數不用特殊**,但要密切關注身體變化,如果是病理性的,應立即到正規醫院進行系統**,以免出現流產、早產、宮內死胎等。

因而,檢查到胎兒有右腎積水的情況,也不要過於緊張,應該做b超檢查後一週再次複檢,看看是否有改善,若有改善,則可以保留妊娠。如果情況並沒有完善的話,則胎兒就可能要保不住,具體的還需要醫生給出比較合理的**方案。

出現胎兒腎積水,需要注意什麼問題?

4樓:坦坦蕩蕩走一會

如果不及時**胎兒腎積水,將導致嚴重的腎功能喪失和腎切除,對嬰兒的生長發育和生活質量將產生極其不利的影響。早期診斷和干預**對改善胎兒腎積水的預後非常重要,尤其是妊娠期。如果寶寶有腎積水,你必須去正規醫院尋求專業醫生的指導。

只需要一個小手術。基本上,腎積水患兒的恢復情況相對較好,除非患兒有雙側多囊腎,否則腎發育不良伴有羊水減少等嚴重畸形。其他情況可在醫生的密切觀察下繼續妊娠和恢復。

胎兒腎積水可能由胎兒窒息引起,可先觀察,兩週後用彩色多普勒超聲確定。同時,孕婦應注意清淡飲食,儘量避免食用高鹽高糖食品,少吃多餐,避免暴飲暴食。如果腎積水繼續惡化,應進行區域性彩色多普勒超聲檢查。

如有必要,應結合非侵入性dna或羊水穿刺以排除胎兒畸形的可能性。

如果有泌尿系統畸形,確定它是什麼樣的畸形,在胎兒期是否可以改善。如果沒有泌尿系統畸形或其他染色體異常,我們應該看看孕婦的營養狀況,是否缺乏微量元素,缺少什麼,是否有貧血,是否有貧血或缺乏微量元素,我們應該根據貧血的程度決定使用什麼補血藥,如鐵、硫酸亞鐵、葉酸片、琥珀酸亞鐵和多糖鐵。總之,腎積水應注意營養。

建議孕婦羊膜穿刺術和胎兒心臟彩色多普勒超聲檢查同時進行,因為腎積水可能合併染色體異常或先天性心臟病。因為胎兒畸形通常是多發性的。如果染色體異常伴有多胎畸形,胎兒預後差,建議考慮引產放棄胎兒。

從優生學的角度來看,不建議出現嚴重的雙側腎積水,但如果是單側腎積水且不嚴重,則可以觀察到。

5樓:俊澤計算機專家

出現胎兒腎積水需要按時按照醫生安排,定期打b超,觀察輸尿管有無擴張;如果是輕度的積水,在胎兒出生1年左右,就可以恢復正常;若是比較嚴重的情況,就需要通過做手術的方式來解決。

6樓:爬上樹的魚呀

胎兒一旦發現有腎積水,首先應該進行詳細的彩超檢查,來了解腎積水的嚴重程度。另外一定要對胎兒進行監測,因為監測腎積水是否有增長,對病人的**是有很重要的意義。

7樓:愛青文

關於腎積水,我說兩句!近年來新生兒先天性腎積水也算常規手術,四維就能查出來,後續定期複查b超,但因為新手媽媽也會被嚇到,出生後手術即可!費用在兩到三萬。

在15mm以內定期觀察即可。30左右也算重度了,早些諮詢早些手術,避免影響腎功能恢復。有的寶寶是雙側,多數寶寶是左側。

嚴重不符合手術者,會先做造瘻術將積水匯出,以免加重影響腎功能,後續條件允許在做梗阻手術。

如果雙側會一邊一邊做。單側積水一處梗阻偏多,直接做一次手術即可,發雙j管,兩個月左右拔管,用膀胱鏡無需再動刀。因人而異吧,有的人很敏感會感染會提前拔管!

手術貌似有兩種,由傳統微創,兩釐米左右的刀口吧,還有一種好像無需外傷,具體可以瞭解下還沒推廣開還是費用問題,之前一直沒聽說過!手術大家還是儘量去省級醫院吧,費用是高些,但為了孩子著想,一次到位吧!

謝邀!腎積水會導致腎臟內的壓力增高,從而影響腎臟的發育,時間長會導致腎臟變薄,進而損害腎功能。發現了胎兒腎積水不要過於擔憂,不必急於終止妊娠,應於b超發現後一小時或一週後複查。

如胎兒腎積水寬度《釐米或腎實質厚度》釐米,可視為正常,如積水寬度》釐米或腎實質厚度《釐米為不可復性,可視情況終止妊娠。

胎兒腎積水雖然危害較大,但是如果發現得及時,對胎兒進行實時的跟蹤監護,是完全可以更好的科學解決的,而不是唯一的辦法來拿掉胎兒,因此,胎兒腎積水家長首先要鎮定和慎重,其次是聽從醫生的建議,以免處理不當,讓自己後悔,危害健康和生命。

8樓:樂樂在此呢

注意**的方法,同時要了解具體情況,還要注意健康問題,要及時進行**,同時要了解具體的症狀表現。

9樓:匿名使用者

發現了胎兒的腎積水不要過於擔憂,也不用急於終止妊娠,應該定期複查b超。如果隨訪中b超提示腎積水沒有進一步的發展,就不必太擔心。媽媽們也不要有過多的心理壓力,放鬆心情。

出生後定期檢查尿常規、腎功和腎臟b超,觀察疾病的進展情況。如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻,則腎功能及形態可完全恢復正常。新生兒腎積水85%是生理性的,僅有15%需要手術。

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