關於抗病毒期間轉氨酶升高的問題,想請教一下啊,萬分感

2022-10-09 03:15:20 字數 2407 閱讀 3174

1樓:帛素花從雪

醫生給我開了三種護肝藥,分別是水飛薊賓葡甲胺片,

肝腎寧膠囊和聯苯雙酯滴丸,都是護肝的藥,結合拉米一起吃,但是其中一種聯苯雙酯滴丸我看說明書是不能隨便停的,停了會導致轉氨酶**,是這樣嗎?而且護肝藥會不會影響抗病毒的效果?真的很想大家給我意見,謝謝了!

因為我要等轉氨酶正常了就要準備懷孕了!

2樓:燕素枝溥黛

抗病毒期間轉氨酶升高是正常的,隨著病毒量下降,會恢復正常的,建議停掉所有的降酶藥,只吃抗病毒的藥就行了。

3樓:仉孝烏己

上次檢查那個醫院居然沒有膽紅素,今天早上去檢查了,包括膽紅素了,下午5點知道結果,晚點就把結果拿出來給大家看看,如果膽紅素高就意味著什麼啊?

4樓:

我剛吃拉米的前一個月也是轉氨酶暴漲一倍,我都嚇的了,後來第二個月就下來很多了,現在已經二個半月下來了基本正常,但是之前也有降酶藥與拉米一起服用的,想盡快降了降酶藥再等個兩個月全程拉米,但是這個降酶藥聽說要慢慢減量降,真是急啊

5樓:

我昨天去檢查了肝功,目前我吃拉米已經兩個月了,alt從吃拉米一個月時的400降到90,ast從380降到80,(我吃拉米前alt200,吃了一個月反而升到400).我聽說吃拉米alt很快降下來的,但是我兩個月了還是沒降到正常水平,這樣會不會有問題的啊?大家看看這樣是不是正常啊,我真的很想快點正常後懷孕!

我是拉米跟降酶護肝藥一起吃的

轉氨酶越高,抗病毒**的效果就越好嗎?

6樓:從優

劉老師今年34歲,是「大三陽」肝炎患者,使用普通干擾素**半個月後谷丙轉氨酶猛升到675 u/l,穀草轉氨酶升高到437 u/l。對於這樣的結果,劉老師很高興,他告訴我:「王大夫,我知道這是干擾素啟用了自身清除乙肝病毒的免疫反應,是好現象。

而且我在網上諮詢過不少醫生,他們認為抗病毒**期間轉氨酶越高,抗病毒**的效果就越好。」真的是這樣嗎?臨床實踐告訴我們,轉氨酶水平和抗病毒療效之間的關係,其實遠沒有那麼簡單。

慢性乙肝病毒感染者如果能夠排除非乙肝因素的干擾,比如藥物性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝炎、其他病毒感染、自身免疫性肝炎等引起的轉氨酶升高,谷丙轉氨酶水平是反映患者自身清除乙肝病毒能力的比較直觀的指標,如果alt水平持續在80u/l以上且維持較長時間,此時選擇合適的抗病毒藥物,往往可以獲得比較好的**效果。這種觀點是全世界肝病專家所公認的。

但是如果轉氨酶水平超過了參考高值的10倍(達到400 u/l以上)或者轉氨酶升高持續的時間太長,肝細胞破壞得太多,將來遺留肝纖維化也會越重,甚至有出現肝臟急性失代償的危險,此時即使抗病毒療效會更好,也是得不償失。有些慢性乙肝病毒感染者出現了急性肝衰竭,機體的免疫系統猛烈攻擊感染了乙肝病毒的肝細胞,轉氨酶飆升至一千以上,並且出現了明顯的黃疸和凝血功能障礙,他們的hbvdna定量很快低於檢測下限,「大三陽」轉成了「小三陽」,有的甚至出現了乙肝表面抗原轉陰。但是,發生急性肝衰竭的患者有很高的死亡率,即使經過**慢慢恢復,也可能遺留明顯的肝纖維化或者肝硬化

。由此可見,不能簡單地把抗病毒療效觀察僅限於病毒量是否降低,,「大三陽」是否轉成了「小三陽」,而應該著眼於患者肝臟功能是否健全,這是抗病毒**的最終目的。

一般來說,干擾素**後轉氨酶明顯升高的患者療效比較好,但是有些患者在轉氨酶明顯升高的情況下hbvdna定量卻紋絲不動,比如前面所說的劉老師,他使用干擾素**到三個月時病毒量仍然是十的七次方,按照他的說法是:「我的轉氨酶白升高了!」有些患者使用干擾素後轉氨酶逐漸降低,但是最終卻獲得了很好的**效果。

干擾素**需要通過啟用患者的免疫系統起作用,因此個體差異特別大,說不清的問題很多,很難提前**某一具體患者的**效果。

「小三陽」肝炎是變異病毒引起的,炎症未必很強,而肝臟纖維化病變可能比較明顯,轉氨酶並不能客觀地反映肝臟病變程度。此外,「小三陽」肝炎一般都是從「大三陽」轉變來的,其感染時間更長,免疫耐受性差不多已經消失了,hbvdna定量的水平比轉氨酶的升高,更能反應肝臟病變程度,也能間接反映患者免疫激發的情況,所以hbvdna定量水平比轉氨酶增高更重要,如果hbvdna超過十的五次方拷貝,即使轉氨酶正常也可以用核苷(酸)類藥物**。

由此可見,對於「轉氨酶越高,抗病毒**的效果就越好」這句話,還是應該具體情況具體分析。

我是一名乙肝患者,一直在堅持抗病毒**,剛去檢查發現轉氨酶高是怎

7樓:匿名使用者

別太擔心,在乙肝抗病毒**的過程中,轉氨酶的高低會出現反覆,再經過一段時間的抗病毒**,病情穩定了,轉氨酶就會逐漸降下去的,也別灰心,治乙肝都有一個過程,需要堅持。而且抗病毒**作為乙肝**的關鍵已經被全球公認,堅持服用抗病毒藥物**,轉氨酶肯定會降下去的。如果一直沒有降下去,就要考慮是不是產生耐藥了,一定要根據情況重新選藥。

我推薦潤眾恩替卡韋分散片和名正阿德福韋酯膠囊,這兩種藥在耐藥性和交叉耐藥上都非常出色,抗病毒也效果不錯。

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