1樓：您的置業顧問
王小民教授：耳再造的支架有哪些？
2樓：海之聲聽力
從植入材料上分兩種：自體軟骨和人工材料。
從手術時間上分有一期全耳再造和分期全耳再造術。全耳再造術中對於表面結構複雜而精細的耳廓進行再造
全耳再造
是一個複雜而又具有一定挑戰性的手術，它手術方法很多，包括tanzer-brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區**擴張耳廓再造法等。
一、tanzer-brent的分期法傳統的方法為tanzer-brent的分期法，手術大致分四期完成：
1、耳垂向後橫位轉移。
2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植於乳突區皮下。
3、掀起耳廓，創面遊離植皮。
4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。
二、一期耳廓再造
此法的優點是省時省錢，僅需二週時間即可完成。缺點是乳突區**因不夠用而向後上方延伸而帶有部分毛髮，這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛髮。以後隨人民生活水平提高現已很少應用。
三、乳突區**擴張耳廓再造法
由於乳突區**擴張耳廓再造法具備****充分、術後瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點，已成為目前最常用的耳廓再造手術方法之一。由於缺乏理想化的生物材料，自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優點主要體現在取材方便、易於雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面。
自體肋骨做耳再造有什麼好處？
3樓：小耳畸形莊洪興
目前自體肋軟骨仍是最佳的首選支架材料。雖然肋軟骨屬透明軟骨,耳軟骨屬纖維軟骨，但肋軟骨用作耳郭支架術後無排斥反應,感染率低，併發症少，助軟骨易於雕刻成形，組織相容性好,富有彈性，能保持長期穩定，且取材量充足。
缺點是切取自體肋軟骨以犧牲人體正常組織為代價,手術增加患者痛苦,創傷較大,對術者耳支架雕刻技術要求也很高,且有併發氣胸和胸骨畸形的可能性，後期再造耳如果受壓迫有發生吸收和變形等情況對外觀有-定的影響，但仍被證明是目前最理想的材料。
2023年,ills開始應用雕刻的肋軟骨作為耳支架行全耳再造, 2023年，tanzer開始成功應用肋軟骨支架進行耳郭再造, 2023年， kaneko應用3-d系統雕刻出具有三維立體結構的肋軟骨。一般來說，軟骨支架由第6~8肋軟骨構建而成。進行耳再造手術時,助軟骨的切取範圍- -般為第6，第7，第8肋軟骨或第6，第7，第8，第9肋軟骨,為防止肋軟骨切取後胸廓畸形發育,大部分學者倡導以對側肋軟骨作為供區。
而park ，nagata則提倡用同側的肋軟骨，同時切取肋軟骨上表面的軟骨膜以加強雅刻後的耳支架與乳突的接觸，增加穩定性:brent主張保留聯合部的上緣嵴及胸骨柄的連線處的肋軟骨,以防殘餘的肋軟骨外翹。還有學者認為,切取肋軟骨時將軟骨膜--起切取下來,可以使肋軟骨與受區更好地黏合，促進軟骨在耳部的成活;但如果切取的肋軟骨部位的軟骨膜完全去除，會引起胸部凹陷和畸形，所以大部分學者認為要在切取肋軟骨的供區保留- -部分軟骨膜,以利於軟骨的再生，防止胸廓畸形。
有文獻報道，為了兼顧供區和受區，軟骨上表面的軟骨膜應去除，而下表面的則保留nagata在臨床中認為,胸廓畸形程度與患者的年齡健側耳相對於身體的比例，聯合部保留程度,軟骨膜的保留、殘餘軟骨的回植均有緊密的關係，但相關程度及原理還需進一一步** ohara 闡述了胸廓畸形發生的機制,認為切取肋骨後遊離肋骨的穩定性很重要,年齡越小,切取的肋軟骨數量越多,其穩定性就越差。
roy 等曾報道第6，第7助骨在12對肋骨中生長髮育的潛力是最大的。手術對它們的干擾導致的畸形也最嚴重。由於對於以肋軟骨作為支架材料用f耳郭再造的手術時機的選擇目前尚缺乏統-的標準，年幼的患兒軟骨組織量不足,切取後容易出現胸廓變形，且耳郭大小與成年人相差較大;而隨著年齡增大,肋軟骨發生鈣化,生物學效能降低，容易發生斷裂,變形等併發症,且切取自體肋軟骨增加患者痛苦創傷較大,對術者耳支架雕刻技術要求很高,後期再造耳有吸收，變形的可能。
4樓：妞木頭兒
從植入材料上分兩種：自體軟骨和人工材料。 從手術時間上分有一期全耳再造和分期全耳再造術。
全耳再造術中對於表面結構複雜而精細的耳廓進行再造 全耳再造 是一個複雜而又具有一定挑戰性的手術，它手術方法很多，包括tanzer-brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區**擴張耳廓再造法等。 一、tanzer-brent的分期法傳統的方法為tanzer-brent的分期法，手術大致分四期完成： 1、耳垂向後橫位轉移。
2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植於乳突區皮下。 3、掀起耳廓，創面遊離植皮。 4、耳屏與耳甲腔再造。
整個過程約需半至一年。 二、一期耳廓再造 此法的優點是省時省錢，僅需二週時間即可完成。缺點是乳突區**因不夠用而向後上方延伸而帶有部分毛髮，這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛髮。
以後隨人民生活水平提高現已很少應用。
5樓：回憶殺童年
肋軟骨屬透明軟骨,耳軟骨屬纖維軟骨，但肋軟骨用作耳郭支架術後無排斥反應,感染率低，併發症少，助軟骨易於雕刻成形，組織相容性好,富有彈性，能保持長期穩定，且取材量充足。缺點是切取自體肋軟骨以犧牲人體正常組織為代價,手術增加患者痛苦,創傷較大。安波醫生
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