胰島素的使用,胰島素的使用

2022-07-02 11:20:28 字數 5355 閱讀 2399

1樓:匿名使用者

建議還是到醫院去調整胰島素方案吧。。。胰島素種類很多。用法也都不一樣。

調整胰島素沒有你想象的那麼簡單。我們醫生也是通過長時間的臨床工作才積累的那麼點經驗。。。你這樣瞎搞,搞不好就是一次酮症酸中毒或者嚴重的低血糖,而且血糖波動會導致糖尿病的併發症。

到時候,你從頭到尾省下來的錢,就會全丟到醫院裡。你自己算算哪划得來。。。你現在的情況,到醫院去調調血糖,估計用個小几千,再等嚴重了到醫院那說不好就是上萬。

所以,還是儘早**吧。中醫的經典黃帝內經就說了,未病先防,既病防變。就是這個道理啊。

不管是從經濟角度,還是從你自己的健康來說,都是划得來的。

祝你早日**。

2樓:匿名使用者

胰島素是醫生開的不是隨便能買到就打的,看一下醫生給你開的量,以後就可以按照他給的量打了啊,況且你有高血壓得讓醫生下個**方案!安全第一

3樓:匿名使用者

爸爸的血糖現在已經降下來好多了,

一個是打胰島素,還有就是每天吃

♂中♂農♂納♂豆♂♂,血糖降的很平穩,

也沒有**,挺不錯的。

胰島素的用法及用量

關於胰島素的使用

4樓:匿名使用者

一、胰島素的注射方法:有兩種,靜脈點滴和皮下注射,靜脈點滴用於糖尿病酮症酸中毒和糖尿病性高滲性昏迷病人。皮下注射用於各類糖尿病人日常**。

方法有:1、超長效胰島素類似物或中效重組人胰島素每天一次注射;2、預混胰島素(30r、50r)早餐前和晚餐前二次注射;3、早餐前和中餐前短效胰島素注射,晚餐前預混胰島素注射,每天三次。4、每天四次,即三餐前短效胰島素注射,睡前中效胰島素注射。

5、24小時連續輸注(胰島素泵注射胰島素)。

二、口服降糖藥物降糖效果不良時,一般採用在原服藥的基礎睡前或晨起注射中效胰島素或超長效胰島素類似物10-12u,效果較好。如完全採用胰島素替代**,一般採用每天2-4次注射法,注射次數、量要根據病人血糖、體重和有無併發症決定。

三、短效胰島素注射後30分鐘起效,超短效胰島素類似物注射後5分鐘起效,因此短效胰島素和超短效胰島素類似物注射後不進食會出現低血糖反應,一般不常用。

5樓:呂宗霞

一、胰島素的使用法:1、靜滴:是指靜脈輸入小劑量胰島素,通常以每小時每公斤體重0.

1u的速度靜滴,以降低血糖。2、皮下注射:有胰島素專有注射器、胰島素筆、胰島素泵3種。

二、使用胰島素的注意事項:1、準確用藥:做到製劑、種類正確,劑量準確,按時注射。

2、吸藥順序:長、短效或中短效胰島素混合使用時,應先吸短效胰島素,再抽吸長效胰島素,然後混勻。3、胰島素的儲存:

未開封的胰島素放於冰箱4-8度冷藏儲存,正在使用的胰島素在常溫下(不超過28度)可使用28天。4、注射部位的選擇:胰島素採用皮下注射,宜選擇**疏鬆部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前側、腹部,注射部位要經常更換。

5、注射胰島素嚴格無菌操作防止發生感染。6、注意監測血糖。

三、胰島素不良反應:1、低血糖反應。2、過敏反應。3、注射部位皮下脂肪萎縮或贈生。

6樓:裂嘴兒石榴

胰島素有長效和一般的,本人多年2型糖尿病,血糖控制不理想,原來顧慮不願用,後來腎功能有損害,醫生也有分歧,害怕發胖,但是藥物控糖總不理想,所以開始使用長效來得時甘精胰島素從4單位起,逐步加到每天12單位,同時服用藥物。

7樓:匿名使用者

1、1次長效+3次短效,長效的晚上8點定時打,短效的每頓飯前打;2次中效,早晚飯前打1次中效的;1次長效的,晚上打,加上3次口服藥物,3餐前打。一般高就2次打打好了,4次的都是很高的不好控制的或者1型,1+3次藥麼更是比較低的了。

2、你的第2個問題非常複雜的,因為要考慮病人既往用藥史,糖尿病病史,年齡,要是我用的話,初診初治的20mmol/l要是餐後的麼,就給他換2次打中效,早上打12u,晚上打10u,要是有過藥物**史要根據使用過的藥物加量,要是空腹就20麼,我會建議打1+3,晚上打甘精18u 三餐前打8—12,看餐後血糖。

3、我沒遇到過要這麼打的病人麼,酮症也不這麼打丫,第3題不會。

4、晚上遇到高的、酮症給個ns 250+胰島素 14u 左右靜滴就好了,一瓶降不下來2瓶。

8樓:易養之道

胰島素使用有講究,你真的會使用嗎?

胰島素的使用的原則是什麼?

9樓:北京創典文化

在使用胰島素時,應根據患者的血糖水平、活動量及進食量來調整胰島素的劑量,患者自己檢驗血糖並做好記錄將有助於醫生觀察病情和調整胰島素用量;開始使用胰島素時,宜使用短效胰島素;初始劑量應從小劑量開始,建議使用每日0.3~0.6單位/千克體重作為參考劑量,胰島素通常採用多處輪換皮下注射。

一般認為,胰島素**適應於下列患者:口服降糖藥**無效者;口服磺脲類藥物繼發性失效者;併發結核病、腫瘤等消耗性疾病的糖尿病患者,伴有增殖性視網膜病變、神經病變、腎病、下肢壞疽、肝硬化、肝炎、重度脂肪肝等嚴重慢性併發症或重要器官病變者;在應激狀態下的ⅱ型糖尿病患者;妊娠糖尿病者或糖尿病妊娠者;遲發性ⅰ型糖尿病患者;患胰源性、垂體生長激素瘤性;庫欣性、胰高糖素瘤性等各種繼發性糖尿病患者。

在選擇胰島素時,首先要根據自己的經濟基礎決定是選用人胰島素,還是動物胰島素。然後,醫生還要根據患者病情選擇短效胰島素、中效胰島素還是長效胰島素。

儘管胰島素有多種型別,但因為胰島素是蛋白質,口服後會被腸道消化,所以目前都是通過皮下或靜脈注射使用,但隨著研究的深入,不被腸道消化的口服胰島素不久就會應用到臨床。

胰島素怎麼使用

10樓:羿小天

如何使用胰島素

全網釋出:2012-12-06 14:21 發表者:史明明 4286人已訪問

(一)使用胰島素的適應證

(1)1型糖尿病(dm)

(2)糖尿病酮症酸中毒(dka)、高血糖高滲

(3)嚴重dm的急慢併發症

(4)2型dm β細胞明顯減退

(5)手術、妊娠

(6)某些特殊型別dm。

(二)常用的胰島素品牌和劑型

下面主要從作用時間來分類。

(1)短效——標誌字母為r(rapid)。製劑(品牌):諾和靈r、諾和銳、優泌林r、ri(普通胰島素)(注:

只寫諾和銳沒有r字的就是短效,比較特殊),胰島素中只有此類可靜脈用(其他中、長效都只能皮下),0.5h起效,1.5h高峰,維持3-6h。

(2)中效——標誌字母為n。製劑(品牌):諾和靈n、優泌林n。2h起效,持續10-18h。

(3)預混——製劑(品牌):銳和銳30、諾和靈30r、優泌林(預混),其中諾和銳30為30%超短效+70%中效,故用後15』起效,需餐前15』打;而30r或預混為短效+中效,需餐前30』打。2-8h達峰,可維持24h(或10-18h)。

(4)長效——甘精胰島素,維持24小時。用法為睡前皮下注射,一般10u開始用起,根據血糖情況再調。

短效起效快,持續短,用於三餐前打以控制餐後血糖。而中效、長並效持續時間長,用於睡前打,用於控制夜間血糖或全天血糖。

(三)如何定方案

1)較常用的組合如下:

(1)早晚餐前各打一次預混(諾和靈30r、諾和銳30、優泌林預混)

(2)三餐前各打一次諾和銳30(而其他預混,如諾和靈30r一般不打三次的)

(3)三短一中、三短一長:三餐前各打一次短效+睡前一次中效或長效。

(4)睡前打一次長效(單用或+口服降糖藥)

(5)胰島素泵:可以24小時持續泵入短效胰島素並在泵上預先調查好各時間段的量,一般是內分泌專科才有,100多元/天。

2)用量及分配

全胰切除病人日需40-50u,多數病人可從18-24u/d開始,再根據血糖調整。國外主張t1dm按0.5-0.

8u/kg,不超過1.0;t2dm按0.3-0.

8u/kg。

早餐多(25-30%),晚餐中(20-25%),睡前小(20%),中餐少(15-20%)。

胰島素泵:40%作為基礎量持續皮下;其他60%,早中晚睡各佔20%、15%、15%、10%。

3)dka或高血糖高滲狀態ri的用法

ri:0.1u/kg.h,休克或嚴重代酸的可先注射10-20u。每小時降低不超過6mmol/l為宜血糖<13.9時可改用糖水+ri。

>33.3時,0.2u/kg.h。(一般ri 50u+ns50ml 微泵,例如該患者50kg。即需10u /h。即調查到10ml/h)

23.3-33.3 ——0.15 u/kg.h,即調到7.5

13.9-23.3——0.1,即調到5

7.8-13.8——0.05即調查到2.5

<7.8若酮症沒糾正要用,1u/h,即調到1。

(四)控制得怎麼算達標

單地說,就是空腹<7而餐後<10而不低血糖就是理想的!有人認為年齡越大應越寬鬆:60歲6、70歲7、80歲8。

(五)口服降糖藥

1、促胰島素分泌劑:即要求機體有相當數量胰島ß細胞,才能促得出胰島素來。

(1)磺脲類

非肥;病程<5年(保證有相當數量胰島ß細胞?)。

達美康(格列齊特緩釋片)30mg-120mg qd早餐前

格列美脲2mg qd(陳:2mg=90mg達美康)

(2)格列奈類

適用早期餐後高的老年人。

諾和龍(瑞格列奈)常1mg tid(陳:糖尿腎病若是都要用口服降糖,只推薦諾和龍)

2、雙胍類

無明顯消瘦伴脂異常、高血壓的一線藥,或t1dm與胰島素聯合。

高熱、心肺肝腎功能減退禁忌。

格華止(二甲雙胍) 0.5tid(緩釋片0.5 bid)

***為胃腸道症狀:惡嘔、腹瀉。準備注造影劑的應先停服。

3、胰島素增敏劑(格列酮類)

能改善血脂、血管內皮功能、提高纖溶活性等,保護心、腎。但水腫、體重;心臟病、心衰傾向或肝病不用或慎用。

吡格列酮15-30mg qd

羅格列酮(文迪雅)好像因明確增加心血管意外風險已禁用。

4、a葡萄糖甘酶抑制劑

適用餐後高的。

不良反應:腹脹排氣腹瀉。

阿卡波糖(拜唐蘋)50-100mgtid第一口飯後服。

胰島素一旦用上還能停嗎?

11樓:內分泌科高醫生

胰島素可以停用嗎?醫生忠告:這3點不達標,勸你最好一日也別停

12樓:健十**官方客服

用上胰島素之後還能不能停,完全取決於患者自身胰島功能恢復情況。

即使有些患者注射胰島素後撤不下來,也不是對胰島素產生了依賴性,而是由於患者體內胰島素分泌不足,是自身病情所需。

實際上,胰島素是人體自身胰島b細胞分泌的一種生理激素,而不是毒品,本身根本不存在成癮的問題,即便有些患者注射胰島素後撤不下來,也並不是對胰島素產生了依賴性,而是由於患者病情所需(自身胰島素產量嚴重不足)。

如何注射胰島素,如何正確的注射胰島素?

胰島素分泌濃度 空腹5.87 飯後1小時 6.1 飯後2小時 19.1 飯後3小時 9.2 c肽濃度 空腹1.8 飯後1小時 3.2 飯後2小時 3.8 飯後3小時 3.6 血糖濃度 空腹10.06 飯後半小時 19.6 飯後1小時 21.7 飯後2小時 22.4 飯後3小時 12.6 c肽是連線肽...

胰島素 灌裝

一高 高蛋白的飲食,要以粗糧,豆類,各種蛋的蛋白為主食,把精米精面的攝入控制在全天主食的30 左右。二高 高纖維素蔬果,天天有蘑菇,木耳。三高 高抗氧化食品,許多慢性病的發病,和體內自由基過多有關。抗氧化食物能清除自由基,抗氧化食物大pk,紅小豆豆漿第一,芸豆第三,胡蘿蔔西紅柿榜位很高。建議你每天喝...

請問人胰島素和胰島素類似物的區別?

人胰島素屬於第二代胰島素,胰島素類似物屬於第三代胰島素,是現在比較常用的胰島素藥物,不便宜,但是效果比較穩定。胰島素分三代 第一代胰島素 動物胰島素。是最早從豬等動物臟器中提取的,由於有很多的侷限性,目前基本不使用。其侷限性主要有 1,免疫反應。2,胰島素耐藥。3,高血糖低血糖反覆的發生。4,注射部...