出現重複參保的情況怎麼辦,重複繳納醫保怎麼處理

2022-03-31 04:08:02 字數 4830 閱讀 6547

1樓:mango聊教育

參保人員若在同一年度內同時參加城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險的,其重複繳費時段(按月計算,下同)只計算城鎮職工養老保險繳費年限,並將城鄉居民養老保險重複繳費時段相應個人繳費和集體補助退還本人。

參保人員不得同時領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇。對於同時領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇的,終止並解除城鄉居民養老保險關係,除**補貼外的個人賬戶餘額退還本人,已領取的城鄉居民養老保險基礎養老金應予以退還;

本人不予退還的,由社會保險經辦機構負責從城鄉居民養老保險個人賬戶餘額或者城鎮職工養老保險基本養老金中抵扣。

社會保險與商業保險的主要區別

1、實施目的不同。社會保障是為社會成員提供必要時的基本保障,不以盈利為目的;商業保險則是保險公司的商業化運作,以利潤為目的;

2、實施方式不同。社會保險是根據國家立法強制實施,商業保險是遵循「契約自由」原則,由企業和個人自願投保;

3、實施主體和物件不同。社會保險由國家成立的專門性機構進行**的籌集、管理及發放,其物件是法定範圍內的社會成員;商業保險是保險公司來經營管理的,被保險人可以是符合承保條件的任何人;

4、保障水平不同。社會保險為被保險人提供的保障是最基本的,其水平高於社會貧困線,低於社會平均工資的50%,保障程度較低;商業保險提供的保障水平完全取決於保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少,只要符合投保條件並有一定的繳費能力,被保險人可以獲得高水平的保障。

以上內容參考:

人民網-人社部:養老保險重複參保部分可退還本人

2樓:愛丫丫愛生活

出現重複參保時,應當辦理社保的合併賬戶手續,此時會被要求退出其中一份的重複參保部分,然後不重複的繳費時長、個人賬戶餘額累計計算,即可

重複繳納醫保怎麼處理

3樓:奶爸講解保險

醫保重複參保不僅會給參保人增加經濟負擔,還會使醫保局難以精確掌握參保人的資訊,不便於管理,所以國家現在不允許醫保重複參保。

如果出現醫保重複參保的情況,符合條件的單位或個人可以申請辦理醫保退費,但有些情形不能退費。

1、不予退費情形

(1)同時在多個單位參保

如果出現多個單位同時為參保人繳納醫保保費的情況,則單位繳納的保費不予退還,併合並參保人個人賬戶。

(2)同時參加職工醫保和居民醫保

如果同時參加職工醫保和醫保,其重複繳納的保費不予退還。

(3)市級統籌前

市級統籌前,如果出現在不同統籌地區重複醫保繳費的情況,其重複繳納的保費不予退還。

如果出現非以上幾種重複參保退費情形,則由省級醫療保障部門會同相關部門,結合當地實際情況,明確可以退費和不予退費的具體情形。

2、可退費情形

(1)待遇期享受未開始前

若果參保人重複參加了職工醫保或居民醫保,且是屬於待遇享受期未開始前,則可在終止相關居民醫保參保關係的同時,依法申請為個人辦理退費。

(2)按年度一次性繳納職工醫保保費後

靈活就業人員中途就業隨單位參加職工醫保,造成醫保重複參保的情況,且已按年度一次性繳納職工醫保保費,可依法申請退回其中途就業隨單位參保醫保所繳納的保費。

(3)領取失業保險金期間

失業人員在領取失業保險金期間,失業保險機構會為其繳納醫保,如果此時失業人員又以個人身份參保職工醫療保險,本人可申請退還重複參保期間個人所繳納的職工醫保保費。

4樓:abc保險網

基本醫療保險重複交費符合條件可申請退費。

基本醫療保險退保的情況:

針對職工醫保、居民醫保兩類險種,符合條件的參保單位或人員,可申請辦理醫保退費。

職工醫保方面,退費分四種情況。個人參保人員一次性補繳醫療保險費後,經稽核符合享受醫保繳費費率優惠和財政補助,若參保人員已按規定的繳費基數和比例繳費,可申請退還應享受的優惠和補助。

若未按規定的繳費基數和比例繳費,應根據區縣在市級統籌前的繳費標準,由區縣醫保經辦機構核定退費金額,並提出退費申請。經人力社保局、財政局稽核後,報市社保局複核。經市人力社保局和市財政局批准後,方可退費。

個人參保人員按年度正常繳費後,經稽核符合享受醫保優惠政策,但又轉為單位參保職工或死亡的,可按其享受醫保優惠政策計算的金額退還。

個人參保人員在領取失業保險金期間,已由失業保險經辦機構為其參保並繳費,同時以個人身份參加職工醫保形成重複的繳費,本人可在次年,申請退還重複期間個人參保繳納的費用。

醫保重複繳費不退的情況:

1、參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫療保險費形成的重複繳費,其單位繳納的醫療保險費不予退還,其個人賬戶合併。

2、對參保人員在同一時期參加了職工醫保和居民醫保的,其重複的繳費不予退還。

3、上年度社平工資公佈前,由單位為其辦理完醫療保險停保或關係轉移的人員,在社平工資公佈後其職工醫保繳費和個人賬戶不再清算和退費。

4、個人參保人員或城鄉居民醫保參保人員自願選擇按

一、二檔繳費後,不得以退保或轉檔的名義要求退還已繳納的醫療保險費。

5、對個體參保人員按一檔標準按年繳費,並在保險生效期間死亡的,納入統籌**和大額醫保費的部分不予退還。

6、市級統籌前,參保人員在市內不同統籌地區間發生的重複繳費不予退還,其個人賬戶按規定合併。

5樓:王鵬遠律師

回答如果出現醫保重複參保的情況,符合條件的單位或個人可以申請辦理醫保退費,但有些情形不能退費。1、不予退費情形(1)同時在多個單位參保,如果出現多個單位同時為參保人繳納醫保保費的情況,則單位繳納的保費不予退還,併合並參保人個人賬戶。(2)同時參加職工醫保和居民醫保,如果同時參加職工醫保和醫保,其重複繳納的保費不予退還。

(3)市級統籌前,市級統籌前,如果出現在不同統籌地區重複醫保繳費的情況,其重複繳納的保費不予退還。如果出現非以上幾種重複參保退費情形,則由省級醫療保障部門會同相關部門,結合當地實際情況,明確可以退費和不予退費的具體情形。2、可退費情形(1)待遇期享受未開始前,若果參保人重複參加了職工醫保或居民醫保,且是屬於待遇享受期未開始前,則可在終止相關居民醫保參保關係的同時,依法申請為個人辦理退費。

(2)按年度一次性繳納職工醫保保費後,靈活就業人員中途就業隨單位參加職工醫保,造成醫保重複參保的情況,且已按年度一次性繳納職工醫保保費,可依法申請退回其中途就業隨單位參保醫保所繳納的保費。(3)領取失業保險金期間,失業人員在領取失業保險金期間,失業保險機構會為其繳納醫保,如果此時失業人員又以個人身份參保職工醫療保險,本人可申請退還重複參保期間個人所繳納的職工醫保保費。

法律依據:《關於加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》 提出六項主要工作任務,分別是合理設定參保擴面目標、落實參保繳費政策、做好跨制度參保的待遇銜接、有序清理重複參保、完善個人參保繳費服務機制、加強財政補助資金管理服務。

6樓:職場達人承老師

回答出現繳納重複的現象,說明不是在一個城市繳納的,一般一個城市繳納重複,系統會有提示;

2.不同城市醫保繳納重複,是不予退還的,但是以後您社保轉移到您最終所在的地區,它是會累計時間的,您多交的一分部,會累計到您的總繳納時間;

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費

更多4條

如何解決社保的重複參保現象

7樓:手機使用者

【摘要】社會保障制度改革雖然取得了顯著成效,但是我國社保相關制度銜接不夠、部門職責交叉等缺陷逐漸顯露,其中最突出的問題便是重複參保顯現嚴重。事實上,在解決重複參保問題上,國家此前已早有政策出臺,但由於制度本身缺陷和各地出於地方利益考慮,實施效果欠佳。

來自農村的小陳上中學時在老家河北加入了新農合,後來到某集團北京分公司工作時,又參加了公司統一辦理的職工醫療保險,於是小陳就成為了重複參保者千萬大軍中的一員。

審計署此前公佈的資料顯示,截至2023年底,112.42萬人重複參加企業職工基本養老保險、新農保或城居保,1086.11萬人重複參加新農合、城鎮居民或城鎮職工基本醫療保險。

清華大學公共管理學院就業與社保研究中心主任楊燕綏表示,人員的流動對**傳統的戶口和檔案管理體系造成了衝擊,出現了**數不清人頭的問題,由此產生了重複參保現象。而社保服務「多龍治水」的管理體系,社保徵記資訊平臺的缺失,造成重複參保的「氾濫」。

中國社科院世界社保研究中心博士後張盈華表示,制度上缺乏明確的銜接辦法,各地受利益驅動,在轉移接續上積極性不高,也是造成重複參保的原因。

事實上,早在2023年,人保部和財政部發布的《城鎮企業職工基本養老保險關係轉移接續暫行辦法》中規定,參保人員跨省流動就業的,由原參保所在地社會保險經辦機構開具參保繳費憑證,其基本養老保險關係應隨同轉移到新參保地。

張盈華表示,這一規定從政策上解決了養老金的轉移接續問題,而事實上實施效果不佳,「沒有強制性要求,且原參保地轉出**的積極性不高,常常以各種理由推諉,最後大部分人因耗不起時間和精力,而選擇不了了之」。

「新農合歸衛生管,城鎮居民和城鎮職工基本醫療保險歸社保管,兩方爭奪資源。」楊燕綏認為,醫療保險金的支出時間和金額帶有不確定性,各地醫療成本差異巨大,轉移接續更加困難。

2023年國家出臺《流動就業人員醫保關係轉移接續暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),規定城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的參保(合)人員流動就業時能夠轉移接續,醫保個人賬戶原則上隨其醫療保險關係轉移劃轉,但對統籌**的轉移安排未做任何說明,而這一塊正是醫保關係轉出地和接受地的矛盾所在。

按照《辦法》規定,新型農村合作醫療參合人員參加城鎮基本醫療保險後,可退出新農合。但張盈華調查發現,由於新農合**補助高,個人支付的成本很低,參保人退保積極性不高。「有人在醫保報銷時,利用制度漏洞,通過農民和職工兩種身份,重複報銷,重複獲益,大部分人不願意退保。

而從擴大資金規模的角度考慮,村裡也不願意讓村民退出。」

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